醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺液檢查白細(xì)胞4-8個(gè)可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式改善。前列腺液白細(xì)胞輕度升高可能與前列腺炎、尿路感染、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整生活方式

  避免久坐和憋尿，每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)。減少辛辣刺激食物攝入，限制酒精和咖啡因。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善局部血液循環(huán)。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免尿液濃縮刺激前列腺。

  2、物理治療

  溫水坐浴可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，每日1-2次，每次15-20分鐘。前列腺按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，幫助排出淤積分泌物。局部熱敷使用40℃左右熱毛巾敷于會(huì)陰部，每次10-15分鐘。避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。

  3、藥物治療

  細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非細(xì)菌性炎癥可使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。伴有排尿困難時(shí)可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  濕熱下注型可選用前列舒通膠囊，氣滯血瘀型適用癃閉舒膠囊。針灸選取關(guān)元、中極等穴位，每周2-3次。中藥坐浴可用黃柏、苦參等清熱解毒藥材。飲食可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物。

  5、定期復(fù)查

  治療期間每4-6周復(fù)查前列腺液常規(guī)，觀察白細(xì)胞變化趨勢(shì)。持續(xù)異常需進(jìn)行前列腺超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查。記錄每日排尿日記，包括次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診。

  保持適度性生活頻率，避免過度或長(zhǎng)期禁欲。注意會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素和抗氧化物質(zhì)。避免過度勞累和精神緊張，保持良好心理狀態(tài)。若3個(gè)月后復(fù)查白細(xì)胞仍異常，建議進(jìn)行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。