醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  骨盆修復(fù)最佳時(shí)間通常在產(chǎn)后42天至6個(gè)月內(nèi)，實(shí)際修復(fù)效果受損傷程度、修復(fù)方式、個(gè)體恢復(fù)能力、是否合并其他疾病等因素影響。

  1、產(chǎn)后42天

  產(chǎn)后42天惡露基本排凈，子宮復(fù)舊完成，此時(shí)可進(jìn)行基礎(chǔ)盆底肌評(píng)估。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，無(wú)須醫(yī)療干預(yù)。

  2、產(chǎn)后3個(gè)月

  此階段骨盆韌帶逐漸恢復(fù)張力，適合采用骨盆帶固定配合電刺激治療。若存在恥骨聯(lián)合分離超過(guò)10毫米，需結(jié)合影像學(xué)檢查制定方案。

  3、產(chǎn)后6個(gè)月

  超過(guò)6個(gè)月未修復(fù)可能形成慢性骨盆不穩(wěn)，需采用三維整脊或懸吊訓(xùn)練。合并壓力性尿失禁者建議聯(lián)合生物反饋治療。

  4、個(gè)體差異

  剖宮產(chǎn)或多胎妊娠產(chǎn)婦恢復(fù)較慢，需延長(zhǎng)評(píng)估周期。存在嚴(yán)重恥骨分離或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)，建議在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行修復(fù)。

  修復(fù)期間應(yīng)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充足量鈣質(zhì)與膠原蛋白，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練有助于加速康復(fù)進(jìn)程。