來源:博禾知道
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尿結(jié)石當(dāng)天能否手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥決定,主要評(píng)估因素有腎功能狀態(tài)、感染風(fēng)險(xiǎn)、疼痛程度及患者基礎(chǔ)疾病。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通常建議藥物排石,超過10毫米或嵌頓性結(jié)石需評(píng)估手術(shù)指征,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)可能當(dāng)天開展。
2、并發(fā)癥合并腎積水、持續(xù)劇烈絞痛或尿路感染時(shí)需急診手術(shù)解除梗阻,無并發(fā)癥者可擇期處理。
3、腎功能血肌酐顯著升高或雙側(cè)梗阻導(dǎo)致急性腎損傷時(shí),需48小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)引流,腎功能穩(wěn)定者允許完善術(shù)前檢查。
4、基礎(chǔ)疾病糖尿病患者需控制血糖,高血壓患者需調(diào)整血壓至安全范圍,凝血功能障礙者需糾正后方可手術(shù)。
建議術(shù)前禁食6小時(shí)并完善泌尿系CT評(píng)估,術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸飲食。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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