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腎內(nèi)結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石可能通過(guò)藥物排石,超過(guò)10毫米的結(jié)石自行排出概率低,通常需碎石治療。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石更容易造成尿路梗阻,即使較小也可能需要碎石;腎盞憩室內(nèi)結(jié)石若無(wú)癥狀可暫觀察。
3、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或腎功能損害時(shí),無(wú)論大小均需緊急處理,可能聯(lián)合放置輸尿管支架管。
4、癥狀表現(xiàn)反復(fù)腎絞痛、血尿或尿路感染患者,若結(jié)石超過(guò)5毫米且保守治療無(wú)效,建議碎石治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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