醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕12周胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象，隨著孕周增加胎盤位置可能逐漸上移。胎盤位置異常主要與子宮形態(tài)、既往宮腔操作史、多胎妊娠、胎盤附著異常等因素有關(guān)。

  1、子宮形態(tài)

  子宮發(fā)育異常如縱隔子宮可能影響胎盤附著位置，通常通過超聲監(jiān)測胎盤變化，無須特殊干預(yù)。

  2、宮腔操作史

  多次人工流產(chǎn)或刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，增加胎盤低置風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率觀察胎盤動態(tài)。

  3、多胎妊娠

  雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹可能使胎盤覆蓋宮頸口，需定期評估是否合并前置胎盤癥狀。

  4、胎盤附著異常

  胎盤絨毛異常侵入子宮下段肌層時可能持續(xù)低位，需警惕妊娠中晚期出血，必要時進(jìn)行期待治療。

  建議避免劇烈運(yùn)動和性生活，均衡攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟與深綠色蔬菜，28周前每4周復(fù)查超聲觀察胎盤位置變化。