醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼皮腫還疼可能與麥粒腫、結(jié)膜炎、過(guò)敏性瞼皮炎、眼瞼蜂窩織炎、淚腺炎等原因有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物、手術(shù)等方式治療。

  1、麥粒腫

  麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，通常由金黃色葡萄球菌感染引起。表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛，可觸及硬結(jié)。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等藥物。若形成膿腫需切開(kāi)排膿。

  2、結(jié)膜炎

  結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥反應(yīng)，可能與細(xì)菌感染、病毒感染或過(guò)敏有關(guān)。除眼皮腫痛外，還伴有結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用妥布霉素滴眼液，病毒性結(jié)膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠，過(guò)敏性結(jié)膜炎需用色甘酸鈉滴眼液。

  3、過(guò)敏性瞼皮炎

  接觸化妝品、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致眼瞼皮膚過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅腫、瘙癢、脫屑。需立即停用可疑過(guò)敏原，冷敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。

  4、眼瞼蜂窩織炎

  眼瞼蜂窩織炎是眼瞼深層組織的彌漫性炎癥，多由細(xì)菌感染擴(kuò)散導(dǎo)致。癥狀包括眼瞼彌漫性紅腫、壓痛明顯，可能伴有發(fā)熱。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，嚴(yán)重者需住院治療。

  5、淚腺炎

  淚腺炎是淚腺的炎癥性疾病，急性期表現(xiàn)為外上方眼瞼紅腫疼痛，可能伴眼球運(yùn)動(dòng)受限。細(xì)菌性淚腺炎需用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片。慢性淚腺炎可能需要糖皮質(zhì)激素治療。

  出現(xiàn)眼皮腫痛癥狀時(shí)，應(yīng)避免揉眼或擠壓腫脹部位。保持眼部清潔，暫停使用眼部化妝品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)視力下降、發(fā)熱等情況，須及時(shí)就醫(yī)。注意區(qū)分過(guò)敏性與感染性病因，切勿自行使用含激素類(lèi)眼藥。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀(guān)察癥狀變化，防止并發(fā)癥發(fā)生。