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胰腺癌怎么治有效?

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2024-09-28 10:58 38人閱讀

問(wèn)題描述:胰腺癌怎么治有效?

醫(yī)生回答(1)

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胰腺癌晚期全身疼痛如何止痛
像患者所敘述這種情況,可以通過(guò)服食許多活血藥物來(lái)實(shí)施壓制,但如果委實(shí)疼痛難忍的話,可以通過(guò)麻醉鎮(zhèn)靜劑或者是保守救治的方法來(lái)實(shí)施壓制,而且在平時(shí)還要留意可以適當(dāng)?shù)某栽S多蛋白質(zhì)含量較高的食物來(lái)增加自身的抵抗力和免疫力,還要留意多歇息,不能夠經(jīng)常加班操勞。需求注意要戒煙戒酒,不要吃生冷辛辣具有刺激性的食物。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
胰腺癌做CT能查出嗎
胰腺癌做CT,大部分能夠查出來(lái),還能夠確診胰腺癌是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。在確診胰腺癌后,建議積極配合治療。如果胰腺癌出現(xiàn)在胰頭的部位,可能會(huì)對(duì)膽總管造成壓迫,進(jìn)而導(dǎo)致膽管局部擴(kuò)張。胰腺癌腫瘤較小時(shí),可能會(huì)檢查不準(zhǔn)確,可以做增強(qiáng)CT或加強(qiáng)密度的檢查,但也可能會(huì)存在漏診的情況。如果胰腺癌發(fā)生在胰腺的尾部,可能會(huì)導(dǎo)致膽總管的堵塞或胰管的堵塞,可以結(jié)合B超或核磁共振檢查,對(duì)較小的腫塊也能夠明確。如果是胰腺部位出現(xiàn)異常,可以做局部的穿刺活檢,基本能夠確診胰腺癌。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
胰腺癌早期是手術(shù)好還是保守治療好
胰腺癌早期患者我們首選的應(yīng)該是建議他手術(shù)治療,因?yàn)楸娝苤坏┌l(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,在早期惡性腫瘤我們給予,手術(shù)治療和其它綜合治療以后,患者的生存率和復(fù)發(fā)率都會(huì)得到明顯的改善。所以說(shuō)目前很多早期癌癥通過(guò),手術(shù)治療是可以達(dá)到臨床治愈的,胰腺癌本身因?yàn)檫@個(gè)癌癥的惡性程度比較高,而且很快還會(huì)出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移,早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌以后醫(yī)生的建議是應(yīng)該早期手術(shù),切除癌腫病兆防止疾病的進(jìn)一步惡化,給患者生存和愈后帶來(lái)更好的結(jié)果。如果不采取手術(shù)治療而采取保守的治療,可能會(huì)出現(xiàn)病情的惡化和加重,喪失了進(jìn)一步手術(shù)切除癌腫的機(jī)會(huì)。所以說(shuō)建議一旦發(fā)現(xiàn)胰腺癌,只要能夠做手術(shù)切除,應(yīng)該盡快建議手術(shù)治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰腺癌晚期能采用分子靶向治療方法嗎
你好;建議你采用中草藥治療效果好,見(jiàn)效快,對(duì)晚期癌癥及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有獨(dú)特的治療效果,而且安全對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害,延長(zhǎng)生命是肯定的,治愈的希望比較大.,患者們一直關(guān)心門靜脈高壓這個(gè)大問(wèn)題,除了正規(guī)治療此病外,患者還需要重視飲食方面,例如合理飲食,保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌早期的治療方案有哪些
胰腺癌早期手術(shù)治療為首選,73歲高齡的體質(zhì)怎么樣是手術(shù)前期考慮的主要因素之一(也就是術(shù)后恢復(fù)與能否耐受手術(shù)),復(fù)發(fā)是取決于有無(wú)擴(kuò)散及手術(shù)的成功性,不手術(shù)采用保守治療也是取決于患者的體質(zhì)體能情況(一般有3年5年),癥狀為黃疸,腹痛,消瘦及胃腸道癥狀如惡心,嘔吐,消化道出血及梗阻.肝上有少量息肉沒(méi)什么影響,這些得是家屬商量及主刀醫(yī)生對(duì)患者具體情況來(lái)給予具體按排與分析了.
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胰腺癌最后是疼死的嗎
胰腺癌到晚期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些腹痛的,往往我們說(shuō)的疼痛比較劇烈的,但是對(duì)于晚期的胰腺癌,我們現(xiàn)在也有一些止痛藥物,甚至局部的神經(jīng)阻滯,來(lái)提高病人的一些生活質(zhì)量?,F(xiàn)在對(duì)于胰腺癌晚期的鎮(zhèn)痛治療,包括我們目前的嗎啡類藥物,甚至口服的一些藥物,也可以起到一個(gè)鎮(zhèn)痛作用,也有疼痛科來(lái)會(huì)診,通過(guò)我們用止痛泵,來(lái)減少病人的一些痛苦。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌的手術(shù)禁忌癥有哪些
胰腺癌的手術(shù)禁忌癥有以下幾點(diǎn):1、出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是不適合手術(shù)切除的,目前對(duì)于少于三個(gè)結(jié)節(jié)又局限于一個(gè)葉的肝轉(zhuǎn)移灶的也可以合并全胰腺加一葉,就是肝臟的切除。2、門靜脈、腸系膜上靜脈、肝動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈被腫瘤所浸潤(rùn)包繞不能分離的,但是腫瘤血管分支被包繞的或者是僅僅是門靜脈外壓受到影響,這些都不是手術(shù)的禁忌癥。3、腫瘤直接浸潤(rùn)后腹膜或腸系膜根部是切除的禁忌癥,對(duì)于胰腺癌侵犯了胃、結(jié)腸可以將胃和橫結(jié)腸以及胰腺、十二指腸一并切除的。4、化療的禁忌癥,如果患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除,有嚴(yán)重的臟器的損傷,特別是心、肝、腎功能不全還有極度的衰竭,造血系統(tǒng)異常,凝血功能障礙也是化療的禁忌癥。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌的癥狀都有那些
胰腺癌早期沒(méi)明顯的臨床診斷癥狀,臨床診斷上大多數(shù)是以黃疸而復(fù)診,容易致使梗阻性黃疸,和預(yù)后較差的,又稱為癌中之王,惡性程度是很高,隨著腫瘤的減小,可以再次出現(xiàn)上腹部腫塊,發(fā)燒,惡心,干嘔,上腹疼痛等不同的臨床診斷癥狀,如果明確必選的救治是手術(shù)救治,不能夠手術(shù)的話,只好是考量放化療,中藥抗衰老,靶向等救治。需要強(qiáng)調(diào)的是少吃熱性食物,像辛辣、油炸、不易消化的食物。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌吃什么食物
胰腺癌患者可攝入的飲食如下:1、進(jìn)行根治性手術(shù)的患者:術(shù)后需攝入充足營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),包括蛋白質(zhì)、維生素等,一般無(wú)特殊的禁忌飲食;2、無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者:可能食欲不佳,一般以清淡飲食為主,建議少食、多餐;3、研究表明,定期攝入適量堅(jiān)果類食物,可一定程度降低胰腺癌的患病率或預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
胰腺癌要化療嗎
胰腺癌為癌癥之王。胰腺癌是否需要化療,主要還是在于疾病的分期及治療的效果決定。胰腺癌可以分為胰頭癌、胰體尾癌疾病的情況。胰腺癌早期,主要還是需要采取手術(shù)治療。對(duì)于胰頭癌主要采取胰十二指腸手術(shù)治療,胰體尾癌治療上在需要采取胰體尾切除。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期,常規(guī)胰腺癌即使采取手術(shù)治療后,也是建議采取后續(xù)化療治療,術(shù)后一般需要化療六個(gè)周期。其次對(duì)于胰腺癌不能夠采取根治性的手術(shù)治療時(shí),如果為胰頭癌出現(xiàn)黃疸及腸梗阻的情況下,治療上是需要采取膽腸內(nèi)引流及胃空腸吻合姑息性的手術(shù)治療。姑息性的手術(shù)治療,主要在于延長(zhǎng)患者的生存質(zhì)量及生存期,術(shù)后需要采取化療控制疾病的進(jìn)展。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌是氣出來(lái)的癌癥嗎
胰腺癌并非單純由情緒因素引起,但長(zhǎng)期負(fù)面情緒可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。胰腺癌的發(fā)生與遺傳、吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等多種因素相關(guān)...
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痛風(fēng)吃一只螃蟹有無(wú)問(wèn)題
痛風(fēng)患者是否能吃螃蟹,取決于痛風(fēng)的病情控制情況以及螃蟹的食用量。螃蟹的嘌呤含量中等,過(guò)量食用可能導(dǎo)致尿酸水平升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。對(duì)于病情不穩(wěn)定的痛風(fēng)患者,建議盡量避免食用螃蟹,而病情穩(wěn)定者可以適量嘗試。 1、痛風(fēng)與嘌呤的關(guān)系 痛風(fēng)是由于尿酸在體內(nèi)積聚引發(fā)的疾病,而尿酸的生成與嘌呤代謝密切相關(guān)。螃蟹是一種海產(chǎn)品,屬于嘌呤含量中等的食物每100克約含80-150毫克嘌呤。雖然螃蟹的嘌呤含量低于動(dòng)物內(nèi)臟和某些海鮮如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú),但對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),仍可能對(duì)尿酸代謝產(chǎn)生影響。如果病情處于急性期,建議完全避開(kāi)螃蟹等高嘌呤的食物。 2、痛風(fēng)患者的飲食建議 對(duì)于痛風(fēng)的飲食控制,需要以低嘌呤飲食為主,同時(shí)要限制酒精和高果糖食物。 病情不穩(wěn)定時(shí):比如痛風(fēng)急性發(fā)作期間,需嚴(yán)格避免所有嘌呤含量中等及以上的食物,包括螃蟹。在此期間,建議多飲水,每天飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,有助于尿酸的排泄。 病情穩(wěn)定時(shí):可適量攝入嘌呤含量中等的食物,如螃蟹,但每次食用量應(yīng)控制在50克以內(nèi)大約相當(dāng)于一只小螃蟹。同時(shí),需確保一周內(nèi)的嘌呤攝入總量控制在50-150毫克之間。 3、如何防止痛風(fēng)發(fā)作 除了飲食管理,痛風(fēng)患者還需關(guān)注生活方式和藥物治療: 均衡飲食:優(yōu)先選擇低脂、低嘌呤的食物,例如牛奶、雞蛋、蔬菜、低糖水果等。避免或減少食用高嘌呤食品,如海鮮、酒精、動(dòng)物內(nèi)臟等。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):適量的有氧運(yùn)動(dòng)可以幫助控制體重,避免肥胖對(duì)痛風(fēng)的加重作用,但需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)。 藥物治療:對(duì)于尿酸水平較高的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,同時(shí)定期檢測(cè)尿酸水平,確保長(zhǎng)期控制在360μmol/L以下。 對(duì)于痛風(fēng)患者,螃蟹并非絕對(duì)禁忌,但需根據(jù)自身病情決定是否食用和食用量。建議病情不穩(wěn)定患者避免攝入,穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下適量嘗試。健康生活方式與藥物管理是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)咨詢??拼_保安全飲食。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
丹參煮雞蛋有什么功效和作用?

丹參煮雞蛋具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、改善微循環(huán)等功效,適用于血瘀型痛經(jīng)、心腦血管疾病輔助調(diào)理等情況。丹參主要含丹參酮、丹酚酸等活性成分,雞蛋則提供優(yōu)質(zhì)蛋白與卵磷脂,兩者結(jié)合可發(fā)揮協(xié)同作用。

1、活血化瘀

丹參中的丹參酮能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,與雞蛋同煮可緩解血瘀引起的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。血瘀體質(zhì)者常見(jiàn)舌質(zhì)紫暗、經(jīng)血夾塊,長(zhǎng)期食用需注意避免與抗凝藥物同服。

2、通經(jīng)止痛

丹酚酸成分具有擴(kuò)張血管作用,可改善子宮平滑肌痙攣,對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有緩解效果。建議經(jīng)前3-5天開(kāi)始食用,每日1個(gè)丹參煮雞蛋,持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。陰虛血熱者慎用。

3、保護(hù)心腦血管

丹參煮雞蛋中的活性成分能清除自由基,減輕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,對(duì)高血壓、冠心病患者具有輔助調(diào)理作用。雞蛋黃中的卵磷脂可促進(jìn)膽固醇代謝,但高脂血癥患者應(yīng)控制食用量。

4、改善微循環(huán)

丹參酮可增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性,改善末梢循環(huán)障礙,對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的肢端麻木有一定緩解作用。食用時(shí)可搭配5-10克丹參,煮沸后小火慢燉20分鐘。

5、抗氧化抗炎

丹酚酸與雞蛋中的硒元素協(xié)同作用,能降低炎癥因子水平,對(duì)慢性肝炎、脂肪肝等疾病有輔助改善效果。建議每周食用2-3次,避免與辛辣刺激食物同食。

丹參煮雞蛋適合作為養(yǎng)生藥膳,但不宜替代藥物治療。心腦血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免擅自停用降壓或抗凝藥物。孕婦、出血性疾病患者禁用,健康人群連續(xù)食用不宜超過(guò)1個(gè)月。食用期間出現(xiàn)胃部不適或皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用,雞蛋需確保煮熟以避免沙門氏菌感染。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺部有積液影像表現(xiàn)
肺部出現(xiàn)積液的影像表現(xiàn)通常提示存在胸腔積液,一般由感染、腫瘤、外傷或心臟、腎臟等全身性疾病引起。具體原因需結(jié)合病史和其他檢查綜合判斷,治療需要針對(duì)病因,可能包括藥物、穿刺引流或手術(shù)等。 1、感染性原因 感染是胸腔積液最常見(jiàn)的原因之一,尤其是細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核或病毒性感染。細(xì)菌感染時(shí),積液可能帶有膿性,稱為膿胸。臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛等,需要通過(guò)胸片或CT確診。治療上通常使用抗生素,比如青霉素類、頭孢類或喹諾酮類,嚴(yán)重時(shí)需要穿刺清除積液。 2、腫瘤性病變 癌癥特別是肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移及胸膜間皮瘤常導(dǎo)致胸腔積液,積液通常為血性或腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性?;颊呖赡苡畜w重下降、疲乏等癥狀。需進(jìn)一步通過(guò)胸腔積液的癌細(xì)胞檢查明確診斷。治療包括化療、靶向藥物,比如貝伐珠單抗,有時(shí)需要反復(fù)胸腔穿刺或胸膜固定術(shù)。 3、外傷與其他生理因素 胸部外傷可能導(dǎo)致積液,尤其是肋骨骨折時(shí)會(huì)同時(shí)伴隨血性積液。另外,低蛋白血癥、心衰或腎衰等全身性疾病會(huì)引發(fā)漏出性積液,其積液特性往往透明較清,治療時(shí)需解決原發(fā)疾病,如心衰患者可使用利尿劑如呋塞米,腎病則可能需要透析。 4、外科干預(yù)與其他注意事項(xiàng) 當(dāng)病因明確且積液量較多,出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可以通過(guò)胸腔穿刺引流積液,部分長(zhǎng)期積液患者會(huì)選擇胸腔鏡下胸膜固定術(shù)以防復(fù)發(fā)。由于胸腔積液可能是嚴(yán)重疾病的外在表現(xiàn),患者應(yīng)定期隨訪和管理原發(fā)問(wèn)題。 肺部積液影像表現(xiàn)需要引起足夠重視,特別是有明顯癥狀或懷疑惡性病因時(shí),應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查找出具體原因并接受治療,以避免引發(fā)更復(fù)雜的并發(fā)癥和后果。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
女性膽結(jié)石的癥狀有哪些
女性出現(xiàn)膽結(jié)石的癥狀時(shí),嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療。常見(jiàn)癥狀包括上腹部或右上腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、消化不良等。部分患者可能出現(xiàn)背部或右肩部放射性疼痛,以及黃疸、發(fā)熱等情況。 1、上腹部或右上腹劇烈疼痛 膽結(jié)石最典型的癥狀是右上腹或上腹部的疼痛,往往表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性的劇烈絞痛。這種疼痛可能在進(jìn)食油膩食物后加劇,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。疼痛可以沿右側(cè)放射到背部或右肩部,是由于膽囊或膽道阻塞引起的。 2、惡心、嘔吐和消化不良 女性患者中,膽結(jié)石引發(fā)惡心與嘔吐并不少見(jiàn)。還可能表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、燒心等,這些均為膽汁排泄障礙導(dǎo)致的消化不良癥狀。長(zhǎng)期膽囊功能受損的患者還易出現(xiàn)脂肪吸收不良的情況。 3、膽道感染引發(fā)的發(fā)熱和寒戰(zhàn) 如果膽結(jié)石導(dǎo)致膽道阻塞,引起細(xì)菌感染,則患者可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,甚至表現(xiàn)為感染性休克的體征。這種情況通常較為嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)治療。 4、皮膚或眼白發(fā)黃黃疸 當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí),膽汁流出受阻會(huì)引起血液中膽紅素水平升高,進(jìn)而導(dǎo)致黃疸。表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,同時(shí)可能伴隨尿液變深、糞便顏色變淺或類似陶土色的情況。 5、無(wú)癥狀性膽結(jié)石 部分膽結(jié)石患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀。這種情況通常通過(guò)體檢或影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。如果結(jié)石較小且無(wú)癥狀,可暫時(shí)觀察,但應(yīng)定期復(fù)查,防止結(jié)石增大或移動(dòng)引發(fā)并發(fā)癥。 倘若懷疑自己有上述癥狀,應(yīng)盡早就診,通過(guò)超聲等影像學(xué)工具明確診斷。一旦確診為膽結(jié)石,需根據(jù)病情選擇治療方案,早期干預(yù)減低風(fēng)險(xiǎn)。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
胃竇黏膜中度慢性炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
胃竇黏膜中度慢性炎伴糜爛可能是胃部慢性炎癥加重的表現(xiàn),需要高度重視并及時(shí)治療,以防病情進(jìn)一步惡化。通過(guò)明確病因、規(guī)范用藥以及調(diào)整生活方式等干預(yù)手段,可以有效改善癥狀,促進(jìn)胃黏膜恢復(fù)。 1、胃竇黏膜慢性炎伴糜爛的原因 胃竇黏膜出現(xiàn)中度慢性炎與糜爛,常因多種因素共同作用導(dǎo)致: 感染因素:幽門螺桿菌感染是胃黏膜炎癥最常見(jiàn)的原因,可破壞胃壁防御功能,增加糜爛風(fēng)險(xiǎn)。 飲食與生活習(xí)慣不良:長(zhǎng)期高鹽、辛辣飲食,過(guò)度飲酒,吸煙,或者進(jìn)食不規(guī)律,都會(huì)刺激胃黏膜,引發(fā)慢性炎癥和糜爛。 藥物因素:非甾體抗炎藥NSAIDs,如阿司匹林、布洛芬的濫用,可能引起胃黏膜損傷。 其他疾?。何甘彻芊戳鳌毫^(guò)大或長(zhǎng)期抑郁等也可能引發(fā)胃黏膜慢性損傷。 2、胃竇黏膜慢性炎伴糜爛的治療方法 為防止病情惡化,治療需要根據(jù)病因采取針對(duì)性措施: 藥物治療: ① 幽門螺桿菌感染時(shí),使用三聯(lián)或四聯(lián)療法如質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素; ② 胃酸分泌過(guò)多可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁。 ③ 胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁有助于修復(fù)胃黏膜。 飲食調(diào)節(jié):少吃辛辣油膩食物,戒煙酒,選擇易消化清淡食物,如粥類、蔬菜和水果,建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免過(guò)于飽腹或饑餓。 生活方式改善:減少壓力,保持良好的作息,多運(yùn)動(dòng)以提高免疫力。 定期復(fù)查:建議定期胃鏡檢查,評(píng)估病情變化,特別是出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)。 3、嚴(yán)重性評(píng)估與預(yù)后建議 中度胃竇慢性炎伴糜爛雖然病情較輕,但若未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胃潰瘍,甚至是惡性病變。治療后的恢復(fù)情況因人而異,但大部分在規(guī)范治療和生活方式調(diào)整后預(yù)后較好。病程較長(zhǎng)、合并多種風(fēng)險(xiǎn)因素者則需特別警惕。 胃竇黏膜中度慢性炎伴糜爛的發(fā)生不可忽視,需結(jié)合病因采取綜合性治療。早期干預(yù)和長(zhǎng)期健康管理有助于病情恢復(fù),同時(shí)也提醒大家注重養(yǎng)成健康的生活方式,預(yù)防胃部疾病的發(fā)生。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺的治療方法有哪些?
肛瘺的治療通常包括手術(shù)治療、保守治療和輔助療法三大類,其中手術(shù)是最根本且效果最佳的方法,保守治療和輔助療法多用于緩解癥狀和術(shù)后恢復(fù)。選擇合適的治療方式需根據(jù)肛瘺的具體類型、病變程度以及患者的身體狀況決定。 1、手術(shù)治療:根治肛瘺的首選方法 1肛瘺切開(kāi)術(shù):適用于簡(jiǎn)單低位肛瘺,直接將瘺管打開(kāi),使傷口從內(nèi)部愈合。創(chuàng)面小,恢復(fù)較為迅速,但不適用于復(fù)雜性肛瘺患者。 2掛線療法:采用絲線穿過(guò)瘺管慢慢收緊,逐步切開(kāi)瘺管組織并引流感染,常用于復(fù)雜性或高位肛瘺,但恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。 3肛瘺切除術(shù):徹底切除瘺管及其相關(guān)組織,適用于復(fù)雜肛瘺患者。需要注意術(shù)后護(hù)理以避免傷口感染或復(fù)發(fā)。 2、保守治療:緩解輕度癥狀 在因身體原因暫時(shí)無(wú)法接受手術(shù)或癥狀較輕時(shí),可使用保守療法緩解不適。 1藥物治療:局部使用抗菌或消炎藥如痔瘡栓,有助控制炎癥;也可口服抗生素減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 2定期熱敷和溫水坐?。菏褂?0℃至40℃的溫水清洗患處,每日1至2次,可緩解疼痛和促進(jìn)局部血液循環(huán)。 3、飲食和生活習(xí)慣改善:輔助療法 1飲食調(diào)整:多攝入高纖維食物如全麥、蔬菜和水果,避免粗糙、辛辣刺激性食物,預(yù)防便秘,減少對(duì)肛周的刺激。 2良好的排便習(xí)慣:避免久蹲久坐,養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣,減少瘺管周圍感染的可能性。 3加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生:保持肛門清潔,勤更換貼身內(nèi)衣,防止病菌入侵惡化感染。 肛瘺一旦確診,建議盡早干預(yù),患有復(fù)雜性肛瘺或反復(fù)感染的患者需優(yōu)先考慮手術(shù)。在選擇治療方案時(shí),應(yīng)咨詢專業(yè)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃,確保最佳的治療效果。術(shù)后還需結(jié)合健康的飲食和生活方式,減少肛瘺復(fù)發(fā)的可能性。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
蛋白尿一個(gè)加號(hào)什么原因
蛋白尿一個(gè)加號(hào)可能提示輕微的蛋白尿,常見(jiàn)原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、精神壓力、感染、發(fā)熱等一過(guò)性因素,也可能與腎臟疾病、糖尿病、高血壓、藥物毒性等慢性疾病相關(guān)。在明確病因前,需要首先排查是否為暫時(shí)性變化,并結(jié)合具體癥狀和生活背景進(jìn)一步明確診斷。如果蛋白尿持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查潛在疾病。 1、一過(guò)性蛋白尿 蛋白尿一個(gè)加號(hào)可能僅是機(jī)體短期應(yīng)激狀態(tài)的反映,通常發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)、高度緊張、感染或發(fā)熱后。這種情況下,尿蛋白輕微增加通常是暫時(shí)性的,不一定提示疾病。如果在上述情況下出現(xiàn)蛋白尿,建議停止高強(qiáng)度活動(dòng),保持休息,并增加水分?jǐn)z入。一段時(shí)間后再?gòu)?fù)查尿常規(guī),往往數(shù)值會(huì)恢復(fù)正常。 2、原發(fā)性腎臟疾病 當(dāng)?shù)鞍啄虺掷m(xù)存在,尤其伴有其他癥狀如浮腫、乏力、高血壓時(shí),需要警惕腎臟疾病。腎小球腎炎是常見(jiàn)的原因,可通過(guò)尿檢中的紅細(xì)胞形態(tài)、24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能檢查進(jìn)一步判斷。腎病綜合征也是蛋白尿的重要病因。如有懷疑,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行腎臟彩超或腎穿刺明確診斷。治療可能包括激素藥物如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。 3、身體的基礎(chǔ)代謝或全身性疾病 蛋白尿可能是糖尿病腎病或高血壓腎病早期的表現(xiàn)。血糖或血壓持續(xù)升高會(huì)損傷腎小球過(guò)濾膜,導(dǎo)致尿蛋白泄漏。對(duì)于糖尿病患者或高血壓患者,出現(xiàn)蛋白尿時(shí)應(yīng)格外重視,建議定期監(jiān)測(cè)尿蛋白以及腎功能指標(biāo),如微量白蛋白和肌酐,盡早采取降糖藥物如二甲雙胍或降壓藥物如沙坦類的干預(yù)并調(diào)整生活方式。 4、藥物或毒性損害 長(zhǎng)期使用某些藥物如非甾體類抗炎藥、氨基糖苷類抗生素或接觸毒性物質(zhì)也可能導(dǎo)致腎小管輕度損傷,從而出現(xiàn)蛋白尿。如果近期使用過(guò)類似藥物,建議告知醫(yī)生并及時(shí)停藥,采用保腎治療并隨訪尿常規(guī)。保護(hù)腎臟時(shí)還應(yīng)多攝入含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、綠茶等,避免重金屬暴露。 5、其他潛在疾病 其他影響腎功能的疾病如尿路感染、結(jié)締組織病如狼瘡等也可能出現(xiàn)蛋白尿的表現(xiàn)。此類疾病常伴隨其他癥狀,如發(fā)熱、腰痛、關(guān)節(jié)痛等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步檢查,如血清免疫球蛋白、抗體譜或腎臟影像學(xué)檢查,治療需以針對(duì)原發(fā)病為主。 蛋白尿一個(gè)加號(hào)可能是功能性無(wú)害反應(yīng),也可能是潛在疾病的信號(hào),關(guān)鍵在于排查病因。如果蛋白尿持續(xù)存在,務(wù)必盡快前往醫(yī)院接受專業(yè)評(píng)估,早發(fā)現(xiàn)早治療能夠更好地保護(hù)腎臟健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
寶寶夏季老是發(fā)燒怎么回事

寶寶夏季老是發(fā)燒可能與水分?jǐn)z入不足、環(huán)境溫度過(guò)高、病毒感染、細(xì)菌感染、中暑等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善居住環(huán)境、使用藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、水分?jǐn)z入不足

夏季氣溫高,寶寶新陳代謝快,若未及時(shí)補(bǔ)充水分容易導(dǎo)致脫水熱。表現(xiàn)為體溫升高但無(wú)感染癥狀,皮膚干燥尿量減少。家長(zhǎng)應(yīng)每隔1-2小時(shí)喂食母乳或溫水,6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用稀釋后的蘋果汁。避免在高溫時(shí)段外出活動(dòng),室內(nèi)保持濕度在50%-60%。

2、環(huán)境溫度過(guò)高

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,長(zhǎng)時(shí)間處于超過(guò)30℃的環(huán)境可能引發(fā)暑熱癥。常見(jiàn)癥狀為面部潮紅、煩躁哭鬧、體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。建議使用空調(diào)維持室溫26-28℃,選擇純棉透氣衣物,每日溫水擦浴2-3次。注意避免冷風(fēng)直吹,室內(nèi)外溫差不宜超過(guò)5℃。

3、病毒感染

夏季高發(fā)的腸道病毒、皰疹病毒等感染可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,常伴有腹瀉、口腔皰疹等癥狀。對(duì)于柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎,可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑。出現(xiàn)輪狀病毒感染時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用蒙脫石散。

4、細(xì)菌感染

化膿性扁桃體炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病會(huì)引起持續(xù)高熱,體溫可達(dá)39℃以上。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時(shí),醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長(zhǎng)需完整按照療程給藥,不可自行停藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

5、中暑

高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)可能引發(fā)熱射病,初期表現(xiàn)為體溫驟升、皮膚灼熱無(wú)汗。應(yīng)立即將寶寶轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,同時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等重度中暑癥狀,需立即送醫(yī)進(jìn)行物理降溫和靜脈補(bǔ)液治療。

夏季護(hù)理嬰幼兒需特別注意體溫監(jiān)測(cè),建議每日測(cè)量2-3次。選擇輕薄透氣的純棉衣物,避免使用塑料材質(zhì)的隔尿墊。飲食上可增加西瓜、黃瓜等含水量高的果蔬,但需注意清潔消毒。保持居室通風(fēng)干燥,空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每?jī)芍芮逑匆淮巍3霈F(xiàn)發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、精神萎靡或抽搐等情況時(shí),須立即前往兒科急診就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
二甲雙胍的副作用
二甲雙胍的副作用主要包括消化道不適、乳酸酸中毒和維生素B12缺乏,不過(guò)通常可以通過(guò)調(diào)整用藥劑量和改善服藥方式來(lái)緩解。 1、消化道不適 這是二甲雙胍最常見(jiàn)的副作用,表現(xiàn)為腹瀉、惡心、胃部不適等。這種反應(yīng)通常在服藥初期較為明顯,但隨著身體逐漸適應(yīng)藥物,多數(shù)患者的癥狀會(huì)減輕或消失。為了降低消化道不適的風(fēng)險(xiǎn),可以從小劑量開(kāi)始服用,并建議隨餐服用。另外,緩釋型二甲雙胍如格華止比普通型藥物的胃腸反應(yīng)更少,可以作為替代選擇。 2、乳酸酸中毒 雖然乳酸酸中毒是二甲雙胍的嚴(yán)重但罕見(jiàn)副作用,但對(duì)一些高危人群需要特別注意,例如腎功能不良、心力衰竭或嚴(yán)重感染的患者。乳酸酸中毒可能表現(xiàn)為肌肉疼痛、疲勞、呼吸困難等,一旦發(fā)生需立即停藥并就醫(yī)。服用二甲雙胍前,建議定期監(jiān)測(cè)腎功能,避免聯(lián)合使用會(huì)降低腎功能的藥物如某些對(duì)比劑和非甾體抗炎藥。 3、維生素B12缺乏 長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能阻礙維生素B12的吸收,導(dǎo)致缺乏癥狀如貧血、手腳麻木、記憶力下降等。對(duì)于長(zhǎng)期用藥的患者,建議定期檢查血清維生素B12水平,若發(fā)現(xiàn)低下,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12,食物來(lái)源如動(dòng)物肝臟、雞蛋或藥物補(bǔ)充均可。 二甲雙胍是一種廣泛應(yīng)用且效果良好的降糖藥,但也需關(guān)注其潛在副作用。服藥過(guò)程中,如出現(xiàn)任何不適或特殊癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生以評(píng)估用藥方案的調(diào)整或替代可能。對(duì)于慢性病患者,定期復(fù)查和與醫(yī)生保持良好溝通是保證藥物安全性和有效性的關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后怎么辦
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,需要第一時(shí)間咨詢呼吸科或胸外科明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),然后根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)或進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)節(jié)可能是良性病變,也可能提示早期腫瘤,不及時(shí)評(píng)估有可能耽誤病情。 1、明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì) 肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)直徑小于3厘米的肺局灶性高密度影。首先需要了解其性質(zhì),是否為良性。例如,炎癥感染、鈣化性病變或結(jié)核病可能導(dǎo)致良性肺結(jié)節(jié),而一些結(jié)節(jié)可能是惡性腫瘤如肺癌的早期表現(xiàn)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣、密度,以及患者的既往病史和吸煙史來(lái)初步判斷。 2、進(jìn)行輔助檢查 如果初步檢查無(wú)法完全判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),可能需要進(jìn)一步檢查。常見(jiàn)的檢查方法包括: 低劑量CT隨訪:對(duì)直徑較小且良性可能性大的結(jié)節(jié),通常建議每3~6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,密切觀察其是否增大或惡化。 PET-CT檢查:對(duì)較大的、高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié),可通過(guò)該檢查評(píng)估其代謝活躍度,以幫助判斷是否需要手術(shù)或介入治療。 穿刺活檢:對(duì)少部分不明確診斷的結(jié)節(jié),通過(guò)活檢明確其病理性質(zhì)。 3、治療方式的選擇 治療方式應(yīng)根據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病情進(jìn)行調(diào)整: 抗感染治療:如果結(jié)節(jié)是由于感染性疾病引起如肺炎、結(jié)核,可使用抗生素或抗結(jié)核藥物,癥狀改善后結(jié)節(jié)亦可能會(huì)逐漸消退。 手術(shù)切除:如果結(jié)節(jié)被高度懷疑惡性,或進(jìn)一步檢查證實(shí)為早期肺癌,可選擇微創(chuàng)手術(shù)如胸腔鏡手術(shù)切除以預(yù)防病變擴(kuò)散。 放化療或靶向藥治療:如果已確診為肺部惡性腫瘤且無(wú)法手術(shù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的化療、靶向治療或免疫治療方案控制病情。 4、日常護(hù)理與健康管理 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,除緊密隨訪和治療外,還需注意生活習(xí)慣的調(diào)整: 戒煙:吸煙是導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)惡化的主要風(fēng)險(xiǎn)之一,應(yīng)立即戒煙。 增強(qiáng)免疫力:建議均衡飲食、多攝取新鮮果蔬以及富含維生素的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高身體抵抗力。 避免有毒氣體暴露:遠(yuǎn)離二手煙、工業(yè)粉塵和化學(xué)污染物等可能對(duì)肺部產(chǎn)生刺激的環(huán)境。 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)是一個(gè)需要引起重視但無(wú)需過(guò)度恐慌的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)以及按時(shí)隨訪可以幫助患者盡早明確病情,采取合適的治療措施,有效保障健康。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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