醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽可能是肺結(jié)核的表現(xiàn)之一，但更常見于上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽等輕度疾病。肺結(jié)核通常伴隨低熱、盜汗、消瘦等特征性癥狀。

  1. 上呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉刺激，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳?？赏ㄟ^多飲水、含服薄荷喉片緩解，必要時(shí)使用右美沙芬、氨溴索等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。

  2. 慢性支氣管炎

  長期吸煙或空氣污染引發(fā)的氣道炎癥，晨起咳嗽明顯。需戒煙并避免冷空氣刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸顆粒。

  3. 過敏性咳嗽

  接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)刺激性干咳。建議檢測過敏原并規(guī)避，可選用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。

  4. 肺結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染引起，咳嗽超過2周伴午后低熱。需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT確診，規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

  持續(xù)咳嗽超過兩周或出現(xiàn)咯血、體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。日常保持室內(nèi)通風(fēng)，避免辛辣食物刺激氣道。