醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃竇糜爛可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激性損傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌感染是胃竇糜爛的主要病因，可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥和潰瘍。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物根除細(xì)菌。

  2、非甾體抗炎藥

  長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障。患者常見(jiàn)隱痛、黑便等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布，或聯(lián)用泮托拉唑保護(hù)胃黏膜。

  3、胃酸分泌異常

  胃酸過(guò)多或胃排空延遲可能導(dǎo)致胃竇黏膜被消化液侵蝕。常伴隨燒心、噯氣等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂中和胃酸，莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

  4、應(yīng)激性損傷

  嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)引起胃黏膜缺血缺氧。典型表現(xiàn)為突發(fā)嘔血。需緊急使用生長(zhǎng)抑素止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療，同時(shí)靜脈滴注埃索美拉唑。

  日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。