醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石主要在腎臟形成后移動(dòng)至輸尿管，少數(shù)情況下可直接在輸尿管局部形成。結(jié)石形成的關(guān)鍵部位有腎盂腎盞、輸尿管狹窄段、尿流緩慢區(qū)域及存在解剖異常的輸尿管段。

  1、腎盂腎盞

  大多數(shù)結(jié)石起源于腎臟的腎盂或腎盞，當(dāng)尿液成分失衡時(shí)，晶體物質(zhì)在此沉積形成微結(jié)石，逐漸增大后脫落進(jìn)入輸尿管。

  2、輸尿管狹窄段

  輸尿管存在三處生理性狹窄（腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處、膀胱壁內(nèi)段），結(jié)石易在這些狹窄部位滯留并繼續(xù)增大。

  3、尿流緩慢區(qū)

  輸尿管蠕動(dòng)減弱或尿路梗阻時(shí)，局部尿流速度減慢，導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度升高，可能直接形成繼發(fā)性結(jié)石。

  4、解剖異常段

  輸尿管憩室、重復(fù)輸尿管等先天畸形區(qū)域容易形成尿液淤積，為結(jié)石形成提供條件，此類結(jié)石多與局部尿動(dòng)力學(xué)異常相關(guān)。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)腰部隱痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。