醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外震波碎石通常無(wú)須住院，屬于門(mén)診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)健康狀況。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石多可門(mén)診碎石，過(guò)大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他干預(yù)。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管中下段結(jié)石易粉碎且排石順利，上段結(jié)石或腎盂結(jié)石可能因梗阻風(fēng)險(xiǎn)需短期觀察。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  合并尿路感染、腎功能不全或凝血障礙者，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況，建議住院監(jiān)測(cè)。

  4、患者狀況

  高齡、合并心血管疾病或獨(dú)居患者，為保障安全可酌情安排短期住院。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。