醫(yī)生回答(1)

• 竺平

  副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：正常膽固醇的參考范圍是評估心血管健康的重要指標(biāo)，通常包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。總膽固醇的理想范圍應(yīng)低于5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于3.4mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇男性應(yīng)高于1.0mmol/L、女性應(yīng)高于1.3mmol/L，甘油三酯應(yīng)低于1.7mmol/L。
  1、總膽固醇：總膽固醇水平反映血液中所有膽固醇的總量，包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。理想范圍低于5.2mmol/L，若高于此值，可能增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。建議通過減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入、增加膳食纖維來調(diào)節(jié)。
  2、低密度脂蛋白：低密度脂蛋白被稱為“壞膽固醇”，其主要功能是將膽固醇運輸?shù)饺砑?xì)胞。理想范圍應(yīng)低于3.4mmol/L，若過高，可能導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積，增加心血管疾病風(fēng)險?？赏ㄟ^減少紅肉、全脂乳制品攝入，增加富含不飽和脂肪酸的食物如魚類、堅果來改善。
  3、高密度脂蛋白：高密度脂蛋白被稱為“好膽固醇”，其主要功能是將多余的膽固醇運回肝臟代謝。男性理想范圍應(yīng)高于1.0mmol/L，女性應(yīng)高于1.3mmol/L。若水平過低，可能增加心血管疾病風(fēng)險。建議通過規(guī)律運動、戒煙、適量飲酒來提高。
  4、甘油三酯：甘油三酯是血液中主要的脂肪形式，理想范圍應(yīng)低于1.7mmol/L。若過高，可能與肥胖、糖尿病、代謝綜合征相關(guān)。建議通過控制總熱量攝入、減少精制糖和酒精攝入、增加有氧運動來降低。
  5、影響因素：膽固醇水平受多種因素影響，包括遺傳、飲食、運動、年齡和性別。家族性高膽固醇血癥患者可能天生膽固醇水平較高，需特別關(guān)注。飲食中過多的飽和脂肪和膽固醇會升高低密度脂蛋白，而富含纖維和健康脂肪的飲食有助于改善膽固醇水平。
  維持正常膽固醇水平需從飲食、運動和生活習(xí)慣多方面入手。建議采用地中海飲食，多攝入魚類、堅果、全谷物和蔬菜，減少紅肉和加工食品。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。同時，戒煙限酒，保持健康體重，定期監(jiān)測膽固醇水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物進(jìn)行干預(yù)。