醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出，適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛癥狀。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能引起血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)處理中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。

  結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，復(fù)發(fā)患者需完善代謝評估。