醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  0.4毫米腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水量保持2000毫升以上，有助于沖刷尿路促進(jìn)結(jié)石排出，建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石：

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

  3、體外碎石：

  體外沖擊波碎石適用于5-10毫米結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，治療前需評估腎功能及結(jié)石位置，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  4、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。

  日常需限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。