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用藥指導(dǎo)
咽喉老有吐痰的現(xiàn)象怎么辦
來源:博禾知道
2023-05-08 16:06
12人閱讀
問題描述:咽喉老有吐痰的現(xiàn)象怎么辦
醫(yī)生回答(1)
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:再次出現(xiàn)上述的癥狀主要考慮是慢性咽炎的表現(xiàn)引來的老是不分時間吐痰,舌根部有紅小顆粒有吐痰最好防止吃刺激性的食物,同時多喝水及克克常規(guī)藥物實施泡水及互相配合服食二丁顆粒,慢舒寧實施治療。必要時做喉鏡檢查診斷。以上是對這個問題的建議,期望對您有協(xié)助,祝您身體早日恢復(fù)健康!
2023-05-08 16:20
咽喉
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你所描述的情況可能是慢性咽炎引起的,局部可用復(fù)方常用皮膚用藥、5%的常用皮膚用藥溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部??诜股?、維生素A、B2、C、E等藥物治療。避免長期過度用聲,避免接觸導(dǎo)致慢性過敏性咽炎的致敏原。,咽喉疾病對患者的影響比較大,建議病人帶及時到??凭驮\,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。日常中是可以多喝水,多重視其飲食問題,希望可以盡快康復(fù)!
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
咽喉炎為何打點滴還不見好轉(zhuǎn)
用藥時間是根據(jù)病情變化來決定的。在使用藥物的同時咽喉炎患者的飲食與保健應(yīng)該注意以下幾點:1、盡可能放松自己,常飲酸乳,可為體內(nèi)提供嗜酸菌的來源;2、減少單糖類的攝入,糖類會減弱白血球細(xì)胞殺滅細(xì)菌的功能;3、飲用大量流汁,如蔬菜汁及蔬菜肉湯;4、多食用一些大蒜,大蒜中所含的常規(guī)藥物屬于一種天然抗菌素,對于某些細(xì)菌的殺滅非常有效;5、平時應(yīng)多飲一些新鮮的菠蘿汁,因為在新鮮的菠蘿汁中存在的菠蘿蛋白酶可以減輕炎癥和腫脹。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
咽喉反流性疾病患者如何進(jìn)行飲食調(diào)整
作為咽喉反流性的疾病來講,藥物治療,只是其中的方面很重要的一條就是病人一定要注意,調(diào)整飲食,在他的這種調(diào)整飲食,可能有這么幾個,比較重要的方面第就是飲食一定要適當(dāng)?shù)那宓@一點是非常重要的不要吃大魚大肉,什么這種情況,少吃大魚大肉這種情況,這是第二,對飲食的有品種,還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊⒁庖幌碌谋热缣鹗辰ㄗh少吃,我有病人,他就是特別愛吃各種點心。所以他的反流的癥狀就比較明顯,我們在我們臨床上就咽喉反流性的病人就會明顯的增多,然后這種情況下追問病人的病史的時候,往往就是發(fā)現(xiàn),他這段時間就看,吃紅薯,吃栗子,因為這些也比較好吃,然后反流的癥狀就比較明顯了。所以飲食一定要注意。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咽喉干癢是什么原因?
嗓子經(jīng)常干癢,刷牙的時候嘔吐,這種情況考慮是患上了慢性咽喉炎了,慢性咽喉炎一般是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,在治療期間是需要消炎為主,另外要多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,不要吃辛辣油膩刺激性食物,另外在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行使用藥物,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
咽喉炎反復(fù)發(fā)作是什么原因
病變主要在黏膜層,表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血,其血管周圍有較多淋巴細(xì)胞浸潤,也可見白細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。咽部是我們呼吸道的門戶,各種刺激,如煙、酒,酸辣食物,過甜、過冷的食物和各種病原體感染,都會導(dǎo)致我們的咽部發(fā)炎,在抵抗力降低的情況下,或有流行病發(fā)生時,這種機(jī)會會明顯增加,這就導(dǎo)致了我們在臨床中會看到咽炎總是反復(fù)發(fā)作。多見成年人,病程長,易復(fù)發(fā)。
廖張元
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
咽喉有異物感是食道癌嗎?
由病毒或細(xì)菌感染引起的喉炎是首先要考慮的,因為喉部有異物感。喉嚨有異物感,不一定是食道癌,也可能是咽部炎癥或扁桃體炎。建議你立即去專業(yè)口腔科進(jìn)行鑒別診斷。平時,避免感冒、勞累或飲酒過度。在確診之后應(yīng)首選手術(shù)治療,手術(shù)之后分期不是早期的,在手術(shù)之后還需要考慮進(jìn)行輔助化療,放療等,減少手術(shù)之后復(fù)發(fā)的幾率。建議患者日常不要進(jìn)食過快,不要狼吞虎咽,不要吃飯菜速度過快,避免誤吞魚刺、禽畜肉骨頭等。也不要吃發(fā)霉的糧食,少吃酸菜。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么咽喉炎會引發(fā)蕁麻疹
咽喉炎一般是不會導(dǎo)致蕁麻疹的,因為他們并沒有直接的關(guān)系,可能是由于有接觸到過敏原,所以會導(dǎo)致蕁麻疹的出現(xiàn),但是應(yīng)該及時的進(jìn)行治療,在飲食方面不要吃太刺激的食物,也要注意多休息,也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
出現(xiàn)咽喉炎為什么總是反復(fù)發(fā)作
你有比較重的癥狀,建議你的比較大的醫(yī)院檢查一下,是不是慢性咽炎早期需要有注意,如果是慢性咽炎早期需要有注意,建議你平時多吃許多含汁比較多的食物,如柑橘,菠蘿,梨等嚴(yán)令禁止吃辛辣刺激性食物,多喝水消化水分,禁酒酒,口服含碘喉片,用生理鹽水洗臉。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
患有咽喉炎該怎么辦
咽喉炎就會引起嗓子不舒服,嗓子發(fā)干發(fā)癢,癥狀疼痛,癥狀干嘔癥狀。需要去醫(yī)院檢查確定是否咽喉炎,然后才能對癥治療。多喝水,清淡飲食,不要吃辛辣的一些食物,不要吃燒烤食物,不要吃麻辣燙,不要喝酒,抽煙,可以配合清咽利喉藥物,抗生素類藥物進(jìn)行治療。在五官科醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
咽喉炎頭昏可能是什么原因呢?
咽喉炎,是咽喉部位感染細(xì)菌或病毒等致病體時,咽喉局部發(fā)生充血水腫滲出等炎癥性改變,慢性咽炎是咽部炎癥反復(fù)發(fā)作,日久不痊而致咽部慢性炎癥性改變,表現(xiàn)為咽部淋巴濾泡增生,咽喉導(dǎo)物感,咽干舌燥,干咳少痰或無痰。抽煙和喝酒的人發(fā)生咽喉炎的幾率高些。由于慢性炎癥的刺激,可引起頭暈現(xiàn)象。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
飲食治療咽喉炎的方式是什么
咽喉炎可通過飲食調(diào)整緩解癥狀,核心原則是減少刺激、補(bǔ)充營養(yǎng)、促進(jìn)修復(fù)。推薦選擇富含維生素的軟質(zhì)食物、抗炎飲品及潤喉食材,...
過敏性咽喉炎的癥狀和治療方法
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
頭痛頭脹痛是怎么回事
頭痛頭脹痛可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、病理因素或外傷等引起,常見原因包括緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、鼻竇炎等,需根據(jù)具體情況采取措施緩解或治療。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。 1、遺傳因素 部分頭痛類型與遺傳相關(guān),如偏頭痛。研究發(fā)現(xiàn),家族中有偏頭痛歷史的個體更易罹患此類問題。偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)的搏動性頭痛,有時伴隨惡心、嘔吐或視覺異常。若判斷與遺傳因素有關(guān),可考慮使用藥物預(yù)防頭痛發(fā)作,如β受體阻滯劑如普萘洛爾、抗癲癇藥物如托吡酯或鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪,具體藥物需醫(yī)生評估。 2、環(huán)境因素 空氣污染、室內(nèi)通風(fēng)不良、高分貝噪音、不良工作姿勢等都會誘發(fā)頭痛或加重頭脹痛。這類情況下建議改善生活環(huán)境,比如保證居住與工作環(huán)境的空氣流通、避免過度暴露于刺激性氣味或噪音。保持足夠的水分?jǐn)z入并避免咖啡因或酒精攝入過多,也有助于緩解癥狀。 3、生理因素 長時間精神緊張或壓力過大可能引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部兩側(cè)壓迫性疼痛,通常持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。緩解方法包括規(guī)律作息、深呼吸或瑜伽等放松練習(xí)。另外,女性在經(jīng)期、懷孕或更年期因為激素波動,也可能導(dǎo)致頭痛。此類情況可以嘗試應(yīng)用輕松的按摩、保持健康飲食以及適量使用非處方止痛藥如對乙酰氨基酚或布洛芬。 4、病理因素 高血壓引發(fā)的頭痛通常在清晨出現(xiàn),伴有頭脹感,尤其是當(dāng)血壓數(shù)值異常升高時。鼻竇炎引起的頭脹痛多發(fā)于前額或顴骨區(qū)域,并伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀。解決此類問題需要先治療病因,例如高血壓患者要堅持使用降壓藥物如氨氯地平或貝那普利。鼻竇炎則需局部應(yīng)用鼻噴劑或抗生素,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 5、外傷因素 頭部外傷后的頭痛常見于急性期或創(chuàng)傷性腦部后遺癥,可能伴有頭暈、惡心或神經(jīng)檢查異常。此類情況務(wù)必盡快前往醫(yī)院檢查,確認(rèn)有無腦震蕩或顱內(nèi)病變,若明確病變則需對癥處理。 及時確定頭痛頭脹痛的具體原因是對癥治療的關(guān)鍵。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴有其他異常體征,如視力模糊、肢體無力或言語障礙,應(yīng)盡早就醫(yī)以排查潛在的嚴(yán)重疾病,避免延誤診療。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
牙體缺損病因是什么
牙體缺損的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素如酸性食品或不良習(xí)慣、自身生理狀況如牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷以及病理因素如齲齒、牙周炎等。這些因素可能單獨(dú)或共同作用,導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)受到破壞。 1、遺傳因素 部分牙體缺損可能與遺傳有關(guān),例如遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這是一種影響牙齒結(jié)構(gòu)的先天性疾病,患者的牙釉質(zhì)薄弱或形成不完全,導(dǎo)致牙齒容易受損或折斷。這種情況通常需要通過專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行診斷,并采取如瓷貼面或牙冠修復(fù)等方法進(jìn)行治療。 2、環(huán)境因素 生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是牙體缺損的重要外部因素。例如,長期進(jìn)食過多酸性食品如檸檬、碳酸飲料會腐蝕牙釉質(zhì);經(jīng)常咬硬物如堅果殼、指甲或使用牙齒開瓶蓋等可能直接導(dǎo)致牙齒受損。解決方法包括避免過多攝入酸性食物、學(xué)習(xí)正確的護(hù)齒習(xí)慣以及定期就診牙醫(yī)進(jìn)行檢查。 3、生理因素自身條件 個體的健康狀況也會影響牙齒的結(jié)構(gòu)和耐受性。例如,牙周組織不健康或唾液分泌不足可能使牙齒更容易出現(xiàn)損傷。各類慢性疾病如骨質(zhì)疏松癥也可能增加牙體缺損的風(fēng)險。此類情況需從改善整體健康著手,多攝取含鈣、維生素D的食物,并配合藥物或其他相應(yīng)治療。 4、外傷 牙齒受到直接撞擊或者咬到硬物時,都可能引發(fā)牙體缺損。跌倒時撞到牙齒,尤其是兒童或運(yùn)動愛好者,這種案例相當(dāng)常見。此類損傷的修復(fù)一般包括補(bǔ)牙、粘接或牙冠修復(fù),具體措施根據(jù)缺損情況而定。 5、病理因素 齲齒最常見,是牙體缺損的主要病理原因之一。齲齒會逐步侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì),嚴(yán)重時甚至波及牙髓。牙周病也會導(dǎo)致支撐牙齒的組織受損,引發(fā)牙體結(jié)構(gòu)不穩(wěn)。治療措施包括早期通過補(bǔ)牙修復(fù)齲洞,后期則可能需要根管治療或拔除嚴(yán)重受損的牙齒。 牙體缺損的形成原因復(fù)雜,但通過正視問題和保持良好的口腔護(hù)理習(xí)慣,可以有效預(yù)防或延緩其發(fā)生。如果已出現(xiàn)牙體缺損,建議盡早就診,針對不同病因選擇合適的處理方法,如補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)或佩戴保護(hù)器等,確保牙齒功能與美觀得到最佳維護(hù)。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
孕婦早餐吃什么最有營養(yǎng)
孕婦早餐應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物、膳食纖維和健康脂肪的食物,這樣可以幫助提供胎兒和母體所需的充足營養(yǎng),同時還應(yīng)控制糖分和鹽分的攝入。合理搭配,如豆?jié){全麥面包、牛奶搭配堅果、雞蛋配蔬菜等,都是健康的選擇。 1、優(yōu)質(zhì)蛋白是關(guān)鍵 孕期對蛋白質(zhì)需求增加,因此早餐中要有優(yōu)質(zhì)蛋白。雞蛋是非常好的選擇,可以水煮或煎蛋,盡量少油;一些瘦牛肉或雞肉片搭配乳制品如牛奶、酸奶也是不錯的選擇。大豆制品如豆?jié){、豆腐等,既易消化又富含植物蛋白。 2、選擇復(fù)合碳水化合物 與精制谷物相比,復(fù)合碳水化合物能更持久地提供能量。全麥面包、燕麥片、紅薯等是不錯的來源。早餐可以用一杯熱的燕麥粥搭配堅果或少量水果,這樣既能提供能量,又避免血糖劇烈波動。 3、補(bǔ)充膳食纖維 孕婦容易出現(xiàn)便秘問題,早餐中應(yīng)注重膳食纖維的攝入。蔬菜沙拉、切片水果如蘋果、香蕉、高纖維谷物等,可以促進(jìn)腸道蠕動,改善排便。蔬菜蛋卷或者用菠菜、番茄拌面包片,也十分推薦。 4、不可忽視健康脂肪 適量攝入健康脂肪有助于胎兒大腦發(fā)育。早餐中可以加入一小份堅果,比如核桃、杏仁;牛油果也可以作為配料搭配主食。一勺亞麻籽油拌入燕麥,也可以增添有益脂肪酸。 5、適度飲水和維生素補(bǔ)充 早餐后可以選擇直接飲用白開水,而不是高糖果汁。若需補(bǔ)充維生素C,可以吃些新鮮水果如橙子或獼猴桃。若用餐選擇較為單一,可以考慮服用產(chǎn)科醫(yī)生推薦的孕婦復(fù)合維生素。 早餐在孕期尤為重要,合理搭配能夠幫助胎兒健康發(fā)育,也可以緩解孕婦一天的疲憊狀態(tài)。建議孕婦根據(jù)自身口味和醫(yī)生建議靈活調(diào)整早餐內(nèi)容,優(yōu)先選擇天然、低加工的食品,同時確保每日進(jìn)餐的多樣性和營養(yǎng)均衡。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
三個癥狀說明已有痛風(fēng)了
痛風(fēng)的早期癥狀包括突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫熱痛以及關(guān)節(jié)活動受限,這些癥狀說明可能已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。針對痛風(fēng)可以調(diào)整飲食、服用降尿酸藥物或消炎止痛藥,并配合生活習(xí)慣的改變來控制病情。 1、突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛 痛風(fēng)最典型的表現(xiàn)是突然的劇烈關(guān)節(jié)疼痛,尤其多發(fā)生在夜間,常見于大腳趾關(guān)節(jié)。其原因為尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。這種疼痛通常在24小時內(nèi)達(dá)到高峰,嚴(yán)重時甚至無法忍受。應(yīng)及時進(jìn)行血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液檢查來確診。治療方面,可嘗試服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物如布洛芬或激素類藥物來減輕疼痛和炎癥,同時需遵循醫(yī)囑治療原發(fā)病因。 2、關(guān)節(jié)紅腫熱痛 痛風(fēng)發(fā)作時,受累關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱以及觸痛等明顯的炎癥表現(xiàn),尤其是下肢關(guān)節(jié)更為常見。這種癥狀的產(chǎn)生與免疫系統(tǒng)對尿酸鹽結(jié)晶的強(qiáng)烈反應(yīng)密切相關(guān)。如果癥狀反復(fù)且未被控制,關(guān)節(jié)可能會發(fā)生永久性損傷。除了藥物治療外,建議采用物理降溫法如冰袋冷敷來減輕癥狀,并注意臥床休息,以避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。 3、關(guān)節(jié)活動受限 隨著痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作,尿酸鹽結(jié)晶逐漸積聚并形成痛風(fēng)石,可能導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)的僵硬或活動受限。如果不加以控制,這種狀況可能進(jìn)一步影響日常生活。此時,醫(yī)療干預(yù)顯得尤為重要,可以通過調(diào)整降尿酸藥物如別嘌醇和非布司他來降低血尿酸水平,并聯(lián)合物理治療或手術(shù)清除較嚴(yán)重的痛風(fēng)石以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 如果您出現(xiàn)上述三個癥狀,一定要高度重視,盡早就醫(yī)確定病因并開始治療。痛風(fēng)屬于可控性代謝性疾病,通過持續(xù)性藥物治療以及低嘌呤飲食、增加水分?jǐn)z入等生活干預(yù),可以有效減少發(fā)作頻率并預(yù)防病情加重。日??梢赃m當(dāng)多吃蔬菜水果,避免攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮及酒精,同時堅持規(guī)律作息以提升整體健康水平。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)怎么回事
乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)常見于乳腺增生、囊腫或纖維瘤,多數(shù)為良性改變,但也可能為早期乳腺癌的表現(xiàn)。建議在確認(rèn)病因前避免盲目猜測,通過超聲、穿刺或病理活檢等方法明確診斷,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療,如定期觀察、藥物治療或手術(shù)切除等。 1乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)的常見原因 乳房低回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中通過聲波反射顯現(xiàn)的影像特征。從病因上看,它可能是以下幾種情況: 1乳腺纖維腺瘤:這是乳房中常見的良性腫瘤,尤其多見于年輕女性。其組織結(jié)構(gòu)密集,通常呈圓形低回聲影像,邊界清晰。纖維腺瘤可能因為激素刺激緩慢變大,但通常不會癌變。 2乳腺增生或囊腫:與女性體內(nèi)激素水平波動相關(guān),增生或囊腫是乳腺組織的一種反應(yīng)性改變,超聲顯示為低回聲區(qū)或混合回聲區(qū),多伴有周期性脹痛。 3惡性病變:少數(shù)情況下,多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)可能為早期乳腺癌病灶。通常低回聲結(jié)節(jié)邊界不清晰,形態(tài)不規(guī)則,并可能伴有淋巴結(jié)異常。 2如何應(yīng)對乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié) 1醫(yī)學(xué)影像檢查:通過超聲檢查進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的大小、位置及形態(tài)特征;必要時通過鉬靶檢查或MRI提升診斷精確度。 2病理活檢:對于懷疑惡性傾向的結(jié)節(jié),需采用穿刺活檢或手術(shù)切除后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,明確其性質(zhì)。 3藥物治療與手術(shù)干預(yù):如果結(jié)節(jié)是因乳腺增生或囊腫引起,可使用調(diào)節(jié)雌激素水平的藥物緩解癥狀。如確診為乳腺纖維腺瘤或惡性腫瘤,手術(shù)切除是常見治療選擇。術(shù)后針對性隨訪是必要的。 3日常生活建議 1飲食管理:平衡攝取營養(yǎng),增加果蔬攝入的同時減少高脂肪類食物,有助于降低乳腺增生風(fēng)險。 2規(guī)律作息:保持良好的睡眠習(xí)慣,并適當(dāng)緩解壓力,以防止內(nèi)分泌紊亂加重癥狀。 3定期檢查:尤其有家族病史的女性,建議每隔1-2年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶篩查,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)多數(shù)情況下屬于良性病變,但定期檢查及專業(yè)診斷不可缺失。通過健康的日常生活方式和積極的醫(yī)療干預(yù),可以有效避免病情惡化,讓自己更加安心。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
凍融胚胎移植的適應(yīng)癥有哪些
凍融胚胎移植的適應(yīng)癥主要包括需要避免卵巢過度刺激、胚胎儲備用于后續(xù)妊娠、輔助生殖治療失敗等情況?;颊咄ǔJ且蛱厥獾纳眢w狀況或生育需求,而選擇將冷凍胚胎解凍后移植,以提高成功率或保護(hù)健康。 1、避免卵巢過度刺激 對于接受體外受精I(xiàn)VF治療的女性,有時因過量促排卵藥物使用可能導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征OHSS,表現(xiàn)為腹脹、惡心等癥狀。為防止風(fēng)險,可選擇冷凍胚胎后進(jìn)行凍融移植。這樣,先讓患者身體恢復(fù)再進(jìn)行胚胎移植,有助于提升子宮內(nèi)膜容受性,增加懷孕成功率。 2、計劃生育和胚胎儲備 處于計劃生育階段的女性,例如因職業(yè)、健康因素暫未計劃懷孕,或有多個優(yōu)質(zhì)胚胎希望日后使用時,可以選擇胚胎冷凍以備不時之需。凍融胚胎移植為胚胎儲備提供了靈活性,且技術(shù)成熟,胚胎活性保存良好,有助于保障未來生育機(jī)會。 3、輔助生殖治療失敗 若試管嬰兒IVF的新鮮胚胎移植未能成功,醫(yī)生可能建議嘗試凍融胚胎移植。這是因為冷凍保存的胚胎解凍后,可避開因藥物刺激導(dǎo)致的內(nèi)膜環(huán)境不穩(wěn)定,提高胚胎著床率。 4、遺傳病風(fēng)險規(guī)避 對于有遺傳病史的夫婦,胚胎冷凍技術(shù)結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)檢測PGT是一種有效手段。通過篩查健康胚胎,再進(jìn)行凍融移植,可以降低遺傳疾病傳遞給后代的風(fēng)險。 5、子宮環(huán)境調(diào)整 部分女性子宮內(nèi)膜不適合當(dāng)周期移植,例如子宮內(nèi)膜厚度不達(dá)標(biāo)、存在炎癥等情況。通過調(diào)整子宮環(huán)境,再行凍融胚胎移植,有機(jī)會提高胚胎著床及妊娠成功率。 凍融胚胎移植技術(shù)成熟、安全,但適應(yīng)癥需由醫(yī)生基于患者的具體情況判斷。女性若有凍胚儲備計劃或在IVF治療中遭遇困難,可和醫(yī)生充分溝通,選擇合適時機(jī)進(jìn)行凍融胚胎移植。該技術(shù)為許多患者帶來了新的希望,建議密切配合科學(xué)規(guī)劃生育方案。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
平足癥手術(shù)后就不是平足了嗎
平足癥手術(shù)后通??梢杂行Ц纳谱愎δ埽徑庖蚱阶阋鸬牟贿m癥狀,但是否完全不再是平足取決于術(shù)式、個人恢復(fù)情況以及術(shù)后的康復(fù)管理。手術(shù)旨在調(diào)整足部結(jié)構(gòu),恢復(fù)正常足弓,但個體解剖差異可能會導(dǎo)致效果存在差異。 1、平足癥手術(shù)的原理 平足癥是因為足底弓狀結(jié)構(gòu)塌陷引起的,當(dāng)疼痛影響日常生活或保守治療無效時才會考慮手術(shù)。常見的平足癥手術(shù)方式包括以下幾種: 跟骨截骨術(shù):通過截骨和移位矯正足弓形態(tài),常用于因骨骼異常導(dǎo)致的平足。 肌腱重建術(shù):修復(fù)或加強(qiáng)因肌腱無力或損傷導(dǎo)致的足弓塌陷,比如后脛肌肌腱功能不佳者。 關(guān)節(jié)融合術(shù):用于嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性平足,將骨骼固定以重塑足弓,但靈活性會受限。 這些方法可以改善平足,但手術(shù)目標(biāo)主要是恢復(fù)功能,不一定完全改變解剖特性。 2、術(shù)后恢復(fù)和效果 手術(shù)后恢復(fù)關(guān)鍵在于術(shù)后的康復(fù),包括固定、功能鍛煉和足部支撐: 固定與穩(wěn)定:術(shù)后需要石膏或護(hù)具固定,約6-8周,保護(hù)術(shù)部恢復(fù)。 功能鍛煉:逐步加強(qiáng)足部力量和柔韌性,可通過足底抓握、踮腳站立等練習(xí)實現(xiàn)。 足部支撐:必要時配合支具或矯正鞋墊以輔助維持術(shù)后足弓形態(tài)。 術(shù)后一般可顯著改善足部功能,疼痛也能獲得明顯緩解,是否完全不再是平足,還需看患者術(shù)前基礎(chǔ)狀況和術(shù)后管理。 3、如何提升術(shù)后效果 為了減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險,建議做好以下幾點: 保持合理體重:過高的體重會加重足底壓力,影響足弓穩(wěn)定性。 正確選擇鞋類:選擇支撐性好的鞋子,避免過薄或完全平底的鞋。 定期隨訪檢查:在術(shù)后6個月到1年間,需定期復(fù)查,確保足部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。 手術(shù)后并不絕對保證“擺脫”平足,但它能顯著提高足部功能和生活質(zhì)量。如果對手術(shù)效果存疑或癥狀持續(xù),請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生尋求評估與指導(dǎo)。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
凝血酶原時間正常值
凝血酶原時間正常值指的是血液凝固過程中,從酶原激活到纖維蛋白形成所需的時間,正常范圍一般為11-15秒,其變化可能提示肝臟、血液、更廣泛的出血性疾病問題,如超出此范圍需及時就醫(yī)。 1、理解凝血酶原時間正常值的意義 凝血酶原時間是評價外源性凝血系統(tǒng)功能的重要指標(biāo),也是監(jiān)測凝血功能紊亂、肝功能受損以及抗凝治療效果的常用手段。它反映的是因子V、VII、X、凝血酶原和纖維蛋白原,以及是否存在其缺乏或活性下降等問題。臨床一般參考值為11到15秒,但由于試驗設(shè)備或試劑的差異,一些專業(yè)機(jī)構(gòu)會使用國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,將結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化,適用于抗凝治療的人群,其正常范圍通常為0.8-1.2。 2、影響凝血酶原時間的主要因素 ① 遺傳因素:某些凝血因子的缺乏例如遺傳性凝血因子VII缺乏癥可能導(dǎo)致凝血酶原時間延長。對這些患者來說,通常需要進(jìn)一步行基因檢測確認(rèn)診斷并制定治療方案。 ② 肝臟功能異常:凝血因子大多由肝臟合成,因此肝硬化、肝炎等疾病會導(dǎo)致因子合成不足,促使凝血酶原時間延長。此時建議患者就醫(yī),結(jié)合肝功能檢查如ALT、AST等及影像學(xué)評估病因。 ③ 藥物影響:如口服抗凝藥如華法林會延長凝血酶原時間,這是通過抑制維生素K依賴性凝血因子的活化實現(xiàn)的,也是抗凝治療監(jiān)測的基礎(chǔ)。如果凝血酶原時間嚴(yán)重延長,可能提示藥物使用過量,需醫(yī)師調(diào)整劑量。 ④ 維生素K缺乏:由于維生素K是合成凝血因子的重要成分,長期使用廣譜抗生素、飲食不足或其他吸收障礙疾病可能導(dǎo)致維生素K缺乏,繼而引發(fā)相關(guān)異常,應(yīng)通過飲食調(diào)整如增加綠葉蔬菜攝入或者補(bǔ)充維生素K改善癥狀。 ⑤ 其他疾?。喝鐝浬⑿匝軆?nèi)凝血DIC、嚴(yán)重感染等,也可導(dǎo)致凝血酶原時間變長。需結(jié)合國家相關(guān)血栓與出血風(fēng)險評估指南進(jìn)行進(jìn)一步綜合診斷。 3、如何保持凝血酶原時間的正常范圍 在日常生活中,為維持凝血功能的正常,建議保持飲食平衡,關(guān)注維生素K的攝入;禁止濫用抗凝藥物,規(guī)范用藥;定期進(jìn)行健康檢查,特別是對既往存在肝臟疾病或凝血功能異常的人群;必要時接受醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的凝血功能評估。 凝血酶原時間作為一項重要的健康指標(biāo),能夠反映血液凝固功能的狀態(tài)及特定疾病的風(fēng)險。建議關(guān)注身體信號,定期檢查,若發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間偏離正常值,需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并采取針對性治療方案。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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