醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩發(fā)高燒退燒后出現(xiàn)紅疹可能與幼兒急疹、藥物過(guò)敏、病毒性皮疹、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，可通過(guò)對(duì)癥護(hù)理、藥物調(diào)整、抗感染治療等方式緩解。

  1、幼兒急疹

  人類皰疹病毒6型感染可能導(dǎo)致幼兒急疹，表現(xiàn)為熱退疹出，皮疹呈玫瑰色斑丘疹。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液緩解癥狀。

  2、藥物過(guò)敏

  退熱藥物成分如對(duì)乙酰氨基酚可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物，記錄皮疹形態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑或西替利嗪滴劑。

  3、病毒性皮疹

  柯薩奇病毒等感染可導(dǎo)致手足口病樣皮疹，伴隨口腔皰疹。家長(zhǎng)需隔離患兒，使用康復(fù)新液漱口，配合醫(yī)生開(kāi)具的阿昔洛韋顆粒、利巴韋林顆?；蚋蓴_素噴霧劑治療。

  4、細(xì)菌感染

  鏈球菌感染可能引起猩紅熱樣皮疹，伴隨楊梅舌。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，嚴(yán)格按醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或羅紅霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療。

  觀察皮疹變化規(guī)律，避免穿著化纖衣物，補(bǔ)充適量維生素C含量高的水果，若出現(xiàn)嗜睡或皮疹持續(xù)擴(kuò)散需立即復(fù)診。