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用藥指導(dǎo)
有沒有同紅浮萍一樣藥效的中藥
來源:博禾知道
2023-08-03 22:16
10人閱讀
問題描述:有沒有同紅浮萍一樣藥效的中藥
醫(yī)生回答(1)
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:有同紅浮萍一樣藥效的中藥,那就是豨薟草。紅浮萍具有祛風(fēng)除濕、解毒、解表透疹的功效,豨薟草具有祛風(fēng)濕、清熱解毒、通經(jīng)絡(luò)的功效,兩者功效相似,均可以治療風(fēng)濕痹痛、瘡毒、蛇蟲咬傷等疾病,所以在一些藥方中,紅浮萍可以和豨薟草相互替換使用。如果要在藥方中替換藥品,需要征得醫(yī)生同意,不可盲目替換,否則會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不利影響。
2023-08-03 22:33
中藥
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尹慧
主任醫(yī)師
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姚偉
副主任醫(yī)師
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李峰
副主任醫(yī)師
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亢曉冬
主任醫(yī)師
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主任醫(yī)師
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每個(gè)人都希望自己能夠健健康康的成長,每個(gè)人都希望自己能夠擁有幸福美滿的生活,可是疾病總是無處不在,總是會(huì)滿足了一些條件之后出現(xiàn)在人們身體身上,有的人出現(xiàn)了功能性消化不良的狀況,此時(shí)應(yīng)該要注意選擇正確的方法來進(jìn)行治療,那么希笛尼適合兒童使用嗎?希笛尼適應(yīng)癥是改善
腰椎手術(shù)后疼痛的處理方法
腰椎手術(shù)后出現(xiàn)疼痛需要科學(xué)處理,可以通過藥物控制、物理康復(fù)療法和日常生活調(diào)整緩解癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。以下是幾種常見的處理方式。 1、藥物治療 腰椎手術(shù)后常見的疼痛包括術(shù)后恢復(fù)期的炎癥性疼痛,以及因?yàn)樯窠?jīng)受損或刺激導(dǎo)致的神經(jīng)性疼痛。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)疼痛的類型分配不同的藥物: 非甾體抗炎藥NSAIDs: 用于緩解術(shù)后早期的炎癥性疼痛,例如布洛芬或雙氯芬酸。但需注意長期使用可能引發(fā)胃腸道不適。 神經(jīng)病理性疼痛藥物: 如果疼痛伴隨刺痛或麻木感,醫(yī)生可能會(huì)開加巴噴丁或普瑞巴林等調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)的藥物。 短期阿片類止痛藥: 對(duì)于早期嚴(yán)重疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用如曲馬多,但避免濫用和依賴性。 2、物理康復(fù)療法 腰椎手術(shù)后疼痛可能與局部軟組織的緊張和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有關(guān),通過康復(fù)鍛煉可以促進(jìn)恢復(fù): 冷敷與熱敷: 術(shù)后48小時(shí)內(nèi)使用冷敷以減少炎癥,48小時(shí)后可用熱敷改善局部血液循環(huán)。 物理治療PT: 專業(yè)物理治療師可能會(huì)設(shè)計(jì)一套低強(qiáng)度的康復(fù)動(dòng)作,例如簡(jiǎn)單的腰部拉伸或核心肌群鍛煉,有助于穩(wěn)定脊柱,減輕術(shù)后疼痛并防止復(fù)發(fā)。 微電流刺激與超聲波理療: 在理療師的操作下,通過物理手段鎮(zhèn)痛,緩解肌肉、神經(jīng)的緊張狀態(tài)。 3、日常生活調(diào)整 術(shù)后期的生活習(xí)慣對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要: 睡姿與床具選擇: 選擇硬度適中的床墊,仰臥時(shí)在膝蓋下墊枕,減少對(duì)腰椎的壓力。 避免久坐或彎腰搬重物: 久坐會(huì)加大腰椎壓力,術(shù)后初期應(yīng)每30分鐘站起活動(dòng),柔和的步行是良好的恢復(fù)方式。 營養(yǎng)支持: 攝取鈣、維生素D豐富的食物如牛奶、深綠色葉菜,可以促進(jìn)骨骼修復(fù),同時(shí)保證足夠的蛋白質(zhì)攝入幫助術(shù)后組織再生。 出現(xiàn)疼痛加重、不能緩解的情況,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行二次評(píng)估,排除如手術(shù)部位感染、硬膜外血腫、內(nèi)固定物移位等可能的問題。腰椎恢復(fù)是過程偏長的治療,建議在保證疼痛減輕的前提下,按醫(yī)囑循序漸進(jìn)地恢復(fù)日?;顒?dòng),通過綜合治療改善生活質(zhì)量。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
盆底肌鍛煉法是怎么回事
盆底肌鍛煉法是一種通過特定運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量的方法,可用于改善產(chǎn)后修復(fù)、尿失禁、預(yù)防盆腔功能障礙等問題。其原理是通過重復(fù)收縮和放松盆底肌肉增加其張力和耐力,恢復(fù)和提升盆腔健康。常見鍛煉方法包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、橋式訓(xùn)練和深蹲動(dòng)作。 1盆底肌鍛煉的作用和意義 盆底肌肉是支撐膀胱、子宮、直腸等器官的重要肌群。由于懷孕、分娩、年齡增長、運(yùn)動(dòng)損傷等多種原因,盆底肌可能變得松弛或疲弱,進(jìn)而引發(fā)尿失禁、性功能障礙甚至器官脫垂等問題。通過科學(xué)鍛煉,不僅能幫助提升肌肉力量,還能改善血液循環(huán),促進(jìn)身體代謝,提升整體生活質(zhì)量。 2常見盆底肌鍛煉方法 1凱格爾運(yùn)動(dòng):這是最流行的盆底肌鍛煉法。首先找到盆底肌如中止排尿時(shí)的肌肉,然后以收縮-放松的節(jié)奏進(jìn)行練習(xí),每次收縮持續(xù)3-5秒后完全放松,每組15-20次,每天練習(xí)3組即可。 2橋式訓(xùn)練:仰臥屈膝躺平,雙腳平放地面,用力收縮臀部,將臀部和腰背緩慢抬離地面,保持3-5秒再放下,重復(fù)10-15次。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能有效激活臀部和盆底肌。 3深蹲動(dòng)作:站立時(shí)雙腳與肩同寬,背部挺直,下蹲至膝蓋90度,收緊盆底肌,上起時(shí)放松。練習(xí)初期可借助椅子、墻壁保持平衡。 3鍛煉盆底肌時(shí)的注意事項(xiàng) 鍛煉初期不要勉強(qiáng)達(dá)成高強(qiáng)度,可從小強(qiáng)度訓(xùn)練開始循序漸進(jìn)。部分人群如懷孕期間或最近接受過婦科手術(shù)的人鍛煉之前需咨詢尤其是有盆底肌嚴(yán)重?fù)p傷的患者,需結(jié)合專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)后選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。長期堅(jiān)持是鍛煉盆底肌有效的關(guān)鍵。 盆底肌鍛煉法是一項(xiàng)簡(jiǎn)單且有效的運(yùn)動(dòng)方式,適合改善多種盆底功能問題。在堅(jiān)持鍛煉的同時(shí),也建議每半年到一年定期進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估,以全面掌握健康狀況。如果癥狀較嚴(yán)重或鍛煉效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
口服補(bǔ)液鹽是什么
口服補(bǔ)液鹽是一種經(jīng)過科學(xué)配比的電解質(zhì)與葡萄糖水溶液,常用于預(yù)防和治療因腹瀉、嘔吐或大量出汗等導(dǎo)致的脫水問題。其主要功能是迅速補(bǔ)充體液和電解質(zhì)平衡,尤其在兒童、老人或體質(zhì)較弱的人群中尤為常用,根據(jù)病情選擇正確的補(bǔ)液鹽類型非常重要。 1、口服補(bǔ)液鹽的成分和作用 口服補(bǔ)液鹽屬于世界衛(wèi)生組織推薦的基本醫(yī)療物資,其主要成分包括氯化鈉鈉離子補(bǔ)充、氯化鉀鉀離子補(bǔ)充、碳酸氫鈉或檸檬酸鈉糾正酸中毒以及葡萄糖提供能量并促進(jìn)鈉的吸收。這種配比能夠幫助身體快速吸收水分并恢復(fù)電解質(zhì)平衡,適用于輕到中度脫水的患者,如因腹瀉、嘔吐、發(fā)燒大量出汗或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的脫水癥狀。 2、哪些情況下需要使用口服補(bǔ)液鹽 口服補(bǔ)液鹽通常在以下情況下使用: 急性腹瀉:特別是嬰幼兒、老人及長期腹瀉者,用于預(yù)防或治療脫水。 嘔吐或發(fā)燒:這些狀況常引發(fā)水分和電解質(zhì)丟失,導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀。 運(yùn)動(dòng)脫水或中暑:高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后,大量出汗可能引發(fā)脫水,并需及時(shí)補(bǔ)充鈉鉀元素。 3、正確使用口服補(bǔ)液鹽的方法 配制:將一整袋口服補(bǔ)液鹽粉完全溶解在500毫升或1000毫升清潔溫水中,避免使水量過多或過少,以確保濃度正確。禁止加入果汁或牛奶。 使用量:每次腹瀉或嘔吐后,根據(jù)體重適當(dāng)飲用,通常成人每次200-400毫升,兒童每次50-100毫升,按需少量多次飲用。 注意事項(xiàng):如果口服補(bǔ)液鹽導(dǎo)致惡心或腹脹,可將飲用速度減慢。嚴(yán)重脫水如口渴無法緩解、尿量明顯減少或意識(shí)模糊需及時(shí)就醫(yī)。 4、日常儲(chǔ)備和注意事項(xiàng) 家庭中可適當(dāng)儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽,但需注意按有效期使用,避免過期失效。同時(shí),糖尿病患者慎用,因糖分可能導(dǎo)致血糖升高;腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以免影響電解質(zhì)代謝。 口服補(bǔ)液鹽是簡(jiǎn)單而高效的補(bǔ)水和電解質(zhì)調(diào)節(jié)手段,掌握正確配制與使用方法,對(duì)于改善脫水癥狀和預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥具有重要作用。如嚴(yán)重脫水癥狀需及時(shí)前往醫(yī)院就診,確保獲得專業(yè)治療。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬化什么檢查可以確診
肝硬化的確診需要通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查綜合評(píng)估。常用的方法包括肝臟B超、肝功能檢查及肝穿刺活檢。 1、影像學(xué)檢查 肝臟B超是初步判斷肝硬化的便捷方法,能夠發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的變化、脾臟腫大以及門靜脈高壓的表現(xiàn)。如果懷疑程度較重,可以進(jìn)一步進(jìn)行CT或MRI掃描,這些檢查能夠更清晰地顯示肝臟組織的纖維化、結(jié)節(jié)和血流動(dòng)態(tài)變化。對(duì)于門脈高壓或胃腸出血等并發(fā)癥,還會(huì)結(jié)合內(nèi)鏡檢查。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 血液檢查是評(píng)估肝硬化的重要手段。常見指標(biāo)包括: 肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和總膽紅素含量,用于判斷肝細(xì)胞損傷程度。 凝血功能檢測(cè):通過國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR評(píng)估代謝功能。 血常規(guī)和白蛋白水平:可以判斷是否存在脾功能亢進(jìn)或者低蛋白血癥。 針對(duì)可能的病因如病毒性肝炎或鐵、銅代謝異常還需進(jìn)行病毒指標(biāo)檢測(cè)或特殊代謝檢測(cè)。 3、病理學(xué)檢查 如果上述檢查難以明確診斷或需要進(jìn)一步分級(jí),肝穿刺活檢是確診肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生會(huì)在局麻下通過細(xì)針抽取肝組織進(jìn)行顯微鏡觀察,以獲得纖維化的直接證據(jù)。這種檢查風(fēng)險(xiǎn)較高,因此需謹(jǐn)慎選擇,適用于診斷困難的病例。 肝硬化需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果懷疑自己患有肝硬化,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,以便進(jìn)行針對(duì)性治療,從而減輕病情進(jìn)展的速度。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是什么
關(guān)節(jié)僵硬常常是由關(guān)節(jié)炎、外部損傷、自身免疫問題、缺乏活動(dòng)等多種原因引發(fā)的,應(yīng)根據(jù)具體原因采取針對(duì)性的治療,包括藥物治療、物理療法和生活方式調(diào)整等。 1、遺傳因素 某些關(guān)節(jié)疾病具有遺傳性,例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。家族中有相關(guān)病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。這類疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹和疼痛,特別是在晨起或長時(shí)間不活動(dòng)后。如果存在家族病史,應(yīng)定期體檢,及早發(fā)現(xiàn)并管理疾病。 2、環(huán)境因素 不良的工作和生活環(huán)境,如長期暴露于寒冷潮濕的環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥加重,從而引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。某些職業(yè)需要重復(fù)性過度使用關(guān)節(jié)也會(huì)增加僵硬的可能性??梢酝ㄟ^穿著保暖、防潮的衣物,以及減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的輔助工具來預(yù)防。 3、生理因素 年齡增長導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退化如骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)僵硬的重要原因,主要由于軟骨磨損、滑液減少以及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。平時(shí)可通過關(guān)節(jié)保護(hù)運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)柔韌性,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氨基葡萄糖和軟骨素等營養(yǎng)素。 4、外傷影響 長期積累的關(guān)節(jié)損傷或者突然暴力引發(fā)的急性創(chuàng)傷,會(huì)誘發(fā)僵硬。例如,運(yùn)動(dòng)過程中不正確的姿勢(shì)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷及后續(xù)炎癥。受傷后及時(shí)冰敷,避免二次損傷,并在康復(fù)期內(nèi)配合物理治療能顯著改善癥狀。 5、病理因素 常見的病理原因包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等炎性疾病,導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)炎癥反應(yīng),影響活動(dòng)和靈活性。治療上,可應(yīng)用非甾體抗炎藥如布洛芬、激素類藥物如潑尼松,以及針對(duì)類風(fēng)濕的生物制劑等。需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 6、久坐或缺乏運(yùn)動(dòng) 長期保持同一個(gè)姿勢(shì)或缺乏運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織攣縮,影響關(guān)節(jié)靈活性。可以從日常生活入手,嘗試每小時(shí)起身活動(dòng)一次,做一些關(guān)節(jié)拉伸動(dòng)作,比如踝關(guān)節(jié)畫圈、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。 如發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)數(shù)周,伴隨明顯疼痛、紅腫,或活動(dòng)受限,應(yīng)盡早就醫(yī)篩查病因,以免延誤病情。日常生活中關(guān)注關(guān)節(jié)健康,結(jié)合科學(xué)運(yùn)動(dòng)和早期疾病管理,可以顯著降低關(guān)節(jié)問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孕11周可以同房了嗎
孕11周可以同房,但需根據(jù)孕婦的身體狀況和醫(yī)生建議進(jìn)行選擇,確保母嬰安全。正常健康的孕婦在孕早期后三個(gè)月內(nèi)適當(dāng)同房是安全的,但若有特殊情況如先兆流產(chǎn)、陰道出血或其它并發(fā)癥,應(yīng)避免同房。 1、孕早期同房的安全性 在孕11周這段時(shí)間,胚胎已逐漸穩(wěn)定發(fā)育,正常健康的孕婦若無異常癥狀,經(jīng)醫(yī)生許可后可以選擇適度的夫妻生活。然而此時(shí)胎盤尚未完全形成,子宮依然敏感,若動(dòng)作過大或頻率過高,可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生刺激或引起子宮收縮。同房時(shí)要更加注意溫和輕柔,避免對(duì)腹部施壓和過度疲勞。同時(shí),要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防感染。 2、需避免同房的狀況 某些情況下,孕婦需警惕同房可能造成的風(fēng)險(xiǎn)。例如: 孕期發(fā)現(xiàn)陰道不明原因出血,這可能預(yù)示先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 有習(xí)慣性流產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全、胎盤低置或其他妊娠并發(fā)癥的孕婦,應(yīng)完全避免性行為。 感到腹部劇烈疼痛或有不安感,需要及時(shí)咨詢并避免刺激子宮以保護(hù)胎兒健康。 3、健康同房的建議 若孕婦身體健康且醫(yī)生允許,孕期同房需采用適當(dāng)?shù)淖藙?shì)以減少對(duì)腹部的壓迫,建議側(cè)臥或其它不施壓的體位,更適合孕期的生理變化。同時(shí)需注意以下幾點(diǎn): 保證夫妻雙方的生殖器官清潔衛(wèi)生,防止感染。 頻率宜控制在每周1-2次,并注重動(dòng)作溫和和時(shí)間短暫。 若同房過程中感到任何不適,應(yīng)立即停止,并及時(shí)就醫(yī)。 雖然孕11周的夫妻生活在健康條件下是可以的,但安全始終是首要前提。若存在身體異?;驌?dān)心,夫妻雙方應(yīng)以溝通和咨詢醫(yī)生為主,確保母嬰健康。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
雙眼皮術(shù)后能吃蝦嗎
雙眼皮手術(shù)后可以適量吃蝦,但要注意避免過敏反應(yīng)或不必要的傷口刺激。術(shù)后飲食需以促進(jìn)傷口愈合、減少炎癥為主,飲食清淡、多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素是關(guān)鍵,同時(shí)應(yīng)避免辛辣、刺激性食物以及可能導(dǎo)致過敏的海鮮。 1、雙眼皮術(shù)后是否能吃蝦的原因分析 蝦富含優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于組織的修復(fù)與傷口愈合,但部分人對(duì)蝦等海鮮易過敏可能會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。如果有過敏史,術(shù)后一段時(shí)間應(yīng)避免食用蝦,以免引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致傷口出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不良癥狀。另外,手術(shù)后身體免疫力下降,可能更容易受到過敏源的刺激,因此即使沒有過敏史,建議術(shù)后一周內(nèi)盡量謹(jǐn)慎攝入蝦等海鮮。 2、術(shù)后飲食的注意事項(xiàng) 術(shù)后傷口恢復(fù)需要身體從飲食中獲取足夠的營養(yǎng)。選擇容易消化、富含營養(yǎng)的食物是基礎(chǔ): 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白:建議吃雞肉、魚肉、雞蛋等食物,這些食材不僅高蛋白且低刺激性。 增加維生素?cái)z入:多吃新鮮蔬菜如菠菜、胡蘿卜,以及富含維生素C的水果如獼猴桃、柑橘,有助于傷口組織再生及抗炎。 合理攝取膳食纖維:術(shù)后體力活動(dòng)減少,容易出現(xiàn)便秘,可以食用燕麥、紅薯等食物保持腸道健康。 3、需要避免的食物 辛辣刺激食物:如辣椒、大蒜等,可能刺激傷口,引發(fā)炎癥反應(yīng)。 高鹽高油食物:如薯片、臘肉等,這類食品可能導(dǎo)致身體水腫,影響傷口愈合。 容易引發(fā)過敏的食物:如蝦、螃蟹等,過敏體質(zhì)者尤其注意。 4、如何健康食用蝦 如果沒有過敏史,且在術(shù)后一周后開始嘗試吃蝦,可以選擇蒸、煮的方式,避免使用高油高鹽的烹飪方式。進(jìn)食量應(yīng)適量,并觀察是否有異常反應(yīng),如傷口周圍發(fā)紅、瘙癢等癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立刻停止,并咨詢 術(shù)后飲食管理是保證傷口正常愈合的重要一環(huán)。雙眼皮術(shù)后,如無過敏史,可適量食用蝦等海鮮以補(bǔ)充蛋白質(zhì),但需合理控制量,避免過度刺激。如果有過敏體質(zhì),建議術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)避免食用,確保手術(shù)部位順利恢復(fù),若不確定飲食選擇,可以咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師獲取專業(yè)建議。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
沈陽治療結(jié)腸癌評(píng)價(jià)比較好的醫(yī)院
沈陽治療結(jié)腸癌評(píng)價(jià)比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科入選國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,配備國際標(biāo)準(zhǔn)的腹腔鏡及機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng);遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)最大的三級(jí)甲等腫瘤??漆t(yī)院,設(shè)有結(jié)直腸腫瘤??撇》?;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普外科通過JCI國際認(rèn)證,開展結(jié)直腸癌規(guī)范化診療體系。這些醫(yī)院憑借技術(shù)實(shí)力和患者口碑獲得較高評(píng)價(jià)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科在結(jié)腸癌診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)??剖页R?guī)開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)精準(zhǔn)度達(dá)到毫米級(jí)。該院建立的結(jié)直腸癌多學(xué)科診療(MDT)模式,整合影像科、病理科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科資源,為患者制定個(gè)性化治療方案。醫(yī)院配備PET-CT、3.0T磁共振等先進(jìn)設(shè)備,可精確評(píng)估腫瘤分期。作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,該院參與多項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn),為晚期結(jié)腸癌患者提供靶向治療、免疫治療等前沿技術(shù)。住院部設(shè)置加速康復(fù)外科(ERAS)病房,術(shù)后恢復(fù)周期較傳統(tǒng)模式縮短30%。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科年手術(shù)量逾千例,在復(fù)雜結(jié)腸癌手術(shù)領(lǐng)域積累豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院建立基因檢測(cè)平臺(tái),可為患者進(jìn)行MSI、KRAS等基因檢測(cè),指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。放療中心擁有TrueBeam、TOMO等高端放療設(shè)備,可開展影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療(IGRT)。該院腫瘤內(nèi)科參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,在轉(zhuǎn)化治療、新輔助化療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢(shì)。針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,科室開展腹腔熱灌注化療(HIPEC)聯(lián)合細(xì)胞減滅術(shù)的綜合性治療。醫(yī)院設(shè)有遼寧省腫瘤防治辦公室,定期組織基層醫(yī)生培訓(xùn),推動(dòng)規(guī)范化診療在省內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普外科在結(jié)腸癌手術(shù)技術(shù)方面保持區(qū)域領(lǐng)先地位,常規(guī)開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)、保留盆腔自主神經(jīng)的擴(kuò)大根治術(shù)等精細(xì)化術(shù)式。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)低位結(jié)腸癌的保肛治療。該院建立的結(jié)直腸癌生物樣本庫,為個(gè)體化治療提供科研支撐。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、FOLFIRI等標(biāo)準(zhǔn)化療方案的精準(zhǔn)劑量調(diào)整,并配備專業(yè)藥學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)。醫(yī)院設(shè)置的日間化療病房,通過信息化管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)化療全程監(jiān)控。作為遼寧省醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位,該院制定結(jié)腸癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期開展省內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量督查。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤科在結(jié)腸癌綜合治療方面形成特色體系??剖遗鋫淙莘e旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)設(shè)備,可對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)放療。醫(yī)院引進(jìn)的射頻消融系統(tǒng),適用于無法手術(shù)的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者。該院與上海多家三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制,為疑難病例提供權(quán)威診療建議。營養(yǎng)科針對(duì)結(jié)腸癌患者研發(fā)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,改善圍手術(shù)期營養(yǎng)狀態(tài)。醫(yī)院設(shè)置的造口護(hù)理門診,由國際造口治療師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),幫助患者提高生活質(zhì)量??祻?fù)醫(yī)學(xué)科配備生物反饋治療儀,改善術(shù)后排便功能障礙。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科在結(jié)腸癌規(guī)范化治療領(lǐng)域取得顯著成效。科室開展熒光導(dǎo)航技術(shù)定位微小轉(zhuǎn)移病灶,提高根治性切除率。醫(yī)院引進(jìn)的超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺放射性粒子植入系統(tǒng),為晚期患者提供姑息性治療選擇。該院建立的快速病理診斷平臺(tái),可在30分鐘內(nèi)完成術(shù)中冰凍切片診斷。醫(yī)院參與國家結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目,開展糞便DNA檢測(cè)等早期篩查技術(shù)。中醫(yī)科研發(fā)的扶正固本湯劑,經(jīng)臨床驗(yàn)證可有效緩解化療后骨髓抑制。醫(yī)院實(shí)施的全程病例管理系統(tǒng),通過大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化治療方案,近三年結(jié)腸癌患者五年生存率提升至58.6%。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
骨折延遲愈合的原因
骨折延遲愈合可能是遺傳、外部環(huán)境因素、自身生理因素或病理損傷造成的。常見原因包括血供不足、感染、骨折部位固定不穩(wěn)定、不良生活習(xí)慣等。對(duì)癥處理包括改善血供、手術(shù)治療、調(diào)整生活習(xí)慣等。 1、遺傳因素和個(gè)體差異 某些人由于遺傳因素,骨骼愈合能力比普通人差。例如,遺傳性骨發(fā)育異?;蛘吖谴x疾病可能導(dǎo)致骨折愈合延遲。對(duì)于這類人群,可以在骨折后采用骨密度評(píng)估、營養(yǎng)補(bǔ)充如補(bǔ)鈣和維生素D等方式,以促進(jìn)骨骼修復(fù)。 2、外部環(huán)境影響與生活習(xí)慣 吸煙、飲酒、不健康飲食等不良習(xí)慣會(huì)抑制骨骼代謝,并影響骨折愈合。吸煙會(huì)減少骨折部位的血液供應(yīng),而飲酒則可能干擾骨質(zhì)生成。改善日常習(xí)慣是關(guān)鍵。戒煙戒酒,多攝入高鈣、高蛋白和富含維生素C、維生素K的食物如牛奶、魚類、菠菜等,并保證足夠的日曬以幫助合成維生素D。 3、血供不足或局部感染 骨愈合需要良好的局部血液供應(yīng),但嚴(yán)重骨折可能會(huì)損傷血管,導(dǎo)致愈合延遲。骨折部位的感染是另一個(gè)重要原因,比如開放性骨折更容易發(fā)生感染,進(jìn)而干擾骨痂形成與修復(fù)。可通過手術(shù)清創(chuàng)、植入支架或藥物抗感染來改善局部環(huán)境,同時(shí)促進(jìn)血管重建以確保骨組織獲得充足營養(yǎng)。 4、固定不良或持續(xù)負(fù)重 骨折后固定未能正確對(duì)齊,或患者過早使用受傷部位,都可能導(dǎo)致骨骼愈合延遲。合理的固定是治療的關(guān)鍵,例如石膏固定、鋼板固定或髓內(nèi)釘手術(shù)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)姆椒?,同時(shí)嚴(yán)格要求患者按醫(yī)囑使用輔助工具如拐杖避免過早負(fù)重。 5、與基礎(chǔ)疾病相關(guān)的病理性因素 糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性疏松癥等疾病都會(huì)影響骨折修復(fù)的速度。例如,糖尿病患者的血糖水平過高會(huì)抑制骨組織的正常代謝,治療時(shí)需將基礎(chǔ)病管理和骨折修復(fù)結(jié)合起來。醫(yī)生可能會(huì)增加使用促進(jìn)骨生長的藥物,如雙磷酸鹽類藥物或促成骨生成的生長因子。 針對(duì)骨折延遲愈合,盡早明確原因是關(guān)鍵?;颊邞?yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下接受檢查和治療,同時(shí)從生活習(xí)慣到醫(yī)學(xué)手段多方位干預(yù),以盡可能加速愈合進(jìn)程,提高生活質(zhì)量。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
美尼爾綜合征是什么原因引起的
美尼爾綜合征是一種由于內(nèi)耳功能異常引起的疾病,通常涉及遺傳、環(huán)境、身體健康以及其他病理因素,如內(nèi)耳積液過多或內(nèi)耳疾病等。常見癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力下降等,需要結(jié)合病因針對(duì)性地進(jìn)行治療。 1、遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn),美尼爾綜合征可能與家族遺傳有關(guān)。如果家族成員中存在類似病例,個(gè)體患病可能性會(huì)增加。這表明基因可能會(huì)影響內(nèi)耳液體的平衡機(jī)制,但具體遺傳基礎(chǔ)尚未完全明確。如果有家族病史,建議定期進(jìn)行聽力和前庭功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常癥狀。 2、環(huán)境因素 長期暴露于噪音、高壓力工作環(huán)境、不規(guī)律的生活作息都會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。噪音會(huì)影響內(nèi)耳的敏感性,壓力則可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常而影響內(nèi)耳功能。建議避免長時(shí)間處于高噪聲環(huán)境,注意勞逸結(jié)合,改善生活和飲食規(guī)律,如避免過量攝入咖啡因和酒精。 3、生理因素 內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的異常,如內(nèi)淋巴液過多內(nèi)淋巴積水是發(fā)病的主要原因之一??赡苁怯蓛?nèi)耳淋巴吸收障礙、分泌過多或循環(huán)失調(diào)引起。內(nèi)耳血液供應(yīng)不足和微循環(huán)障礙,也是生理方面的重要促發(fā)因素。加強(qiáng)內(nèi)耳局部的血液循環(huán)和代謝調(diào)節(jié),對(duì)于緩解癥狀有一定價(jià)值。 4、病理因素 其他耳部疾病或全身性疾病,如耳部感染、中耳炎、內(nèi)耳炎等都可能導(dǎo)致美尼爾綜合征。高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等也可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。如果伴有相關(guān)病理因素,需進(jìn)行相應(yīng)疾病的治療。例如,中耳炎可使用抗生素治療,高血壓患者需通過藥物控制血壓。 5、外傷與外部刺激 頭部創(chuàng)傷或頻繁的劇烈振動(dòng)可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),加重內(nèi)淋巴循環(huán)紊亂。從事需要?jiǎng)×翌^部動(dòng)作的工作或運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)盡量防護(hù)頭部安全,同時(shí)避免耳部直接受到?jīng)_擊或劇烈壓力變動(dòng)。 治療上,常用方法包括: 藥物治療:如使用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán),醋氮酰胺減少內(nèi)耳積液,以及激素類藥物減輕炎癥。 手術(shù)治療:如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、迷路切開術(shù),適用于藥物治療無效的重癥患者。 生活調(diào)理:低鹽飲食、充足睡眠和心理壓力的管理,都能幫助癥狀緩解。 面對(duì)美尼爾綜合征,明確病因?qū)χ贫ㄖ委煼桨钢陵P(guān)重要。通過改善生活習(xí)慣、合適藥物治療以及必要時(shí)選擇手術(shù),可以有效控制病情,恢復(fù)內(nèi)耳功能。若出現(xiàn)反復(fù)劇烈眩暈及聽力下降,應(yīng)盡早就醫(yī)以避免進(jìn)一步損傷。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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