醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  5個(gè)月嬰兒咳嗽鼻塞可能自愈，但需結(jié)合具體癥狀判斷。若癥狀輕微且無發(fā)熱、呼吸急促等表現(xiàn)，通常1-2周內(nèi)可自行緩解；若伴隨精神萎靡、持續(xù)高熱或呼吸困難，則需及時(shí)就醫(yī)。嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，呼吸道感染易反復(fù)，家長(zhǎng)需密切觀察病情變化。

  多數(shù)情況下，嬰兒咳嗽鼻塞由普通感冒引起，病毒性感染具有自限性。鼻腔分泌物增多可能導(dǎo)致鼻塞，可通過生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免冷空氣或煙霧刺激呼吸道。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，哺乳時(shí)注意抬高頭部以減少鼻塞不適。

  少數(shù)情況需警惕毛細(xì)支氣管炎、肺炎等疾病。若咳嗽呈犬吠樣或喘鳴音，可能提示喉炎；呼吸頻率超過50次/分鐘伴胸骨凹陷，需排除肺炎。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易出現(xiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)口周發(fā)紺、拒奶或尿量減少時(shí)，提示病情加重，應(yīng)立即就醫(yī)。病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可能需抗生素治療。

  家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒體溫、進(jìn)食量和精神狀態(tài)。避免自行使用止咳藥或感冒藥，6個(gè)月以下嬰兒禁用含偽麻黃堿成分藥物。如癥狀持續(xù)超過10天或反復(fù)發(fā)作，建議就診兒科排查過敏、胃食管反流等潛在病因。保持嬰兒側(cè)臥睡姿可緩解鼻塞，夜間可使用加濕器改善空氣質(zhì)量。