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胎盤(pán)早剝可通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)、輸血支持治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。胎盤(pán)早剝通常由妊娠期高血壓、腹部外傷、多胎妊娠、胎盤(pán)異常附著等原因引起。
1、緊急剖宮產(chǎn)妊娠34周后重度胎盤(pán)早剝需立即終止妊娠，通過(guò)剖宮產(chǎn)快速娩出胎兒，降低母嬰死亡率。手術(shù)需由產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在具備新生兒搶救條件的醫(yī)院實(shí)施。
2、輸血支持治療針對(duì)失血性休克患者需快速建立靜脈通道，輸注紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿等血制品。血紅蛋白低于70g/L或持續(xù)出血時(shí)需啟動(dòng)大量輸血方案。
3、生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓、心率、尿量及胎心變化，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。每15-30分鐘評(píng)估陰道出血量及宮底高度變化。
4、預(yù)防并發(fā)癥重點(diǎn)預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血和急性腎衰竭，可檢測(cè)凝血功能、D-二聚體等指標(biāo)。產(chǎn)后使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴陰道流血需立即平臥送醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)加重出血，孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓及胎盤(pán)情況。
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