醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  躺著不疼站起來(lái)胃疼可能與胃食管反流、消化性潰瘍、胃下垂、功能性消化不良等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整體位、藥物治療、飲食管理等方式緩解。

  1、胃食管反流

  平躺時(shí)胃酸易反流至食管，站立時(shí)加重灼痛。建議避免飽餐后平臥，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)排空。

  2、消化性潰瘍

  胃潰瘍或十二指腸潰瘍?cè)谡玖r(shí)受重力牽拉引發(fā)疼痛，可能與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān)。需完善胃鏡檢查，常用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。

  3、胃下垂

  體型消瘦者站立時(shí)胃部下移牽拉韌帶，表現(xiàn)為脹痛或墜痛。建議少食多餐、餐后平臥休息，必要時(shí)使用胃托帶固定，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

  4、功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致站立時(shí)不適，常伴噯氣或早飽感。可嘗試腹部按摩、規(guī)律進(jìn)食，藥物選擇多潘立酮、復(fù)方消化酶、匹維溴銨等調(diào)節(jié)胃腸功能。

  日常避免辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入，站立時(shí)用手輕托上腹部可緩解牽拉痛，若癥狀持續(xù)需完善胃鏡或鋇餐檢查。