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白血病患者化療前應(yīng)注意些什么

來源:博禾知道

2024-11-06 14:36 29人閱讀

問題描述:白血病患者化療前應(yīng)注意些什么

醫(yī)生回答(1)

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如何診斷急性白血病
診斷急性白血病的方法如下: 1、通過外周血及骨髓的檢查、應(yīng)用細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué),我們就可以確定白血病的類型了。 2、根據(jù)血液病的診斷與療效標(biāo)準(zhǔn),如果在外周血或骨髓中的原始粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞的數(shù)值大于等于20%時(shí),就可以診斷為急性髓系白血病了。 3、如果患者被證實(shí)有克隆性重現(xiàn)性的細(xì)胞遺傳學(xué)異常,比如T821的異位、16號(hào)染色體倒位、15或17的異位等,即使原始細(xì)胞小于20%,也應(yīng)該診斷為急性髓系白血病。伴有多個(gè)系統(tǒng)病態(tài)造血的急性髓系白血病,還有治療相關(guān)性的急性白血病,這些都應(yīng)該歸屬到獨(dú)立的亞類當(dāng)中。 4、診斷急性淋巴細(xì)胞白血病,要求骨髓當(dāng)中的幼稚淋巴細(xì)胞的數(shù)值和比值在25%以上。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
白血病身上會(huì)有淤青嗎
而且病患者身上可能會(huì)出現(xiàn)淤青的情況。大多數(shù)白血病患者往往還會(huì)伴隨著血小板計(jì)數(shù)下降的情況,一旦出現(xiàn)血小板減少,患者就會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀。出血會(huì)占急性白血病早期的40%左右,患者會(huì)有自發(fā)性出血,可發(fā)生在全身的各個(gè)部位上。但是皮膚粘膜出血會(huì)比較多一些,主要會(huì)表現(xiàn)為皮膚淤青、淤斑、淤點(diǎn)等。還可能會(huì)存在有牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)量增多等。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白血病人用過的東西會(huì)傳染嗎
白血病不屬于傳染性疾病,所以白血病患者用過的東西,再次使用是不會(huì)出現(xiàn)傳染的。白血病屬于造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,會(huì)因?yàn)榇罅吭鲋郴蚶鄯e讓正常的造血干細(xì)胞受到抑制,并且還會(huì)侵略到其他的器官和組織。所以白血病患者還會(huì)合并有腺小板減少和凝血功能障礙的問題。建議發(fā)現(xiàn)疾病之后,應(yīng)該要及時(shí)的干預(yù)處理,不要耽誤治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病患者是怎么進(jìn)行移植配型的
首先如果有兄弟姐妹,就要兄弟姐妹和患者本人抽血進(jìn)行配型,這個(gè)配型非常非常簡(jiǎn)單,就需要用管抽3-5毫升血,送到相關(guān)配型機(jī)構(gòu)進(jìn)行配型。但是針對(duì)患者,如果白細(xì)胞太低的時(shí)候,不建議抽血進(jìn)行配型這個(gè)時(shí)候可能配型不成功,需要白細(xì)胞恢復(fù)正?;虬准?xì)胞非常高的時(shí)候,抽血進(jìn)行配型。如果沒有兄弟姐妹,需要在中華骨髓庫進(jìn)行尋找,只需抽患者的血送到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行配型,然后由醫(yī)生在中華骨髓庫網(wǎng)站進(jìn)行登記,尋找相關(guān)配型的患者就可以。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
白細(xì)胞值100多是白血病嗎
目前仔細(xì)檢查主要提示音擁有白細(xì)胞上升,這種情況再次發(fā)生目目前并不能夠確認(rèn)是白血病的,但是有考量是擁有血液系統(tǒng)問題,也不能夠剔除由于運(yùn)用抗生素以后致使的上述情況,需要有及時(shí)進(jìn)一步仔細(xì)檢查,如果有必要的情況下,可以改進(jìn)血液系統(tǒng)仔細(xì)檢查或者骨髓仔細(xì)檢查,平時(shí)需要有慣良好的深度睡眠習(xí)慣。特別聲明多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增加食欲。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
白血病對(duì)視力有影響嗎
白血病對(duì)視力是否有影響,要根據(jù)白血病的類型來決定。如果是急性白血病,比如急性髓系白血病,疾病可能會(huì)出現(xiàn)眼眶部位的粒細(xì)胞肉瘤,這種肉瘤會(huì)對(duì)眼球造成壓迫,從而引起眼球突出、復(fù)視,嚴(yán)重的會(huì)造成失明,對(duì)視力造成嚴(yán)重的影響。如果是慢性白血病,發(fā)病比較緩慢,癥狀輕微,一般不會(huì)造成視力影響。急性白血病出現(xiàn)眼眶綠色流食應(yīng)該及時(shí)治療,避免失明。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白細(xì)胞正常會(huì)是白血病嗎
白血病多表現(xiàn)出高熱,貧血,破皮,肝脾淋巴結(jié)腫大,頭暈,頭痛,惡心,干嘔,伴發(fā)胸骨壓痛,如果沒這些,是不考量此病的,具體應(yīng)遵從臨床診斷醫(yī)師的指導(dǎo),白血病是兩類康復(fù)干細(xì)胞惡性克隆性疾病??寺⌒园籽〖?xì)胞因?yàn)榧?xì)胞分裂失去控制、分裂障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他康復(fù)組織中大量細(xì)胞分裂積累,并浸染其他非康復(fù)組織和器官,同時(shí)抑止正??祻?fù)功能。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
患有白血病該怎么辦
白血病要及早救治。的救治需要有根據(jù)自己的體質(zhì)以及疾病擴(kuò)張的程度決定不同的治療方法。目前主要有下述幾類治療方法,比如說化學(xué)治療﹑放射治療﹑靶向救治、免疫治療、干細(xì)胞嫁接等。通過恰當(dāng)?shù)木C合性救治,白血病要及早救治。預(yù)后獲得極大的穩(wěn)定,相當(dāng)多的患者可以獲得自愈或者長(zhǎng)期穩(wěn)定。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性粒細(xì)胞白血病病人如何護(hù)理
慢性粒細(xì)胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅(jiān)持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復(fù)正常之后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?;這個(gè)是允許的,這樣也對(duì)于我們的不良反應(yīng)也是一個(gè)很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
白血病可以吃蘋果嗎
白血病的患者是可以吃蘋果的。因?yàn)樘O果中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及多種微量元素,對(duì)于白血病的患者來說,吃蘋果并不會(huì)使疾病加重,并且吃蘋果還可以補(bǔ)充體內(nèi)所需要的營(yíng)養(yǎng),對(duì)疾病的后期恢復(fù)能夠起到一定的幫助作用。不過,對(duì)于脾胃比較虛弱的白血病患者來說,最好不要吃蘋果,以免導(dǎo)致腸胃出現(xiàn)不適。另外,白血病的患者在治療期間也要保持心態(tài)平穩(wěn),不要給自己施加太大的壓力。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
兒童易患白血病是什么原因
兒童白血病可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及免疫功能異常等原因引起。1、遺傳易感性:部分患兒存在染??...
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被稱為“血癌”的白血病,確實(shí)很嚴(yán)重,不過現(xiàn)階段治療方法很多
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什么是白血病及白血病是怎么引起的
白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,主要因造血干細(xì)胞異常增殖分化受阻引起。白血病的發(fā)生可能與遺傳易感性、電離輻射、化學(xué)毒物...
兒童白血病的注意事項(xiàng)有哪些 兒童白血病的四個(gè)注意事項(xiàng)盤點(diǎn)
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對(duì)于艾滋病這個(gè)疾病相信大家都不陌生,因?yàn)閺男∥覀兙陀胁簧訇P(guān)于艾滋病的科普教育,在很多人看來艾滋病是一個(gè)很可怕的疾病,是一個(gè)無藥可救的疾病,但是其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,生活里會(huì)有越來越多可以用于治療艾滋病的藥物,如捷扶康,那么,捷扶康的具體使用方法是怎么樣的??
耳朵進(jìn)水了嗡嗡響怎么辦
耳朵進(jìn)水導(dǎo)致嗡嗡響通常是因?yàn)樗枞阑蛘叽碳ざぎa(chǎn)生暫時(shí)性聽覺異常,一般可以嘗試安全有效的方法自行處理,但若癥狀持續(xù)或伴隨耳痛等不適,需及時(shí)就醫(yī)。 1耳朵進(jìn)水可能引起的原因 耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)嗡嗡響,最常見的原因是水分堵塞耳道,從而影響了聲音傳導(dǎo)。若耳朵水分未及時(shí)排出,可能引起外耳道炎如耳朵發(fā)癢、分泌物增多或刺激耳膜,造成耳壓改變和嗡嗡聲。有些人耳道狹窄或耳屎較多,則更容易出現(xiàn)耳水積存的情況。 2耳朵進(jìn)水的應(yīng)對(duì)方法 1重力排水法:將頭偏向進(jìn)水的一側(cè)并稍微下傾,使耳朵朝下,輕輕跳動(dòng)或搖晃頭部,利用重力讓水流出。 2外耳道抽吸法:用手掌緊貼耳朵,用輕微的按壓和放松動(dòng)作制造壓力差,幫助排出耳道中的水分。 3熱敷法:用溫?zé)岬拿矸笤谶M(jìn)水的耳朵上,每次10分鐘,熱量能改善耳道通氣,有助于水分蒸發(fā)或排出。如果可能搭配吞咽或打哈欠動(dòng)作,可進(jìn)一步平衡耳壓。 3出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)的緊急處理 若嗡嗡響癥狀超過24小時(shí)未消失或伴隨耳痛、分泌物異常,可能說明耳朵進(jìn)水后引起感染或中耳炎。此時(shí)需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)采取以下治療方式: 1清理耳道積水和分泌物,可能使用專業(yè)吸引設(shè)備。 2開具抗生素滴耳液或抗炎藥物控制感染。 3少數(shù)嚴(yán)重情況,如出現(xiàn)耳膜損傷,可能需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。 為避免類似情況,游泳或淋浴時(shí)可佩戴耳塞保護(hù)耳朵。若耳朵本身容易進(jìn)水,可定期清理耳屎保持耳道通暢。 如果耳朵進(jìn)水導(dǎo)致嗡嗡響,盡量盡快排出水分并觀察癥狀變化,切勿用棉簽或尖銳物品試圖掏耳朵。嚴(yán)重不適或懷疑感染時(shí)務(wù)必咨詢專業(yè)早檢查早治療,有助于避免后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
中醫(yī)治肝癌效果怎么樣
中醫(yī)在肝癌治療中具有一定的輔助作用,但并不能單獨(dú)作為主要手段,其效果需結(jié)合病情、分期、患者體質(zhì)及正規(guī)西醫(yī)治療共同評(píng)估。中醫(yī)更多用于緩解癥狀、減輕副作用、增強(qiáng)免疫力等。 1、中醫(yī)的輔助作用 中醫(yī)治療肝癌并非直接針對(duì)惡性腫瘤,而是通過整體調(diào)理達(dá)到輔助作用。例如,通過中藥方劑調(diào)動(dòng)人體正氣,提高免疫力,幫助患者改善疲乏、食欲不振等癥狀。常用的中藥有人參、黃芪、白術(shù)等,它們可以增強(qiáng)體力、改善消化功能。針對(duì)肝癌患者常見的肝郁脾虛,結(jié)合辨證使用柴胡疏肝散或六君子湯,也能緩解乏力、情緒低落等問題。 2、癥狀的緩解及強(qiáng)化治療的耐受性 中醫(yī)還被用于改善西醫(yī)治療過程中的不良反應(yīng),例如腫瘤切除術(shù)后的康復(fù)、化療或靶向治療的副作用如惡心、嘔吐、脫發(fā)等。針灸和中藥湯劑在這些情況下有一定表現(xiàn),如針灸調(diào)理胃腸功能減少惡心癥狀,或服用補(bǔ)益氣血的中藥防止化療導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。 3、配合治療需要專業(yè)指導(dǎo) 中醫(yī)治療肝癌必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目用藥影響病情。例如,有些草藥可能與化療藥物或靶向藥產(chǎn)生相互作用,甚至降低治療效果?;颊咴谥嗅t(yī)診療過程中需定期檢查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)進(jìn)展,以判斷治療效果。 中醫(yī)在治療肝癌時(shí)切勿取代手術(shù)、放化療或靶向藥物等西醫(yī)主流治療方式,而應(yīng)作為輔助手段幫助患者提高生活質(zhì)量。建議肝癌患者在治療時(shí)結(jié)合中西醫(yī)相互補(bǔ)充,進(jìn)行全方位的科學(xué)治療,從而最大化可能的治愈或延長(zhǎng)生存時(shí)間。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
嚴(yán)重的頸椎突出怎么辦
嚴(yán)重的頸椎突出需要盡早進(jìn)行規(guī)范治療,以避免癥狀加重或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方法包括保守治療、藥物干預(yù)和手術(shù)治療,根據(jù)病情選擇適合的方案。 1、保守治療: 對(duì)于癥狀尚在可控范圍內(nèi)的患者,保守治療是一線選擇?;颊咝枰⒁馊粘W藙?shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,減少頸椎負(fù)擔(dān)。物理治療方法如牽引、針灸、推拿及醫(yī)用理療儀等,有助于緩解疼痛和改善血液循環(huán)。針對(duì)肌肉緊張的患者,理療師可能會(huì)制定適合的按摩或運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如輕柔的頸部拉伸運(yùn)動(dòng),但必須避開使頸椎受力的動(dòng)作。 2、藥物干預(yù): 針對(duì)突出的嚴(yán)重程度和癥狀,一些非甾體類消炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛。如果有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,如手指麻木或無力,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺或適量的肌肉松弛劑如安定類藥物。若患者疼痛持續(xù),類固醇激素注射治療也可能是有效的短期選擇,但需充分考慮長(zhǎng)期副作用。 3、手術(shù)治療: 當(dāng)患者經(jīng)過保守治療和藥物治療都無法顯著緩解癥狀,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)根壓迫如肢體運(yùn)動(dòng)障礙或大小便失控,考慮手術(shù)治療可能是必要的選擇。常見的手術(shù)方式包括椎間盤微創(chuàng)手術(shù)、頸椎間盤切除術(shù)和人工椎間盤置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合癥狀較為集中的患者;而置換術(shù)則適用于病變嚴(yán)重并涉及多個(gè)節(jié)段的情況。 除了醫(yī)學(xué)治療,患者在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成健康習(xí)慣,如調(diào)整睡姿,堅(jiān)持選擇符合人體工學(xué)的床墊和枕頭,避免頸部長(zhǎng)時(shí)間固定在一個(gè)姿勢(shì)狀態(tài)。適度運(yùn)動(dòng)也很重要,例如游泳能有效放松頸肩肌肉、減輕椎間盤壓力。 對(duì)于嚴(yán)重的頸椎突出,及時(shí)就診并針對(duì)性地治療,能夠有效阻止病情的進(jìn)一步惡化。若病情長(zhǎng)期未得到緩解,應(yīng)盡快去專業(yè)醫(yī)院咨詢骨科或脊椎外科尋求更高效的治療方案。保持日常的健康管理與正規(guī)治療相結(jié)合,是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期康復(fù)的關(guān)鍵。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
牙脫位根管治療后牙齒壽命
牙脫位后進(jìn)行根管治療可以顯著延長(zhǎng)牙齒的使用壽命,但其具體壽命因個(gè)體情況而異,主要取決于治療的效果、后續(xù)修復(fù)措施以及患者的口腔護(hù)理習(xí)慣等因素。科學(xué)的治療和良好的維護(hù)對(duì)延長(zhǎng)牙齒使用壽命至關(guān)重要。 1、牙齒脫位后的根管治療作用 牙脫位會(huì)導(dǎo)致牙根或牙髓受損,需要及時(shí)處理以盡量保留自然牙齒。根管治療是一種常見的手段,旨在清除受感染牙髓、避免感染擴(kuò)散并保存牙齒結(jié)構(gòu)。在脫位情況下,根管治療能有效防止牙齒永久性缺失。如果治療得當(dāng),牙齒在完成根管治療后可以保持多年甚至終生功能。但需注意,未經(jīng)及時(shí)治療的脫位牙或操作不當(dāng)?shù)母苤委熆赡軙?huì)縮短牙齒壽命。 2、決定牙齒壽命的主要因素 1治療技術(shù)和材料 治療的成功率取決于醫(yī)生的操作技術(shù)和使用材料的質(zhì)量。目前,現(xiàn)代技術(shù)如顯微根管治療和熱牙膠充填可提高治療效果。在治療后,許多患者通常需要進(jìn)行牙冠修復(fù)或嵌體修復(fù),以保護(hù)牙齒免受進(jìn)一步傷害。高品質(zhì)的修復(fù)材料,如瓷冠或鋯冠,可以更好地延長(zhǎng)牙齒壽命。 2患者的口腔護(hù)理 日??谇恍l(wèi)生對(duì)于修復(fù)后牙齒的壽命至關(guān)重要。堅(jiān)持每天刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫可以有效減少細(xì)菌堆積,預(yù)防二次齲壞。定期到牙醫(yī)處潔牙和檢查也是不可忽視的步驟。 3后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)管理 治療后牙齒可能因失去髓腔滋養(yǎng)而變脆,容易發(fā)生折裂。避免咀嚼過硬食物,戒掉咬指甲、用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣可以降低風(fēng)險(xiǎn)。 3、如何延長(zhǎng)根管治療后的牙齒壽命 1使用保護(hù)性修復(fù):建議在根管治療后的牙齒上做全冠修復(fù),能夠顯著降低牙裂或斷折的可能性。 2每半年定期檢查牙齒:根管治療后牙齒仍可能出現(xiàn)根尖感染等問題,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。 3調(diào)整飲食習(xí)慣:避免過硬或過粘的食物,減輕牙齒的負(fù)擔(dān)。均衡飲食攝入鈣和維生素D,有助于保持牙齒健康。 根管治療后的牙齒壽命絕不是一成不變,患者的科學(xué)護(hù)理和健康管理在很大程度上決定了牙齒的存留時(shí)間。建議治療后與醫(yī)生保持良好溝通,制定適合的維護(hù)計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)牙齒長(zhǎng)久健康及功能保留。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
PET-CT檢查準(zhǔn)確率多少
PET-CT檢查的準(zhǔn)確率通常被認(rèn)為較高,可達(dá)到85%-95%,但具體數(shù)據(jù)會(huì)因?yàn)闄z查的疾病種類和部位而有所不同。它是一種結(jié)合了正電子發(fā)射斷層掃描PET和計(jì)算機(jī)斷層掃描CT的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),常用于癌癥診斷、分期和療效評(píng)估。影響準(zhǔn)確率的因素包括患者的身體狀態(tài)、疾病的類型、檢查操作規(guī)范以及設(shè)備的先進(jìn)程度。 1、PET-CT檢查的工作原理與特點(diǎn) PET-CT的原理是通過注射帶有微量放射性的顯影劑如18F-FDG,定位身體內(nèi)各組織的代謝活躍程度,同時(shí)結(jié)合CT的解剖結(jié)構(gòu)圖像。PET掃描更能顯示疾病的生物學(xué)特征,而CT掃描則可以精準(zhǔn)定位病變部位,將兩者相結(jié)合極大地提高了疾病檢出率。然而,PET-CT對(duì)某些代謝不活躍或緩慢增長(zhǎng)的病變不敏感,因此在某些情況下可能出現(xiàn)漏診。 2、各類疾病中的準(zhǔn)確率差異 PET-CT的準(zhǔn)確率存在疾病種類差異。例如,在評(píng)估大多數(shù)癌癥如肺癌、乳腺癌和淋巴瘤時(shí),PET-CT的準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。但對(duì)于炎癥或感染性病變,由于它們也可能表現(xiàn)出較高的代謝活躍性,容易出現(xiàn)假陽性。對(duì)于小于0.5厘米的小病灶,以及某些特殊類型的癌癥如腎細(xì)胞癌,準(zhǔn)確率可能會(huì)降低,因此臨床醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合其他檢查來判斷。 3、提高PET-CT準(zhǔn)確率的方法 為了確保結(jié)果更精準(zhǔn),患者需要做好檢查前的準(zhǔn)備,例如: 禁食至少6小時(shí)以控制血糖水平,避免高血糖干擾顯影劑分布。 檢查前避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以免產(chǎn)生假陽性結(jié)果。 配合醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病史資料和用藥情況,以幫助圖像解讀更精確。 PET-CT的重要檢查意義毋庸置疑,但準(zhǔn)確率并非百分之百。它通常是臨床診斷中的一種輔助工具,而非單一的診斷手段。結(jié)合患者的具體病情和其他必要檢查能更好地提升疾病診斷的準(zhǔn)確性。如有不適或疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生并進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿毒癥為什么要做透析
尿毒癥患者需做透析是因?yàn)樽陨砟I臟功能嚴(yán)重受損,無法有效清除體內(nèi)毒素和代謝廢物,透析可替代部分腎臟功能,減少毒素累積對(duì)身體造成損害。治療方式包括血液透析和腹膜透析,目的是維持體內(nèi)血液的清潔和電解質(zhì)平衡,改善患者生活質(zhì)量。 1尿毒癥導(dǎo)致毒素累積的原因: 尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),它的核心問題是腎臟失去清除血液中代謝廢物如尿素氮、肌酐的能力,這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素和廢物快速積累。尿毒癥患者還會(huì)出現(xiàn)水分、電解質(zhì)如鈉、鉀和酸堿平衡的紊亂,這種狀態(tài)若不及時(shí)控制將危及生命。腎臟功能幾乎完全喪失是透析干預(yù)的基本前提。 2透析的治療原理及作用: 透析是人工替代腎臟的一種療法,目前主要分為血液透析和腹膜透析。 血液透析:通過血液透析機(jī)將血液引出體外,利用透析器過濾血液中過多的毒素、水分以及維持電解質(zhì)平衡。每周需進(jìn)行2-3次,每次4-5小時(shí)。 腹膜透析:利用人體腹膜作為天然透析膜,將透析液注入腹腔,通過腹膜進(jìn)行代謝物交換,分批排出毒素。患者可在家中自行操作,更加靈活。 特殊透析方式:針對(duì)急性病癥或不能承受標(biāo)準(zhǔn)透析的患者,可采用持續(xù)性床旁血液濾過CRRT等更溫和的方式。 3透析的重要性及對(duì)生活的影響: 透析可以有效減少毒素及代謝廢物累積,對(duì)于尿毒癥患者而言,透析改善了癥狀如惡心、乏力、面色蒼白等,并降低心臟負(fù)擔(dān)及其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。雖然透析無法完全替代腎臟功能,但它顯著延長(zhǎng)了患者壽命,并提高生活質(zhì)量。但需注意,透析僅為緩解癥狀的手段,患者同時(shí)需調(diào)整飲食如控制蛋白質(zhì)攝入、嚴(yán)格限制鈉鉀含量并服用醫(yī)生處方藥物以輔助治療。 尿毒癥患者因腎臟完全失去功能而需要透析來清除體內(nèi)毒素。這一治療方式非常關(guān)鍵,患者也需要配合飲食調(diào)整和科學(xué)管理生活。若條件允許,腎移植是根治尿毒癥的最佳選擇,患者可與醫(yī)生充分溝通,評(píng)估適合的治療方案,從而進(jìn)一步提高健康水平和生存質(zhì)量。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人適合種植牙齒嗎
老年人適合種植牙齒,前提是整體健康狀況良好,沒有嚴(yán)重的慢性疾病,同時(shí)口腔及骨質(zhì)條件符合手術(shù)要求。種植牙具有咀嚼功能強(qiáng)、使用壽命長(zhǎng)、舒適美觀等優(yōu)點(diǎn),但也需要充分考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用及恢復(fù)周期等因素。 1、老年人能否種植牙——健康狀況是關(guān)鍵 種植牙并非只看年齡,而更多依賴健康狀況。一般來說,如果老年人沒有嚴(yán)重的心血管疾病、糖尿病、高血壓或其他慢性病處于失控狀態(tài),且能夠耐受局部麻醉和手術(shù),就可以考慮種植牙。骨質(zhì)疏松患者需要進(jìn)行骨密度評(píng)估,確保下頜或上頜骨的骨量足夠支持種植體。如果長(zhǎng)期服用抗凝藥物,也可能需暫時(shí)調(diào)整藥物方案。建議在手術(shù)前與全科醫(yī)生和口腔醫(yī)生充分溝通進(jìn)行評(píng)估。 2、老年人口腔條件對(duì)種植牙的影響 老年人經(jīng)常因缺牙時(shí)間較長(zhǎng)而面臨牙槽骨萎縮的問題。如果牙槽骨萎縮嚴(yán)重,不足以支持種植體,就可能需要提前進(jìn)行骨增量手術(shù)如骨移植或上頜竇提升手術(shù)。同時(shí),口腔環(huán)境是否健康也至關(guān)重要,如果存在未治療的牙齦炎、牙周炎或口腔潰瘍,需要在種植牙前徹底治療。老年人唾液分泌量減少可能會(huì)影響術(shù)后傷口愈合,應(yīng)通過改善飲食、補(bǔ)充水分等措施來優(yōu)化口腔環(huán)境。 3、手術(shù)及恢復(fù)過程注意事項(xiàng) 種植牙手術(shù)相對(duì)安全,但老年人的恢復(fù)速度可能較慢,應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理。術(shù)后1-2周是關(guān)鍵恢復(fù)期,需要避免咀嚼硬物或刺激傷口的食物,注意口腔衛(wèi)生,防止感染。全口咀嚼功能恢復(fù)可能需要2-3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,需按時(shí)復(fù)診以確保種植體穩(wěn)固。老年人術(shù)后需密切觀察種植位置的出血、腫脹或不適,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 種植牙是提高老年人生活質(zhì)量的有效方式,但不是每個(gè)人都適合。在評(píng)估老人身體條件并制定合理的治療計(jì)劃后,可以通過種植牙恢復(fù)良好的口腔功能。有意植牙的老年人應(yīng)積極咨詢專業(yè)醫(yī)生并做好術(shù)前準(zhǔn)備和科學(xué)護(hù)理,確保最佳療效。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺腫大能吃海帶嗎
甲狀腺腫大一般分為缺碘性和非缺碘性兩類,對(duì)于缺碘性甲狀腺腫患者,適量食用海帶有助于補(bǔ)碘,但非缺碘性甲狀腺腫患者則需謹(jǐn)慎食用,以免加重病情。判斷是否適合食用海帶需結(jié)合個(gè)人病因、病情及醫(yī)生指導(dǎo)。 1、為什么會(huì)甲狀腺腫大 甲狀腺腫大可由多種因素引起,常見原因包括: 碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的重要物質(zhì),長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)刺激甲狀腺增生,導(dǎo)致腫大; 碘過量:過度攝入碘也可能擾亂甲狀腺功能; 自身免疫問題:如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等,也會(huì)引起甲狀腺腫大; 遺傳因素:家族史可能增加甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn); 腫瘤或結(jié)節(jié):良性或惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)也可能導(dǎo)致腫大。 2、不同甲狀腺腫大的飲食建議 判斷甲狀腺腫大的病因后,可以采取以下飲食原則: 缺碘性甲狀腺腫:適量進(jìn)食海帶、紫菜、魚類等富含碘的食物。但需注意,碘攝入過量可能適得其反,應(yīng)遵守每日推薦攝入量成人約150微克。 非缺碘性甲狀腺腫:例如自身免疫性疾病或其他病因引起的甲狀腺腫,應(yīng)限制高碘飲食,避免海帶等富碘食品,防止影響病情穩(wěn)定。建議選擇豆腐、蔬菜、水果等優(yōu)質(zhì)低碘食物。 搭配營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食:無論哪種甲狀腺腫,都應(yīng)避免油膩、過甜、過咸或辛辣的飲食,保證蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的充分?jǐn)z入,增強(qiáng)身體免疫力。 3、如何正確攝入海帶 如因缺碘需補(bǔ)充,可選擇干海帶煮湯或涼拌,但需在兩餐之間食用,避免與高纖維食物如粗糧同食,以免影響碘的吸收。每周攝入1-2次、每次控制在25克以內(nèi)較為適宜。如果是非缺碘性,則應(yīng)完全避免食用海帶或其他富碘海產(chǎn)品。 甲狀腺腫患者能否食用海帶需根據(jù)病因及醫(yī)生的建議具體判斷,切勿盲目補(bǔ)碘或忌碘。就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行血液檢查及病史評(píng)估,聽取醫(yī)生意見以制定科學(xué)的飲食計(jì)劃。健康的生活方式配合針對(duì)性治療是管理甲狀腺疾病的關(guān)鍵。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
胃癌術(shù)后三年復(fù)發(fā)前兆有哪些反應(yīng)
胃癌術(shù)后三年復(fù)發(fā)的前兆可能包括食欲下降、體重減輕、胃部疼痛、惡心嘔吐或貧血等癥狀,應(yīng)引起足夠的重視并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。這些癥狀可能是胃癌復(fù)發(fā)的早期信號(hào),早發(fā)現(xiàn)、早治療有助于提高生存率。 1、食欲下降和體重減輕 胃癌術(shù)后三年內(nèi)若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)食欲減退和體重急劇下降,需要警惕復(fù)發(fā)的可能。長(zhǎng)期的代謝失衡或癌細(xì)胞的侵襲會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)吸收困難。解決方法是及時(shí)聯(lián)系進(jìn)行檢查如胃鏡或PET-CT??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善癥狀,但最重要的是明確致因。 2、胃部疼痛和消化不良 胃部隱痛或中上腹部的鈍痛可能暗示腫瘤復(fù)發(fā),尤其是進(jìn)餐后疼痛加重、伴隨飽脹感。這通常是由于復(fù)發(fā)病灶導(dǎo)致的胃壁刺激或阻塞引起。處理方式是第一時(shí)間預(yù)約專業(yè)完成CT、MRI等影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡活檢。平時(shí)注意少量多餐、避免辛辣刺激。 3、惡心嘔吐和吞咽困難 復(fù)發(fā)性病灶會(huì)壓迫或堵塞胃腸道出口,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐或吞咽困難的問題。如果嘔吐物中含有血跡或咖啡渣樣物質(zhì),需要盡快去醫(yī)院急診,用以判斷是否存在胃出血或胃部梗阻。定期隨訪與復(fù)查能有效識(shí)別復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)建議減少攝入難以消化的固體食物。 4、貧血和疲勞 胃癌復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致慢性失血或營(yíng)養(yǎng)不足,從而引發(fā)貧血。患者會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、頭暈乏力等現(xiàn)象。這種情況下,醫(yī)院的血液檢查如血紅蛋白水平檢查是必需的。補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸能緩解貧血,但處理根本問題需進(jìn)行復(fù)查與治療。 胃癌術(shù)后三年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并不容忽視,特別是患者若出現(xiàn)食欲顯著減退、胃部持續(xù)不適、吞咽困難或惡心嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)立即尋求醫(yī)療協(xié)助。定期體檢和早期干預(yù)是延緩或控制病情的關(guān)鍵。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
心肌梗塞幾分鐘就死了
心肌梗塞如果未及時(shí)救治,可能在幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡,其危險(xiǎn)性取決于堵塞的程度以及阻斷血流的時(shí)間。關(guān)鍵是盡早識(shí)別癥狀并立即就醫(yī),黃金救治時(shí)間通常在發(fā)病后的1小時(shí)內(nèi)。 1、心肌梗塞的成因 心肌梗塞是由于心臟主要血管的阻塞,導(dǎo)致心肌缺血和缺氧,進(jìn)而損傷心肌細(xì)胞。主要原因包括: 遺傳因素:有心血管疾病家族史者易發(fā)病,可能存在基因變異增加了血栓形成或高膽固醇的風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、飲酒過量、生活壓力大或熬夜等生活方式可影響心血管健康,加大心肌梗塞的發(fā)生可能。 自身因素:糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病均是高危因素。肥胖和體力活動(dòng)不足也可增加風(fēng)險(xiǎn)。 急性事件:劇烈情緒波動(dòng)、大量攝入高脂肪飲食、暴露于嚴(yán)寒環(huán)境等均可能誘發(fā)急性心梗。 病理變化:心血管硬化、動(dòng)脈斑塊破裂、血栓形成是直接病理原因,這些會(huì)迅速阻斷心臟的血液流動(dòng)。 2、心肌梗塞的干預(yù)與處理方法 如果已經(jīng)確診為心梗,時(shí)間就是生命。以下是具體處理方法: 緊急藥物治療:阿司匹林抗血小板作用、硝酸甘油緩解心臟供氧不足、溶栓藥物切實(shí)溶解血栓是急救的重要步驟。 手術(shù)治療:冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)緊急將堵塞的血管擴(kuò)張并放置支架、冠脈搭橋術(shù)為心臟供血?jiǎng)?chuàng)造新通道有助于快速恢復(fù)血流暢通。 生活干預(yù):急性期后,需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂,同時(shí)保持健康飲食如低鹽低脂,適度鍛煉如散步或太極。 3、心肌梗塞的預(yù)防 有效的預(yù)防可顯著降低心梗風(fēng)險(xiǎn)。 保持健康生活方式:戒煙限酒,均衡飲食,減少攝入油膩、高鹽、高糖食品;每天保持至少30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 監(jiān)測(cè)身體狀態(tài):體檢時(shí)可關(guān)注血脂、血糖等指標(biāo),對(duì)高危人群建議定期進(jìn)行心電圖檢查或心臟超聲。 心理調(diào)節(jié):學(xué)會(huì)緩解壓力,避免長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),關(guān)注自我心理健康。 迅速處置心肌梗塞能最大限度挽救生命。一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、惡心或意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院就診,千萬不要延誤時(shí)間。養(yǎng)成健康生活習(xí)慣加上定期醫(yī)學(xué)檢查,可以從根源上降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

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