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牙痛什么辦法能止痛

來源:博禾知道

2024-07-19 10:30 29人閱讀

問題描述:牙痛什么辦法能止痛

醫(yī)生回答(1)

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牙痛引起臉部神經(jīng)痛
牙齒疼痛與蛀牙所造成的牙齒神經(jīng)感染發(fā)炎,引起的慢性牙髓炎急性發(fā)作是最常見的,因?yàn)檠例X神經(jīng)所屬三叉神經(jīng)的末梢,也因?yàn)槿嫔窠?jīng)的特殊性,會出現(xiàn)一種放射性疼痛癥狀。所以牙齒出現(xiàn)牙髓炎的疼痛表現(xiàn)自己是不能夠明確的確定具體牙齒位置的。需要到醫(yī)院口腔科讓醫(yī)生通過臨床口腔的詳細(xì)檢查,根據(jù)癥狀判斷分析具體病變的牙位。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
牙痛有什么方法止痛
牙痛的患者適當(dāng)?shù)挠靡恍┫字雇吹乃幬飦磉M(jìn)行消治療,用這些藥的時候,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,自己不能盲目的用藥,如果用藥不當(dāng)?shù)那闆r下會導(dǎo)致病情更加的嚴(yán)重,牙痛也許是上火的原因所導(dǎo)致的,還有可能是牙齦炎的原因所引起的一種情況。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙痛可能引起什么病
牙痛有可能會引起牙髓炎、牙齦炎、牙周炎以及根尖周炎。牙痛多數(shù)是由于細(xì)菌感染所引起的。例如不注意口腔內(nèi)衛(wèi)生,食物在口腔內(nèi)停留時間比較長,就有可能會引起感染,出現(xiàn)牙齒疼痛嚴(yán)重了會引起面部軟組織腫脹疼痛,而且還有可能會出現(xiàn)頭部疼痛,會對身體造成一定的影響。所以如果出現(xiàn)牙痛的一定要盡早治療,可以通過口服止痛藥物治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙痛上火是什么原因
牙疼有可能是因?yàn)樯匣饘?dǎo)致的,除了上火會引起患者出現(xiàn)牙疼的現(xiàn)象以外,比如說蛀牙以后也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙疼的現(xiàn)象,所以患者如果有牙疼的癥狀以后,建議患者去正規(guī)的醫(yī)院口腔科檢查一下是什么原因?qū)е碌难捞?,然后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物的方式積極配合治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
牙痛用鹽刷牙有用嗎
牙痛用鹽刷牙多數(shù)情況下沒有用。鹽有沙眼消菌的作用,是用鹽刷牙對牙齒能夠起到比較好的保健效果,但是對于治療牙齒疼痛卻沒有很好的作用。牙齒疼痛有可能是因?yàn)辇x齒引起,還有可能是因?yàn)樯匣饘?dǎo)致,也有可能是因?yàn)橥鈧斐伞O胍委熝劳纯梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用甲硝唑等藥物治療。治療期間飲食要以清淡為主,不可以吃辛辣食物。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙痛是熱敷還是冷敷
牙痛通常冷敷比較好。冷敷可以緩解腫脹以及疼痛的效果,熱敷能夠促進(jìn)血液循環(huán),也有助于緩解牙痛的情況,牙痛可以在24個小時以內(nèi)進(jìn)行冷敷,有助于緩解腫脹和疼痛的情況,在24個小時以后進(jìn)行熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán),有助于病情的恢復(fù)。牙痛可能是由于上火引起的,還可能是牙周炎導(dǎo)致的,通常需要到正規(guī)的牙科醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病因后,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙痛會不會引起嘔吐
牙痛可能會引起嘔吐。牙痛主要是由于牙神經(jīng)壞死引起的,會出現(xiàn)放射性的頭痛,從而引起嘔吐癥狀的發(fā)生。出現(xiàn)牙痛的癥狀,建議患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛類藥物進(jìn)行治療,如果癥狀比較嚴(yán)重可選擇牙齒拔除的方式進(jìn)行改善。牙痛屬于口腔疾病癥狀的一種,是由于多種原因?qū)е碌难劳础=ㄗh患者平時多注意口腔的衛(wèi)生,按時刷牙。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙痛為什么喉嚨也痛
牙痛、喉嚨也痛,可能是疼痛的位置引起。比如后邊的大牙或者智齒疼痛,特別是因?yàn)檠浪柩装l(fā)作導(dǎo)致的疼痛,具有一定的放射性,喉嚨與牙齒的部位相鄰,影響到喉嚨的位置會伴有疼痛的癥狀。也可能是牙齦發(fā)炎引起的牙痛,炎癥擴(kuò)散后導(dǎo)致咽喉部位的感染,此時咽喉處會有疼痛的感覺。如果是因?yàn)檠劳匆鸬暮韲低矗枰獙ΠY將牙齒的疾病治療后就會緩解。喉嚨痛還可能與牙齒疼痛無關(guān),比如上呼吸道感染,可做血常規(guī)檢測后診斷,然后對癥治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腎虧會引起牙痛嗎
腎虧有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙痛的現(xiàn)象,因?yàn)槟I虧可能會導(dǎo)致火旺的現(xiàn)象,所以就有可能會引起牙疼,腎虧引起的牙疼現(xiàn)象,在治療的時候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過口服藥物的方式來治療,同時患者一定要注意飲食清淡,多喝溫水,盡量不要吃太咸太辣的食物。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
牙痛會不會引起頭痛
牙痛有可能會引起頭痛。牙痛是牙齒疾病的表現(xiàn),尤其是急性牙髓炎時,往往伴有的劇烈疼痛會有放射性的特點(diǎn),會放射到同側(cè)的頭顳部,引起頭痛不適,尤其是夜間發(fā)作明顯。這時需要及時去正規(guī)醫(yī)院口腔科明確檢查患牙以后,給予積極治療。如果是正常牙位的齲齒造成的牙髓炎,可以給予開髓引流,清理根管,做系統(tǒng)根管治療,緩解牙痛。同時,牙痛癥狀緩解以后,頭痛也能隨著減輕。如果是發(fā)生在智齒上的急性牙髓炎,而智齒沒有保留的必要時,直接可以拔除治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小孩發(fā)燒38度能洗澡嗎

小孩發(fā)燒38度一般可以洗澡,但需控制水溫和時間。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰涼或精神狀態(tài)差,則不建議洗澡。

體溫38度屬于低熱,洗澡有助于物理降溫,水溫應(yīng)保持在37-40度,時間不超過10分鐘。洗澡后需立即擦干身體,避免受涼加重癥狀。選擇溫水擦浴時,可重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,促進(jìn)散熱。洗澡過程中需觀察孩子反應(yīng),若出現(xiàn)不適需立即停止。保持室內(nèi)溫度適宜,避免對流風(fēng)直吹。

當(dāng)孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白或意識模糊時,洗澡可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。此時應(yīng)采用其他降溫方式,如退熱貼或溫水擦拭。高熱驚厥病史患兒需避免洗澡刺激。免疫缺陷或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否洗澡。皮膚存在破損或感染時,洗澡可能增加繼發(fā)感染概率。

發(fā)熱期間需保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。適當(dāng)減少衣物厚度,避免過度包裹影響散熱。每2-4小時監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5度或伴有嘔吐、皮疹等癥狀需及時就醫(yī)。退熱藥物使用需遵醫(yī)囑,避免重復(fù)過量用藥。保持居住環(huán)境通風(fēng),溫濕度控制在50%-60%為宜。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
西洋參和三七粉的功效與作用有哪些

西洋參和三七粉是兩種常見的中藥材,具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、活血化瘀等功效,適用于氣虛陰虧、血瘀證等病癥。西洋參和三七粉的功效與作用主要有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、活血化瘀、調(diào)節(jié)免疫、改善微循環(huán)、保護(hù)心血管等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。

1、補(bǔ)氣養(yǎng)陰

西洋參性涼味甘微苦,歸心、肺、腎經(jīng),具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效。適用于氣陰兩虛導(dǎo)致的乏力、口干、心悸等癥狀。三七粉性溫味甘微苦,歸肝、胃經(jīng),具有散瘀止血、消腫定痛的作用。兩者合用可改善氣陰兩虛兼血瘀證,但需注意體質(zhì)偏寒者慎用西洋參。

2、活血化瘀

三七粉含有三七皂苷等活性成分,能抑制血小板聚集,促進(jìn)纖維蛋白溶解,改善血液循環(huán)。適用于跌打損傷、瘀血腫痛、冠心病心絞痛等病癥。西洋參中的皂苷成分也有輕微抗血小板作用,與三七粉協(xié)同可增強(qiáng)活血效果,但出血性疾病患者應(yīng)禁用。

3、調(diào)節(jié)免疫

西洋參所含的多糖和皂苷類物質(zhì)能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能,促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,提高機(jī)體免疫力。三七粉中的三七多糖也具有免疫調(diào)節(jié)作用,可增強(qiáng)抗病能力。兩者合用對術(shù)后體虛、腫瘤放化療后免疫力低下者有輔助調(diào)理作用。

4、改善微循環(huán)

三七粉能擴(kuò)張外周血管,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)障礙。西洋參可通過調(diào)節(jié)一氧化氮合成,促進(jìn)血管內(nèi)皮功能恢復(fù)。兩者聯(lián)用對糖尿病微血管病變、視網(wǎng)膜病變等有改善作用,但需配合基礎(chǔ)疾病治療。

5、保護(hù)心血管

西洋參和三七粉均可降低心肌耗氧量,抗心肌缺血,對動脈粥樣硬化有防治作用。西洋參能調(diào)節(jié)血脂代謝,三七粉可穩(wěn)定動脈斑塊。臨床常用于冠心病、心肌缺血的輔助治療,但心梗急性期等危重情況仍需規(guī)范用藥。

使用西洋參和三七粉時應(yīng)注意體質(zhì)辨證,避免與抗凝藥物同用。服用期間忌食蘿卜、濃茶等解藥食物,出現(xiàn)心悸、頭暈等不適需及時停用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)個體情況調(diào)整配伍和劑量,配合適量運(yùn)動、均衡飲食以增強(qiáng)療效。儲存時需密封防潮,避免有效成分流失。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
正確認(rèn)識前列腺炎癥

前列腺炎癥是男性常見泌尿系統(tǒng)疾病,分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎三類,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。

1、急性細(xì)菌性前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌等致病菌感染引起,起病急驟,伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿流中斷,部分患者可見膿性尿道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和溫水坐浴。若形成膿腫可能需經(jīng)尿道前列腺切開引流。

2、慢性細(xì)菌性前列腺炎

慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過3個月,病原體與急性期相似但癥狀較輕,表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、恥骨上區(qū)隱痛。前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需長期交替使用阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物,配合定期前列腺按摩?;颊邞?yīng)避免久坐騎車,規(guī)律排精有助于炎癥消退。

3、慢性非細(xì)菌性前列腺炎

慢性非細(xì)菌性前列腺炎占病例大多數(shù),病因與盆底肌肉痙攣、尿液反流等因素相關(guān)。癥狀以會陰部脹痛、排尿不適為主,但實(shí)驗(yàn)室檢查無明確感染證據(jù)??蛇x用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。生物反饋治療和溫水坐浴能顯著緩解盆底肌緊張。

4、生活習(xí)慣影響

長期酗酒、辛辣飲食、久坐不動等習(xí)慣可能誘發(fā)或加重前列腺充血。建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累。適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,有助于維持前列腺正常功能。每周3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

未經(jīng)規(guī)范治療可能繼發(fā)精囊炎、附睪炎甚至不育。中老年患者需警惕與前列腺增生的鑒別診斷。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,出現(xiàn)血精、性功能障礙等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查。保持適度性生活頻率,既避免過度刺激也不建議長期禁欲。

前列腺炎癥患者需注意會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食避免咖啡因和酒精刺激,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素。溫水坐浴溫度建議控制在40-45℃,每次15-20分鐘。癥狀緩解后仍應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致慢性化。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測病情變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸癌術(shù)后多久可以活動

腸癌術(shù)后一般1-3天可開始床上活動,3-7天可嘗試下床行走,具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況調(diào)整。

腸癌術(shù)后活動時間與手術(shù)創(chuàng)傷程度直接相關(guān)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1-2天可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行翻身、抬腿等床上活動,3-5天可逐步下床短時間站立或緩步行走。開腹手術(shù)因切口較大,術(shù)后2-3天開始床上活動,5-7天嘗試下床,需避免突然起身或過度彎腰。早期活動有助于預(yù)防下肢靜脈血栓、腸粘連松解,但需避免牽拉傷口或增加腹壓的動作。術(shù)后7-14天可逐步增加活動量,如室內(nèi)慢走、簡單伸展,但三個月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動或長時間保持同一姿勢?;顒訒r出現(xiàn)傷口滲液、劇烈疼痛或心悸氣促需立即停止并告知醫(yī)生。

術(shù)后康復(fù)期需保持傷口清潔干燥,飲食從流質(zhì)過渡到低渣軟食,避免高纖維、產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹脹或排便異常需及時就醫(yī)。根據(jù)個體差異,醫(yī)生可能建議結(jié)合腹帶保護(hù)或康復(fù)訓(xùn)練加速功能恢復(fù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒遺尿吃什么好?

小兒遺尿可以適量吃山藥、蓮子、核桃、芡實(shí)、黑芝麻等食物,也可以遵醫(yī)囑使用縮泉膠囊、五子衍宗丸、健脾止遺片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、去氨加壓素片等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并配合飲食調(diào)理。

一、食物

1. 山藥

山藥含有黏蛋白和淀粉酶,能補(bǔ)脾益腎,改善脾虛型遺尿??烧糁蠡蜢抑嗍秤茫恐?-4次,每次50-100克。對山藥過敏者禁用。

2. 蓮子

蓮子芯含生物堿,具有固澀作用,適合心腎不交型遺尿。建議去芯后與粳米煮粥,每日晚餐食用20-30克。便秘患兒慎用。

3. 核桃

核桃富含亞油酸和磷脂,能溫補(bǔ)腎陽,改善腎氣不足型遺尿??擅咳赵缤砀鹘婪?-3個,或打粉加入牛奶。肥胖兒童需控制用量。

4. 芡實(shí)

芡實(shí)含大量淀粉和礦物質(zhì),具有收斂固精功效。適合脾腎兩虛患兒,建議與茯苓、山藥同煮羹湯,每次15克。腹脹者不宜多食。

5. 黑芝麻

黑芝麻含鈣和維生素E,能補(bǔ)肝腎??蓪⒑谥ヂ槌词炷シ?,每日1-2勺拌入輔食。腹瀉時暫停食用。

二、藥物

1. 縮泉膠囊

含益智仁、烏藥等成分,適用于腎氣不固型遺尿??赡芤疠p度口干,服藥期間需監(jiān)測尿量變化。

2. 五子衍宗丸

由枸杞子、菟絲子等組成,治療腎虛精虧所致遺尿。感冒發(fā)熱時應(yīng)暫停服用。

3. 健脾止遺片

含雞內(nèi)金、山藥等,針對脾虛濕盛型遺尿。服藥期間忌食生冷油膩食物。

4. 鹽酸奧昔布寧緩釋片

西藥制劑,通過抑制膀胱過度活動改善癥狀??赡艹霈F(xiàn)面部潮紅等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5. 去氨加壓素片

適用于中樞性尿崩癥合并遺尿,睡前服用。用藥期間需限制晚間飲水,防止低鈉血癥。

家長應(yīng)建立規(guī)律排尿習(xí)慣,每日睡前2小時限水,夜間定時喚醒排尿。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。冬季注意腰腹部保暖,白天可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練游戲。若5歲以上每周遺尿超過2次或伴隨尿痛、多飲等癥狀,需及時排查泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等器質(zhì)性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰幼兒腹瀉會引發(fā)什么疾病

嬰幼兒腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、腸套疊等疾病。腹瀉時水分和電解質(zhì)大量丟失,可能影響多個器官功能,需要及時干預(yù)。

1、脫水

腹瀉導(dǎo)致體液快速流失可能引發(fā)不同程度脫水。輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥;中度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降;重度脫水可導(dǎo)致意識模糊、休克等危重情況。家長需觀察患兒前囟是否凹陷、哭時有無眼淚等體征,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)補(bǔ)液治療。

2、電解質(zhì)紊亂

頻繁水樣便易造成鈉、鉀等電解質(zhì)失衡。低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡或抽搐,低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力或心律失常。醫(yī)生可能通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正,家長不應(yīng)自行調(diào)配糖鹽水,避免加重電解質(zhì)失調(diào)。

3、營養(yǎng)不良

長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收可能導(dǎo)致體重下降、生長發(fā)育遲緩。輪狀病毒等感染引起的腸黏膜損傷會降低乳糖酶活性,部分患兒需要暫時改用無乳糖配方奶粉?;謴?fù)期應(yīng)少量多次喂養(yǎng)富含鋅和維生素A的食物幫助腸黏膜修復(fù)。

4、繼發(fā)感染

腹瀉后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性腸炎、尿路感染或中耳炎。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、血便或排尿哭鬧,需考慮細(xì)菌感染可能。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,家長須完成全程治療。

5、腸套疊

病毒性腸炎可能導(dǎo)致腸蠕動異常引發(fā)腸套疊,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。超聲檢查可確診,發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)血便伴嘔吐需立即急診處理。

預(yù)防嬰幼兒腹瀉并發(fā)癥需注意手部衛(wèi)生與飲食清潔,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)腸道免疫力。腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)但避免高糖飲食,每次便后用溫水清洗臀部預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)精神萎靡、超過8小時無尿、高熱不退等情況必須及時就醫(yī),輕度腹瀉可服用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑,但需遵醫(yī)囑控制用量?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于重建腸道菌群平衡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會出現(xiàn)背痛嗎

強(qiáng)直性脊柱炎通常會出現(xiàn)背痛。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),背痛是其典型癥狀之一,主要表現(xiàn)為夜間或晨起時腰背部僵硬疼痛,活動后可緩解。

強(qiáng)直性脊柱炎引起的背痛具有特征性表現(xiàn)。疼痛多從骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎。早期多為間歇性鈍痛,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。典型表現(xiàn)為晨僵現(xiàn)象,即晨起時脊柱僵硬感明顯,持續(xù)時間常超過30分鐘,適當(dāng)活動后癥狀減輕。疼痛在夜間或休息時加重,活動后改善,這與機(jī)械性腰痛有明顯區(qū)別。部分患者還伴有交替性臀部疼痛,即左右兩側(cè)臀部交替出現(xiàn)疼痛。

除背痛外,強(qiáng)直性脊柱炎還可引起其他癥狀。隨著疾病進(jìn)展,脊柱活動度逐漸受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。約三分之一的患者可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,以髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)受累多見。部分患者伴有眼部炎癥如虹膜睫狀體炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)受累或肺部病變。疾病活動期可伴有疲勞、低熱等全身癥狀。

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查可發(fā)現(xiàn)HLA-B27陽性、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常。骶髂關(guān)節(jié)X線或磁共振檢查對診斷有重要價(jià)值。早期診斷和規(guī)范治療對控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。治療包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等綜合措施,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期管理。

強(qiáng)直性脊柱炎患者日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢。建議睡硬板床,枕頭不宜過高。規(guī)律進(jìn)行游泳、伸展運(yùn)動等有助于維持脊柱活動度的鍛煉。寒冷天氣注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。飲食方面應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙非常重要,吸煙會加速疾病進(jìn)展。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
塞了甲硝唑栓要注意什么

使用甲硝唑栓時需注意用藥前清潔會陰、避免性生活、觀察藥物不良反應(yīng)、禁止飲酒及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。甲硝唑栓主要用于治療細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等婦科感染性疾病。

1、用藥前清潔

使用甲硝唑栓前需用溫水清洗外陰及雙手,保持會陰部干燥清潔可降低繼發(fā)感染概率。若合并外陰瘙癢或分泌物增多,可配合使用婦科洗液如復(fù)方黃柏液涂劑輔助清潔。禁止使用肥皂或刺激性洗液沖洗陰道內(nèi)部,以免破壞正常菌群平衡。

2、避免性生活

治療期間應(yīng)禁止性生活,防止交叉感染或降低藥物療效。伴侶需同步接受口服甲硝唑片治療,避免病原體通過性接觸反復(fù)傳播。停藥后3天內(nèi)仍建議使用避孕套,直至復(fù)查確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰。

3、觀察不良反應(yīng)

可能出現(xiàn)陰道灼熱感、分泌物增多等局部刺激癥狀,一般1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)皮疹、黏膜潰瘍或嚴(yán)重腹痛需立即停藥,并就醫(yī)更換為克林霉素磷酸酯陰道凝膠等替代藥物。用藥期間出現(xiàn)頭痛、金屬味覺等全身反應(yīng)時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

4、禁止飲酒

使用甲硝唑栓期間及停藥后72小時內(nèi)禁止飲酒或服用含乙醇藥物,否則可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、心悸、嘔吐等癥狀。含酒精的食品如酒釀、腐乳等也需避免食用。

5、飲食調(diào)整

治療期間建議減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食品,幫助維持陰道微生態(tài)平衡。合并糖尿病者需控制血糖,高血糖環(huán)境易導(dǎo)致念珠菌繼發(fā)感染,必要時可聯(lián)用克霉唑陰道片預(yù)防。

用藥期間建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換并及時清洗。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盆腔疼痛或血性分泌物,提示可能發(fā)生盆腔炎等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。完成療程后應(yīng)復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)病原體是否清除,避免盲目停藥導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。哺乳期女性使用前需咨詢醫(yī)生,必要時暫停母乳喂養(yǎng)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒感冒應(yīng)該做哪些檢查

小兒感冒通常需要做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、病原學(xué)檢查、胸部X線檢查、耳鼻喉專科檢查等。小兒感冒多由病毒感染引起,可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是小兒感冒的常規(guī)檢查項(xiàng)目,通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,可以初步判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染。細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能升高,病毒感染時白細(xì)胞總數(shù)可能正?;蚪档停馨图?xì)胞比例可能增高。血常規(guī)檢查有助于醫(yī)生判斷感染類型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、C反應(yīng)蛋白檢測

C反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白,在細(xì)菌感染時可能明顯升高,病毒感染時升高不明顯。C反應(yīng)蛋白檢測可以輔助判斷感染類型,與血常規(guī)結(jié)果相互印證,提高診斷準(zhǔn)確性。對于持續(xù)發(fā)熱的小兒,C反應(yīng)蛋白檢測有助于評估病情嚴(yán)重程度。

3、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括呼吸道病毒抗原檢測、病毒核酸檢測等,可以明確具體致病病毒類型。常見引起小兒感冒的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。明確病原體有助于針對性治療,特別是對于重癥患兒或疑似流感病毒感染時,病原學(xué)檢查尤為重要。

4、胸部X線檢查

對于咳嗽癥狀明顯、持續(xù)時間較長或伴有呼吸困難的小兒,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行胸部X線檢查。胸部X線可以觀察肺部情況,排除支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。小兒感冒一般不需要常規(guī)進(jìn)行胸部X線檢查,只有在懷疑有并發(fā)癥時才考慮。

5、耳鼻喉專科檢查

小兒感冒可能并發(fā)中耳炎、鼻竇炎等耳鼻喉疾病,特別是對于反復(fù)感冒或癥狀持續(xù)不緩解的患兒。耳鼻喉??茩z查包括耳鏡檢查、鼻咽鏡檢查等,可以評估耳鼻喉部位是否有炎癥或其他異常情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

家長應(yīng)注意觀察小兒感冒癥狀變化,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量,飲食宜清淡易消化。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行給小兒使用抗生素或抗病毒藥物,所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。平時應(yīng)加強(qiáng)小兒體質(zhì)鍛煉,注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感冒發(fā)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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