袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):心臟瓣膜病可能由先天性缺陷、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變、高血壓等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、先天性缺陷:部分患者出生時(shí)即存在心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常,可能導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。輕度患者可通過(guò)定期隨訪觀察,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
2、風(fēng)濕性心臟?。烘溓蚓腥竞笠l(fā)的風(fēng)濕熱可能損害心臟瓣膜,導(dǎo)致瓣膜增厚、粘連。治療需控制感染,使用青霉素等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
3、感染性心內(nèi)膜炎:細(xì)菌感染可能侵襲心臟瓣膜,造成瓣膜損傷。治療需使用抗生素如萬(wàn)古霉素、頭孢曲松等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除感染灶并修復(fù)瓣膜。
4、退行性變:隨著年齡增長(zhǎng),心臟瓣膜可能發(fā)生鈣化、纖維化等退行性改變。輕度患者可通過(guò)控制血壓、血脂等延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
5、高血壓:長(zhǎng)期高血壓可能增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致瓣膜功能受損。治療需控制血壓,使用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)改善生活方式。
心臟瓣膜病患者需注意飲食清淡,限制鈉鹽攝入,避免高脂肪、高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,增強(qiáng)心肺功能。定期復(fù)查心臟功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持良好心態(tài),有助于病情控制和生活質(zhì)量提升。
2025-07-23 15:55