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乙肝小三陽和大三陽是乙型肝炎病毒感染的兩種不同免疫狀態(tài),小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性,大三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性。
1、小三陽特點小三陽通常表示病毒復(fù)制活躍度較低,傳染性較弱,可能與病毒變異或免疫控制有關(guān),部分患者可能發(fā)展為非活動性攜帶狀態(tài)。
2、大三陽特點大三陽提示病毒復(fù)制活躍,傳染性強,常伴隨肝功能異常,需警惕肝炎活動進展為肝纖維化或肝硬化。
3、檢測意義乙肝兩對半檢測可區(qū)分兩種狀態(tài),大三陽患者需每3-6個月監(jiān)測肝功能與病毒載量,小三陽患者建議每年復(fù)查。
4、治療差異大三陽符合抗病毒指征時需使用恩替卡韋等核苷類藥物,小三陽若出現(xiàn)肝炎活動同樣需要治療,無癥狀者以定期觀察為主。
兩類患者均應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī),育齡期女性需做好母嬰阻斷。
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