醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎泥沙樣結(jié)石是腎結(jié)石的一種特殊類型，指腎臟內(nèi)形成細(xì)小顆粒狀結(jié)石，主要與尿液中晶體物質(zhì)沉積、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

  1. 晶體沉積

  尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)濃度過高時(shí)易形成微小結(jié)晶，長期堆積可發(fā)展為泥沙樣結(jié)石。建議增加飲水量，限制高草酸食物攝入。

  2. 代謝異常

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等代謝疾病可導(dǎo)致尿液成分改變。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。

  3. 尿路感染

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促進(jìn)磷酸鹽結(jié)晶形成。可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。

  4. 解剖異常

  腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)問題易致尿液滯留。輕度者可通過體外沖擊波碎石治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。