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肥厚型心肌病是什么?
來源:博禾知道
2024-11-06 08:52
12人閱讀
問題描述:肥厚型心肌病是什么?
醫(yī)生回答(1)
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見:肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy,HCM是一種以心肌進(jìn)行性肥厚、心室腔進(jìn)行性縮小為特征,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病理特點(diǎn)的原因不明的心肌疾病。根據(jù)左室流出道有無梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
2024-11-06 08:57
心肌病
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依據(jù)您的心肌病經(jīng)過了解病史、查體及心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢測(cè)、心內(nèi)膜心肌活檢、CT和磁共振、放射性核素心室造影等可診療。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病能治好嗎
大部分病人歷經(jīng)一定的醫(yī)治是能醫(yī)好的,病人不必過度擔(dān)憂。肥厚性心肌病做為這種以左心室肥大為特點(diǎn),發(fā)病藏匿,病發(fā)忽然的這種心腦血管疾病,基本病理學(xué)改變由于碳水化合物堆積在毛細(xì)血管壁等要素,導(dǎo)致毛細(xì)血管的狹小,導(dǎo)致毛細(xì)血管運(yùn)作受阻,心臟作用受壓迫,進(jìn)而出現(xiàn)心室肥大的這種心腦血管疾病。
李繼涿
副主任醫(yī)師
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
圍產(chǎn)期心肌病一年了還沒痊愈
圍產(chǎn)期心肌病通??祻?fù)須要三周左右。 圍產(chǎn)期心肌病是指懷孕的婦女在生產(chǎn)前后出現(xiàn)的心肌病變,關(guān)鍵表現(xiàn)是心力衰竭的轉(zhuǎn)變,臨床以左心系統(tǒng)擴(kuò)大為主,心臟心室左室擴(kuò)大比較重要,然后出現(xiàn)比較重的心力衰竭,病患有比較重的勞力性呼吸困難,因此且會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血,也就是人體下肢的血管的水腫、肝淤血、消化系統(tǒng)的淤血,甚至胸腔、腹腔積液。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何處理肥厚型梗阻性心肌病麻醉后血壓下降?
這種情況如果血壓偏低,有可能是心排量不足的情況,這種情況建議你可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科就診,明確一下相關(guān)的心臟彩超方面的檢查,另外要查一下bnp等檢查。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病不能用什么藥
也可以與中醫(yī)合作。低鹽飲食,不吃辛辣食物,不吃油膩食物。這種情況首先穩(wěn)定心情,適當(dāng)休息,保證睡眠質(zhì)量,充分休息也是非常重要的,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科診斷和治療,在個(gè)人診斷經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,以確定具體的治療措施,找到一個(gè)合格的中醫(yī)醫(yī)生打開一個(gè)中醫(yī)癥狀后常規(guī)辨證。
柳蘭歌
主治醫(yī)師
山東省鄒平縣中醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病檢查出竇性心率
擴(kuò)張型心肌病心率慢很可能的原因是發(fā)生了心衰。擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心臟變大,可以合并心力衰竭。擴(kuò)張型心肌病病人的生存期和心衰緊密相關(guān)。建議積極通過藥物治療和手術(shù)治療,緩解癥狀和控制心律失常。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病能治愈嗎?
肥厚型梗阻性心肌病的癥狀,主要是勞力性的呼吸困難,出現(xiàn)勞動(dòng)過后呼吸的急促,還有心前區(qū)的疼痛,主要是非典型的心絞痛,也是因?yàn)閯诶圻^度誘發(fā)的,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),當(dāng)用硝酸甘油以后效果并不好,可能是這個(gè)肥厚的心肌需血量增加,冠狀動(dòng)脈供血不足引起來的。平時(shí)飲食宜低脂肪食物為主。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運(yùn)動(dòng)各室各壁運(yùn)動(dòng)的減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動(dòng)就會(huì)受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現(xiàn)栓塞。再一個(gè)由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肥厚性心肌病如何治療
肥厚性心肌病治療: 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對(duì)心衰的治療,治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物,還有最新的ARNI類藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類藥物和利尿藥。 第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療第一個(gè)是控制心室率,第二個(gè)是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
限制型心肌病如何治療
臨床上限制型心肌病特點(diǎn)重要出現(xiàn)為心室壁僵硬度的添加,以及舒張功能減低,還有心室充盈受損,大多以右心力衰竭的出現(xiàn)為主,重如果肝大、腹腔積液以及全身上下水腫。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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北京大學(xué)第一醫(yī)院
痤瘡丘疹痘痘怎么治
痤瘡丘疹痘痘可以通過科學(xué)清潔護(hù)理、藥物治療、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣干預(yù)來有效緩解。除了做好皮膚日常清潔外,針對(duì)中重度痘痘可選擇使用藥物或采用特定皮膚治療方法,同時(shí)配合健康飲食和規(guī)律作息,有助于減少發(fā)炎和新生痘痘的可能。 1科學(xué)清潔與基礎(chǔ)護(hù)理 保持面部清潔是治療痤瘡的基礎(chǔ)。每天使用溫和潔面乳清潔皮膚,避免過度清潔會(huì)對(duì)皮膚屏障造成損害,進(jìn)一步誘發(fā)痘痘。選擇不含油分、不堵塞毛孔的護(hù)膚品,例如含有水楊酸、壬二酸或煙酰胺成分的精華或面霜,可以調(diào)節(jié)油脂分泌、促進(jìn)毛孔疏通。盡量避免用手?jǐn)D壓痘痘,防止感染和痘印的形成。 2藥物治療 輕度至中度丘疹可選擇外用藥物,包括: 過氧化苯甲酰:具有殺菌和控油作用,可減輕痘痘炎癥。 維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠:調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,疏通堵塞毛孔。 抗生素藥膏如克林霉素凝膠:可抑制痤瘡桿菌和炎癥。 對(duì)于中重度痤瘡,需由皮膚科醫(yī)生開具口服藥物,例如異維A酸調(diào)節(jié)油脂分泌或抗生素如多西環(huán)素。必要情況下可結(jié)合醫(yī)美手段,如光子嫩膚、果酸煥膚等治療持續(xù)性炎癥及痘痘疤痕問題。 3飲食調(diào)整與生活干預(yù) 飲食對(duì)痤瘡有一定影響,需少吃高糖、高脂及乳制品,避免刺激雄激素分泌,嘗試多吃富含維生素A、維生素C、鋅和抗氧化成分的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅(jiān)果和綠葉蔬菜。日常生活中保持充足睡眠、規(guī)律作息,有助于內(nèi)分泌平衡和皮膚代謝健康。適量運(yùn)動(dòng)、放松心情能減少壓力對(duì)痘痘的影響。 痤瘡丘疹痘痘的治療需要針對(duì)自身情況選擇適當(dāng)方法,對(duì)于持續(xù)加重或自行處理無效者建議及時(shí)就醫(yī)。通過綜合性治療和日常護(hù)理,可以有效改善肌膚狀態(tài),避免形成永久性疤痕或痘印,堅(jiān)持正確方法才能更快實(shí)現(xiàn)皮膚健康目標(biāo)。
倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
濕疹洗澡好還是不好
濕疹患者洗澡是可以的,但需注意方式和頻率,錯(cuò)誤的洗浴方式可能加重濕疹癥狀,而科學(xué)合理的洗浴可以緩解皮膚不適。對(duì)于濕疹患者,溫和的洗澡、選擇適合的護(hù)膚產(chǎn)品以及正確的護(hù)理措施都至關(guān)重要。 1、為什么濕疹患者可以洗澡? 濕疹是一種炎癥性皮膚病,表皮屏障功能受損,導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢和炎癥。適當(dāng)清潔可以去除皮膚表面的過敏原、細(xì)菌和汗液,從而減少感染的風(fēng)險(xiǎn),并改善皮膚環(huán)境。但如果洗澡過于頻繁、使用刺激性的清潔劑或水溫過高,則可能進(jìn)一步破壞皮膚屏障,加重病情。重要的是掌握科學(xué)的洗浴方法。 2、濕疹患者洗澡的規(guī)范建議 為減少對(duì)皮膚的刺激,濕疹患者需遵循以下建議: 1控制水溫:水溫保持在32-37攝氏度之間,避免過熱的水刺激皮膚。水過熱會(huì)破壞皮脂膜,加劇皮膚干燥和炎癥。 2選擇溫和的洗浴產(chǎn)品:避免使用含有香精、酒精等成分的清潔劑,推薦選擇無皂、低刺激性的清潔產(chǎn)品,比如弱酸性的潔膚乳。 3縮短洗浴時(shí)間:每次洗澡時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡導(dǎo)致皮膚屏障進(jìn)一步受損。 4滋潤(rùn)皮膚:洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹無刺激的保濕乳液,如含有尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的產(chǎn)品,有助于鎖住皮膚水分,修護(hù)屏障。 3、濕疹洗澡的注意事項(xiàng) 1避免過度清潔:一天洗澡次數(shù)建議控制在1次,不宜過于頻繁,避免皮膚油脂丟失。 2個(gè)別部位處理:如果某些部位濕疹面積很大或嚴(yán)重滲出,洗浴時(shí)避免用力搓揉,局部可以用濕敷替代。 3觀察皮膚反應(yīng):如果洗澡后出現(xiàn)瘙癢加劇、皮疹擴(kuò)散等不適,應(yīng)立即停止特定行為,及時(shí)就醫(yī)。 4、洗澡以外的護(hù)理建議 濕疹患者不僅要注意洗澡,還要做好日常護(hù)理: 1保持皮膚濕潤(rùn):無論是否洗澡,日常都應(yīng)定期涂抹保濕劑,尤其是在空氣干燥的季節(jié)。 2減少過敏原接觸:如避免刺激性化學(xué)物質(zhì)、動(dòng)物毛發(fā)或花粉等常見過敏因素。 3飲食與作息調(diào)整:盡量少吃高致敏性食物如海鮮、辣椒等,保持清淡飲食,并規(guī)律作息。 科學(xué)正確的洗澡對(duì)濕疹患者大多是有益無害的,但必須注重細(xì)節(jié),避免過度清潔和刺激。在濕疹癥狀較為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)優(yōu)先咨詢以獲取個(gè)性化處理方案,科學(xué)改善病情,保護(hù)皮膚健康。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
武漢治痔瘡的??漆t(yī)院哪家好
武漢治療痔瘡比較好的專科醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)院及具有肛腸??铺厣尼t(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院在痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療、術(shù)后康復(fù)管理等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并配備了先進(jìn)的診療設(shè)備。根據(jù)科室建設(shè)、技術(shù)特色及患者反饋,以下醫(yī)院在痔瘡治療領(lǐng)域具有較高認(rèn)可度:武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科、湖北省中醫(yī)院肛腸科、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)胃腸肛腸外科。 1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)??疲O(shè)有獨(dú)立的痔瘡診療中心??剖页R?guī)開展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL)等微創(chuàng)術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)周期短。針對(duì)復(fù)雜性混合痔,團(tuán)隊(duì)采用個(gè)性化手術(shù)方案,結(jié)合激光消融和硬化劑注射技術(shù),降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該科室配備高清電子肛門鏡、肛腸壓力檢測(cè)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估痔瘡分期及肛門功能狀態(tài)。病房實(shí)施快速康復(fù)流程,患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)飲食和下床活動(dòng),住院時(shí)間通常不超過3天。 2.湖北省中醫(yī)院肛腸科 湖北省中醫(yī)院肛腸科為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)???,在中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)??剖易灾餮邪l(fā)的黃連消痔膏、五倍子坐浴方等中藥制劑,可有效緩解急性期疼痛和便血癥狀。對(duì)于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔患者,優(yōu)先采用銅離子電化學(xué)治療、中藥線結(jié)扎等非手術(shù)療法,保留肛門正常生理結(jié)構(gòu)。手術(shù)方面,創(chuàng)新性將小針刀技術(shù)應(yīng)用于肛周膿腫合并痔瘡的治療,實(shí)現(xiàn)膿腫引流與痔核切除同步完成。該科還設(shè)有便秘-痔瘡聯(lián)合門診,針對(duì)排便困難誘發(fā)的痔瘡加重問題提供系統(tǒng)解決方案。 3.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)首家公立肛腸??漆t(yī)院,武漢市第八醫(yī)院年完成痔瘡手術(shù)超6000例。醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的"四聯(lián)階梯療法"根據(jù)痔瘡嚴(yán)重程度分級(jí)干預(yù):輕度采用藥物熏蒸和紅外線理療,中度使用RPH自動(dòng)彈力線套扎術(shù),重度則應(yīng)用TST選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)。其日間手術(shù)中心可實(shí)現(xiàn)痔瘡患者當(dāng)天入院、當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院,術(shù)后通過智能隨訪系統(tǒng)遠(yuǎn)程監(jiān)控恢復(fù)情況。醫(yī)院還建立了痔瘡專病數(shù)據(jù)庫,為復(fù)發(fā)性痔瘡患者提供精準(zhǔn)的二次手術(shù)方案。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科 協(xié)和醫(yī)院肛腸外科為湖北省臨床重點(diǎn)專科,在復(fù)雜痔瘡合并肛瘺、肛裂等疾病的綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。科室引進(jìn)的LigaSure血管閉合系統(tǒng),可在術(shù)中精準(zhǔn)封閉痔核血管,減少出血量和組織損傷。針對(duì)妊娠期痔瘡等特殊人群,開發(fā)了氣囊擴(kuò)張輔助下的無痛復(fù)位技術(shù),避免麻醉對(duì)胎兒的影響。該科與消化內(nèi)科聯(lián)合開展痔瘡-腸道功能評(píng)估,通過高分辨率肛門直腸測(cè)壓明確排便異常與痔瘡的關(guān)聯(lián)性,從病因?qū)用嬷贫ǚ乐尾呗浴?5.武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸肛腸外科 武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸肛腸外科在痔瘡的個(gè)體化治療方面形成特色體系??剖遗渲糜?D腹腔鏡模擬訓(xùn)練系統(tǒng),可術(shù)前三維重建痔核分布,規(guī)劃最佳切除路徑。對(duì)于環(huán)形痔患者,采用改良STARR手術(shù)(經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)),在切除病變組織的同時(shí)修復(fù)松弛的肛墊。術(shù)后康復(fù)階段引入生物反饋治療儀,幫助患者重建正常的排便反射。該科還牽頭制定了湖北省痔瘡日間手術(shù)臨床路徑,規(guī)范了從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后隨訪的全流程管理標(biāo)準(zhǔn)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
尿毒癥能用中醫(yī)治療嗎
尿毒癥可以通過中醫(yī)進(jìn)行輔助治療,但中醫(yī)無法替代透析或腎移植等西醫(yī)主要治療方式,需結(jié)合病情謹(jǐn)慎選擇。通過中藥、針灸和飲食調(diào)理等手段,中醫(yī)可以幫助緩解癥狀、改善生活質(zhì)量,但不能從根本上解決尿毒癥的問題。 1、中醫(yī)在尿毒癥中的作用 中醫(yī)治療尿毒癥主要以“治標(biāo)”為主,關(guān)注緩解癥狀和改善體質(zhì)。常用的方法包括中藥內(nèi)服、外敷、穴位針灸和食療調(diào)理。比如,中藥方劑如四妙散、茯苓飲等,常用于利水消腫、補(bǔ)益脾腎;外敷藥膏可以增強(qiáng)皮膚代謝,促進(jìn)毒素排出;針灸則通過刺激腎俞、足三里等穴位,調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行。中醫(yī)需要根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化診治,切忌自行用藥,以免耽誤病情。 2、中醫(yī)的局限性與風(fēng)險(xiǎn) 盡管中醫(yī)方法能在一定程度上緩解尿毒癥患者的部分不適感覺,如浮腫、疲勞等,但其作用僅限于輔助,難以取代血液透析、腹膜透析等關(guān)鍵治療手段,也不能阻止病情的進(jìn)展。尤其是在尿毒癥晚期患者中,如果單獨(dú)依賴中醫(yī),可能導(dǎo)致毒素蓄積,危及生命。中醫(yī)治療需要與西醫(yī)充分結(jié)合,由專業(yè)醫(yī)生共同制定治療方案。 3、中西醫(yī)結(jié)合的治療意義 對(duì)于尿毒癥,采用中西醫(yī)結(jié)合治療或更有利于提升患者的生活質(zhì)量。比如,西醫(yī)可通過透析手段迅速清除體內(nèi)毒素,而中醫(yī)則通過調(diào)整脾腎功能、緩解毒素對(duì)機(jī)體的侵害,幫助患者恢復(fù)機(jī)體平衡。飲食調(diào)理方面,中醫(yī)提倡清淡飲食,適度減少蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)適當(dāng)增加高纖維食物,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。但具體的飲食建議仍需根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。 尿毒癥患者應(yīng)理性看待中醫(yī)治療的作用,不可迷信單一療法,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。按時(shí)復(fù)查、穩(wěn)定治療,配合健康的生活方式,才是管理尿毒癥的關(guān)鍵。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
甲狀腺消融手術(shù)是什么
甲狀腺消融手術(shù)是一種通過高溫或化學(xué)手段,針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行非手術(shù)性處理的微創(chuàng)治療方法,主要適用于小型良性甲狀腺結(jié)節(jié)或部分功能性結(jié)節(jié)。不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,還能保留甲狀腺功能。 1、甲狀腺消融手術(shù)具體是什么 甲狀腺消融手術(shù)是近年來廣泛應(yīng)用于臨床的一種微創(chuàng)治療。常見方法包括熱消融如射頻消融、微波消融和化學(xué)消融如無水酒精注射。射頻消融通過將一根細(xì)針插入結(jié)節(jié)內(nèi)部,經(jīng)由高頻電流產(chǎn)生的熱能破壞結(jié)節(jié)組織;微波消融原理類似,通過微波能量實(shí)現(xiàn)。化學(xué)消融則利用無水酒精使結(jié)節(jié)組織凝固、壞死,最終被人體吸收代謝。這些方法無需開刀,只需穿刺即可完成,避免了傳統(tǒng)手術(shù)的潛在創(chuàng)傷。 2、適應(yīng)癥及禁忌癥 這種微創(chuàng)手術(shù)常用于治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)如單純性甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊性結(jié)節(jié),以及不能或不愿接受甲狀腺切除術(shù)的患者。不適用于惡性腫瘤或甲狀腺廣泛結(jié)節(jié)病變患者。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)超聲與穿刺活檢,以確認(rèn)結(jié)節(jié)的性質(zhì)及位置,避免誤診。 3、甲狀腺消融手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)創(chuàng)傷小,通常局部麻醉即可進(jìn)行,恢復(fù)快速,術(shù)后僅留下針眼疤痕。相比傳統(tǒng)手術(shù),不影響正常甲狀腺功能,且復(fù)發(fā)率較低。不過,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛、腫脹,個(gè)別患者存在喉返神經(jīng)損傷或聲音嘶啞的風(fēng)險(xiǎn),因此需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生操作。 4、術(shù)后護(hù)理建議 術(shù)后盡量避免劇烈活動(dòng),短期內(nèi)保持飲食清淡,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲檢查以評(píng)估手術(shù)效果。如感到甲狀腺周圍的異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 這種手術(shù)不僅避免了開放式手術(shù)帶來的創(chuàng)傷,還能快速恢復(fù)正常生活。若有甲狀腺結(jié)節(jié)困擾,應(yīng)盡快咨詢內(nèi)分泌專科醫(yī)生了解最適合的治療方案。術(shù)后需保持良好的生活習(xí)慣,定期檢查,以維護(hù)甲狀腺的長(zhǎng)期健康。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
雙胎四維彩超注意事項(xiàng)
雙胎四維彩超是一項(xiàng)重要的孕期檢查,可以提供詳細(xì)的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育信息。在進(jìn)行雙胎四維彩超時(shí),需要注意檢查的時(shí)間安排、姿勢(shì)和相關(guān)健康狀況,以確保檢查順利進(jìn)行并獲得準(zhǔn)確結(jié)果。 1、檢查時(shí)間安排:雙胎四維彩超通常在懷孕24至28周進(jìn)行。這一階段胎兒大小適中,羊水量相對(duì)充盈,有利于獲得清晰的成像效果。同時(shí),這個(gè)時(shí)期胎兒的大多數(shù)重要器官已發(fā)育完全,方便醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。 2、合適的姿勢(shì):為獲取更清晰的圖像,孕婦在進(jìn)行四維彩超前一天晚上應(yīng)保持適度的飲水量,以避免因膀胱過滿導(dǎo)致不適。另外,穿著寬松舒適的衣物,以便于超聲檢查時(shí)的身體調(diào)整。 3、健康狀況的管理:在四維彩超之前,孕婦應(yīng)注意保持良好的飲食習(xí)慣,避免攝入過多刺激性食物。檢查當(dāng)天盡量放松心情,因?yàn)榫o張情緒可能影響胎兒的活動(dòng)和位置,進(jìn)而影響圖像質(zhì)量。 4、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu):選擇有良好口碑和先進(jìn)設(shè)備的醫(yī)院或診所進(jìn)行四維彩超,可以提高圖像的清晰度和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 雙胎四維彩超對(duì)于孕期健康管理有著重要作用,如果在懷孕中期進(jìn)行,并配合適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備與注意事項(xiàng),能夠有效為孕期健康保駕護(hù)航。如對(duì)于檢查結(jié)果有疑問或不適感,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲取詳細(xì)解答和必要的進(jìn)一步檢查。通過這一孕檢過程,孕婦不僅能獲得詳細(xì)的胎兒健康信息,還有助于產(chǎn)科醫(yī)生做出更好的孕期管理決策。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
蹲了起來頭暈眼花怎么回事
蹲了起來頭暈眼花可能是由于體位性低血壓、腦供血不足或血糖波動(dòng)等引起,需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。輕微情況可通過調(diào)整生活習(xí)慣改善,但若頻繁發(fā)生或伴隨其他癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。 1、體位性低血壓 蹲下很久后突然站起身,血液短時(shí)間內(nèi)無法有效地從下肢回流到心臟和大腦,可能導(dǎo)致體位性低血壓。這是引起頭暈眼花的常見原因,尤其在老年人或長(zhǎng)期久坐人群中更常見。針對(duì)這種情況,建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,讓身體有足夠時(shí)間適應(yīng)??梢酝ㄟ^適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入或補(bǔ)充水分來改善血壓波動(dòng)。如果常發(fā)作,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,如米多君、鹽酸多巴胺等來調(diào)節(jié)血壓。 2、腦供血不足 腦部一短時(shí)間內(nèi)的供血不足會(huì)導(dǎo)致頭暈眼花,這在頸椎病患者或腦血管彈性下降的人群中較常見。建議平時(shí)注意頸部保護(hù),減少久坐時(shí)間,經(jīng)常進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)。食療方面可多吃富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚或堅(jiān)果,幫助改善血管功能。如果癥狀嚴(yán)重且合并其他表現(xiàn)如肢體麻木、言語不清等,需排查是否存在腦梗塞等問題,及時(shí)就醫(yī)。 3、血糖波動(dòng) 血糖突然下降低血糖或過于波動(dòng)也可能導(dǎo)致蹲起后頭暈眼花。尤其是在空腹、劇烈運(yùn)動(dòng)后或糖尿病藥物調(diào)整劑量期間更容易出現(xiàn)。對(duì)于這一情況,建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片,快速補(bǔ)充能量。同時(shí),注意餐前與餐后規(guī)律進(jìn)食,避免血糖過低。條件允許的情況下,可監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或藥物劑量。 4、貧血 貧血會(huì)造成大腦供氧不足,導(dǎo)致頭暈眼花癥狀。這一問題常見于女性群體或素食者??梢酝ㄟ^飲食補(bǔ)鐵來改善,多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟及綠葉蔬菜。如果貧血嚴(yán)重,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑或相關(guān)補(bǔ)血藥物。同時(shí)定期查血紅蛋白,了解貧血改善情況。 5、心血管疾病 心律不齊或心臟功能異常,也可能導(dǎo)致大腦瞬時(shí)供血不足而產(chǎn)生頭暈眼花癥狀。此類情況下建議進(jìn)行心電圖檢查或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),明確是否存在異常心律。如果確診為心臟疾病,可通過藥物如β受體阻滯劑如美托洛爾或鈣拮抗劑調(diào)整心臟功能,甚至必要時(shí)考慮介入治療。 如果您蹲起后頭暈眼花問題頻繁且無法通過簡(jiǎn)單方法緩解,建議盡早就醫(yī)確認(rèn)具體原因,排查潛在的健康隱患。生活中注意營(yíng)養(yǎng)均衡、規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng),有助于減少類似狀況的發(fā)生,改善身體整體健康狀態(tài)。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳頭一捏就疼是怎么回事
乳頭一捏就疼可能與激素波動(dòng)、炎癥、外傷或潛在乳腺疾病有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體原因采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧缯{(diào)整生活方式、藥物治療或必要時(shí)就醫(yī)檢查。 1、激素波動(dòng)導(dǎo)致的乳頭敏感 乳頭疼痛常見于女性的月經(jīng)周期前后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平的不平衡可能導(dǎo)致乳腺組織增生而產(chǎn)生疼痛。這類疼痛一般是生理性的,隨月經(jīng)結(jié)束而緩解。在這種情況下,建議注意飲食清淡,減少咖啡因攝入,并可以嘗試熱敷緩解不適。如果疼痛影響日常生活,可咨詢醫(yī)生是否需要短期使用非處方止疼藥。 2、乳腺炎癥或感染 急性乳腺炎或乳頭周圍感染也可能引起疼痛,尤其是在哺乳期女性中更為常見。具體表現(xiàn)為乳頭的紅腫和按壓時(shí)的劇烈疼痛,嚴(yán)重時(shí)還可能伴有發(fā)熱或流膿。在這種情況下,需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具抗生素治療,并指導(dǎo)您正確護(hù)理乳房。如果出現(xiàn)膿腫,還需通過穿刺或手術(shù)引流治療。 3、乳腺增生或乳腺結(jié)節(jié) 乳腺增生是常見的良性病變,有時(shí)會(huì)引發(fā)乳房或乳頭疼痛。乳腺結(jié)節(jié)也可能導(dǎo)致局部壓痛,但一般不會(huì)伴隨明顯形態(tài)變化。如果長(zhǎng)期有類似癥狀或質(zhì)地異常的結(jié)節(jié),建議進(jìn)行乳腺彩超檢查,明確病因并制定治療方案。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果推薦調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物或者其他針對(duì)性的治療。 4、乳頭外傷或刺激 過度機(jī)械摩擦如佩戴不合適的內(nèi)衣、抓撓或擠壓可能導(dǎo)致乳頭皮膚破損、發(fā)炎甚至潰瘍。對(duì)于這類情況,建議首先停止進(jìn)一步刺激,選擇柔軟透氣的內(nèi)衣,并保持乳頭清潔,按需使用抗炎藥膏局部護(hù)理。如果疼痛持續(xù)加重,需要及時(shí)就診以排除其他潛在問題。 5、較罕見的病理原因:乳腺腫瘤 如果乳頭疼痛伴隨異常溢液如血性分泌物、乳頭內(nèi)陷、皮膚橙皮樣改變等現(xiàn)象,應(yīng)警惕乳腺腫瘤的可能性,盡快求助專業(yè)確診方法包括乳腺彩超、鉬靶X線檢查或磁共振成像等,必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢以明確病理。 乳頭疼痛可能是多種原因引起的,關(guān)鍵在于觀察其持續(xù)時(shí)間和是否伴隨其他癥狀。如果疼痛持續(xù)或癥狀復(fù)雜,需盡早就醫(yī)以排除潛在風(fēng)險(xiǎn),避免延誤治療。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁癥的軀體癥狀
抑郁癥的軀體癥狀可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期的疲勞感、睡眠障礙、食欲變化以及慢性疼痛等,如出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心理和生理評(píng)估,以明確病因并開始治療。 1、疲勞感和精力下降 抑郁癥患者常常感到持續(xù)的疲勞,無論是否休息都無法緩解。這種疲勞感來自于抑郁癥對(duì)大腦功能,特別是神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺的影響。疲勞感也可能與睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。建議患者尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行心理疏導(dǎo)、藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或認(rèn)知行為療法改善精神狀態(tài)。同時(shí),適當(dāng)調(diào)整飲食,多攝入富含維生素B、鐵質(zhì)的食物,如菠菜、紅肉,有助于減輕疲勞感。 2、睡眠障礙 抑郁癥可導(dǎo)致失眠、早醒或睡眠過多等問題,這些異常睡眠模式常伴隨軀體癥狀加重。保持規(guī)律作息、練習(xí)睡前放松技巧有助于改善睡眠。輕度失眠者可以通過調(diào)整生活習(xí)慣如減少咖啡因攝入、創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境來改善癥狀;如果情況嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮卓類藥物如勞拉西泮或褪黑素調(diào)節(jié)劑短期改善睡眠質(zhì)量。 3、食欲和體重變化 不少抑郁癥患者會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)食欲望降低或過度進(jìn)食,導(dǎo)致體重明顯下降或增加。這可能與抑郁癥影響大腦控制饑餓感的區(qū)域有關(guān)。建議建立科學(xué)飲食計(jì)劃,定時(shí)定量進(jìn)餐,優(yōu)先選擇均衡、高營(yíng)養(yǎng)食物,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。嚴(yán)重者可尋求營(yíng)養(yǎng)師或心理醫(yī)生輔助評(píng)估,必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)整抗抑郁藥物如米氮平,其可能對(duì)食欲調(diào)節(jié)有所幫助。 4、慢性疼痛 一些患者可能會(huì)體驗(yàn)到長(zhǎng)時(shí)間的頭痛、胃腸不適、肌肉酸痛等不明原因的軀體疼痛,其實(shí)這些疼痛往往與心理壓力過大或中樞神經(jīng)敏感性改變有關(guān)?;颊呖梢酝ㄟ^瑜伽、太極、慢跑等溫和的運(yùn)動(dòng)方式減輕身體不適,并在心理醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試冥想減壓。同時(shí),對(duì)于難以忍受的疼痛癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬和輔佐性的抗抑郁藥物如度洛西汀進(jìn)行治療。 抑郁癥的軀體癥狀是心理問題與身體健康之間密切聯(lián)系的體現(xiàn),早期識(shí)別并及時(shí)干預(yù)可以有效改善生活質(zhì)量。如果您或身邊人出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早就診,無論是心理醫(yī)療支持還是生活方式調(diào)整,積極治療都是走出抑郁癥的關(guān)鍵。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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