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新生兒打噴嚏鼻塞怎么辦

來源:博禾知道

2024-05-30 15:05 42人閱讀

問題描述:新生兒打噴嚏鼻塞怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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新生兒足內(nèi)翻能恢復嗎
由于宮內(nèi)環(huán)境是有限制的,胎兒在宮內(nèi)的活動,肯定也會受到限制,特別是雙胎兒或者多胎兒空間更小,那么孩子的足部可能會受壓或者是體位不當,那么在這種情況下,可能會導致主內(nèi)翻,不過不用太擔心,新生兒足內(nèi)翻大多數(shù)是能夠自己恢復正常的,如果在生后發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻比較嚴重,也可以適當?shù)某C正一下孩子的足部位置,適當?shù)目梢韵蛘5姆较蜃霭茨?、牽拉,這樣能夠幫助孩子更快的恢復正常的體位。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
新生兒腦損傷怎么處理
能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動用藥物,以免加重病情。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
新生兒頭顱血腫的后遺癥有哪些
由于新生兒頭顱血腫,如果血腫比較大,紅細胞破壞過多,容易并發(fā)高膽紅素血癥?;蛘呤呛芎它S疸。如果不給寶寶采取積極的處理的方法,就容易導致膽紅素腦病后遺癥,會導致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆性的損害。主要是表現(xiàn)為手足徐動,會經(jīng)常出現(xiàn)不自主的、無目的。不協(xié)調(diào)的運動。眼球運動障礙,形成落日眼。聽力障礙牙釉質(zhì)發(fā)育不良,嚴重的還會導致腦癱智能障礙,抽搐或者是癲癇等一些后遺癥。還有如果寶寶出血比較嚴重,容易導致貧血,嚴重的會伴有心力衰竭或者是免疫功能低下。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒容易吐奶是什么原因
生理性原因主要是孩子發(fā)育不成熟,容易出現(xiàn)吐奶的情況,主要是新生兒的嘔吐中樞發(fā)育沒有建立完善,吞咽肌協(xié)調(diào)性功能比較差,而且孩子的胃容量比較小,胃的位置呈水平位,食管的下端括約肌比較松弛,幽門括約肌比較發(fā)達,而且胃腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和分泌胃酸及胃蛋白酶的功能都比較差。另外,頻繁的改變孩子體位,喂奶以后體位改變過大,喂奶后馬上換尿布更容易引起吐奶,所以要避免這些生理性因素造成的吐奶。如果在喂養(yǎng)的時候方式不當,比如一次喂奶過快、喂奶的量過多,喂奶的時候孩子哭鬧可以吞入大量的氣體,可以造成孩子吐奶。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
新生兒容易吐奶是什么原因
由于嬰幼兒胃內(nèi)容比較小,在喂奶以后,奶液充盈胃部,使胃部擴張,胃張力變大,由于嬰兒賁門括約肌比較松弛,而幽門括約肌又比較緊張,因此充盈擴張以后的胃部容易受任何因素的影響引起收縮,導致里面的奶液容易向上溢出,通過食道反流到口咽部。因此給嬰兒喂奶,盡量避免太急促的吸奶,如果嬰兒吸奶比較急促,應該定時將奶頭拔出讓小孩歇息一會再給與吸奶,而且吸奶過后應該豎抱,拍背以防打嗝,待其胃內(nèi)容物排入腸腔以后,才可以放平睡覺。嬰兒,特別是小月份的嬰兒,在喂奶后容易吐奶,這是相當普遍的問題,吐奶發(fā)生的程度因人而異。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新生兒一過性甲減常見嗎
甲狀腺功能減退癥,好發(fā)于女性,且隨著年齡的增長,發(fā)病的幾率也會增加。根據(jù)其發(fā)病病因來看,新生兒一過性甲狀腺功能減退癥的發(fā)生率相對較高。雖然甲狀腺機能減退的病因相對復雜,但臨床上,原發(fā)性甲狀腺機能減退的患者想相對較多,即甲狀腺本身病變引發(fā)的甲狀腺功能減退。根據(jù)甲狀腺功能減退的病因來看,先天性基因或家族遺傳因素的影響,有可能會導致新生兒出現(xiàn)甲減的情況。而甲狀腺功能減退,會導致新生兒大腦和身體發(fā)育的異常,容易使嬰兒變成癡呆、侏儒。所以,在嬰兒出生的時候,最好對嬰兒進行足跟血的檢查,從而早期診斷嬰兒有無甲狀腺功能減退的癥狀,進而做到早期診斷,早期治療,提高預后。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
新生兒臍帶消毒護理
痂皮脫落后,如果臍窩處有少量漿液狀分泌物,可以使用75%酒精擦洗,然后涂1%的龍膽紫,用無菌紗布覆蓋,切忌用棉花灰、滑石粉之類涂敷,以免感染。臍帶一定要保持清潔干燥,大部分一周后會自行脫落,有些可能略遲些,大人不要用手去剝它。新生兒一般在一周至兩周左右的時候,他的臍帶就會脫落,在臍帶尚未脫落和脫落之后的一段時間,我們要做好對新生兒肚臍部位的消毒和防護工作,最好堅持每天消毒一次,以防止細菌和病毒的侵入,并且在這段時間寶寶的肚臍部位不要誤碰,以免造成寶寶劇烈的疼痛或者感染。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
新生兒有點甲減怎么辦
甲狀腺性能消退,簡稱甲減,是由多種原因引發(fā)的甲減。藥品性甲狀腺功能消退癥是普遍的疾病,在甲狀腺功能亢進癥的醫(yī)治過程當中,因為未能按時縮小賽智的劑量因此出現(xiàn)。有很多病發(fā)原因。提議按時用甲狀腺激素代替醫(yī)治,定期復查,了解治療后果。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
新生兒腰穿后注意事項
由于導管較細,容易被腦脊液中破碎的組織堵塞,可以用少量的生理鹽水沖洗,注射無菌操作穿刺針發(fā)紅可用碘伏或者是酒精消毒,更換無菌的干棉球覆蓋,并每日檢測腦脊液的常規(guī),注意病人體位可在頭高15-30°之間變換體位,避免壓瘡的發(fā)生。寶寶做腰穿后的注意事項,根據(jù)不同需要調(diào)節(jié)輸液時的滴速,每分鐘不超過20滴為宜,過快、過量引流,有至于顱內(nèi)血腫或者是腦疝形成的危險,要根據(jù)需要,控制腦脊液引流量。還有可以經(jīng)過三通引流管內(nèi)注射抗生素,以治療腦室內(nèi)感染,避免導管的扭曲、打折,以防引流管不通暢。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒為什么會吐奶
由于消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,胃部是呈水平狀態(tài),寶寶在進食過程中會吞入空氣,進食平放后會導致寶寶胃中的乳汁反流,從而出現(xiàn)溢奶的現(xiàn)象。新生兒吐奶可以考慮是生理性溢奶,與嬰兒的胃部結(jié)構(gòu)有關(guān)。2、喂奶姿勢,因為嬰兒的賁門發(fā)育不完善,喂奶時如果體位是平臥而不是半臥位,容易出現(xiàn)胃食管反流,導致出現(xiàn)吐奶的癥狀;因此需要家長在喂奶時要注意以上事項,吐奶癥狀如果頻繁發(fā)生容易導致吸入性肺炎。剛出生的寶寶,胃部功能沒有發(fā)育完全,并且胃處于水平位,所以就會有吐奶的現(xiàn)象,主要和進食過快、過多有關(guān)。建議:您在給寶寶為難時,采取坐位,也可以將寶寶上半身抬高30度左右,來緩解癥狀。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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蒲公英會過敏嗎

蒲公英可能引起過敏反應,但多數(shù)人接觸后不會出現(xiàn)過敏癥狀。蒲公英過敏通常與花粉或汁液接觸有關(guān),可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或呼吸道不適。

對蒲公英過敏的人群通常存在特異性體質(zhì),免疫系統(tǒng)會將蒲公英中的某些蛋白質(zhì)誤判為有害物質(zhì),從而引發(fā)過敏反應。這類過敏多發(fā)生在春季花粉傳播季節(jié),接觸蒲公英花粉后可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、眼睛發(fā)癢等典型花粉癥癥狀。皮膚直接接觸蒲公英汁液可能導致接觸性皮炎,出現(xiàn)局部紅斑、丘疹或水皰。部分過敏體質(zhì)者食用蒲公英制品后可能出現(xiàn)口腔黏膜腫脹、胃腸不適等食物過敏表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴重過敏反應,如過敏性休克或喉頭水腫,這類情況需要立即就醫(yī)處理。有嚴重過敏史者應避免接觸蒲公英,必要時可進行過敏原檢測確認。兒童比成人更易出現(xiàn)蒲公英過敏,家長需注意觀察孩子接觸蒲公英后的反應。

懷疑蒲公英過敏時應記錄接觸時間與癥狀特點,就醫(yī)時提供詳細病史有助于診斷。日常需避免徒手采摘蒲公英,處理時建議佩戴手套。出現(xiàn)輕微過敏癥狀可冷敷緩解,持續(xù)不緩解或加重需及時就醫(yī)。過敏體質(zhì)者春季外出可佩戴口罩減少花粉接觸,家中不宜擺放蒲公英鮮切花。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
酸棗仁對于更年期失眠有效果嗎

酸棗仁對于更年期失眠可能有一定效果。酸棗仁具有養(yǎng)心安神的作用,常用于改善心悸、失眠等癥狀,但具體效果因人而異。

酸棗仁含有皂苷、黃酮類等成分,能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,幫助緩解焦慮和改善睡眠質(zhì)量。對于更年期女性因激素水平波動引起的輕度失眠,酸棗仁可能通過其鎮(zhèn)靜作用減輕癥狀。部分人群服用后睡眠時間延長、入睡困難減輕,且副作用較少。

更年期失眠若伴隨潮熱、情緒波動等嚴重癥狀,單純依賴酸棗仁可能效果有限。此時需結(jié)合其他治療手段,如激素替代療法或心理干預。長期失眠或癥狀加重者可能存在其他病理因素,如甲狀腺功能異常或抑郁癥,需進一步醫(yī)學評估。

使用酸棗仁時可選擇煎湯或制成丸散,避免與刺激性食物同服。更年期女性應保持規(guī)律作息,適當運動,避免攝入咖啡因和酒精。若失眠持續(xù)超過兩周或影響日常生活,建議就醫(yī)排查潛在疾病,并在醫(yī)生指導下聯(lián)合其他治療方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吵架后頭暈惡心嘔吐怎么辦

吵架后頭暈惡心嘔吐可通過情緒調(diào)節(jié)、休息放松、補充水分、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式緩解。吵架后頭暈惡心嘔吐通常由情緒激動、血壓波動、自主神經(jīng)紊亂、低血糖反應、潛在疾病等原因引起。

1、情緒調(diào)節(jié)

情緒激動可能導致交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮和血壓升高,出現(xiàn)頭暈惡心。建議通過深呼吸、冥想或聽舒緩音樂平復情緒,避免持續(xù)處于緊張狀態(tài)。若伴隨手抖或心悸,可嘗試轉(zhuǎn)移注意力至輕松活動。

2、休息放松

爭吵后身體處于應激狀態(tài),平躺休息有助于降低心率、穩(wěn)定血壓。選擇安靜環(huán)境閉目養(yǎng)神20-30分鐘,避免強光噪音刺激。若嘔吐頻繁需側(cè)臥防止誤吸,使用冷毛巾敷額頭可減輕不適。

3、補充水分

嘔吐可能導致脫水,分次少量飲用溫水或口服補液鹽溶液,每次50-100毫升。避免一次性大量飲水刺激胃部??商砑由倭糠涿刍驒幟势纳瓶诟校疁乇3?7℃左右為宜。

4、調(diào)整飲食

癥狀緩解后選擇易消化食物如米粥、面條,避免油膩辛辣。少食多餐減輕胃腸負擔,適當補充香蕉、燕麥等含鉀食物。若持續(xù)惡心可含服姜糖或維生素B6片,但須確認無藥物禁忌。

5、就醫(yī)檢查

若頭暈嘔吐持續(xù)超過6小時或伴隨視物模糊、胸痛,可能與高血壓危象、前庭神經(jīng)炎或胃腸炎有關(guān)。需檢測血壓、血糖及電解質(zhì)水平,必要時使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐,或倍他司汀改善眩暈。

日常應避免情緒劇烈波動,爭吵后及時停止并離開沖突環(huán)境。規(guī)律作息保證睡眠,適當進行瑜伽、散步等舒緩運動。長期反復出現(xiàn)癥狀需排查焦慮癥、梅尼埃病等慢性疾病,避免自行服用止吐藥或鎮(zhèn)靜藥物。注意觀察是否伴隨耳鳴、出汗等其他體征,記錄發(fā)作頻率以供醫(yī)生參考。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶吃布洛芬后能吃感冒藥嗎

寶寶吃布洛芬后是否能吃感冒藥需根據(jù)感冒藥成分決定,若感冒藥不含與布洛芬沖突的成分(如對乙酰氨基酚),通??梢苑茫蝗艉惓煞謩t需避免重復用藥。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,感冒藥多為復方制劑,聯(lián)合使用可能增加藥物過量風險。

布洛芬常用于退熱鎮(zhèn)痛,與部分感冒藥聯(lián)用可能因成分重疊導致劑量超標。例如含對乙酰氨基酚的感冒藥與布洛芬同服會加重肝腎負擔,含偽麻黃堿的感冒藥可能增加心血管副作用。多數(shù)兒童復方感冒藥已包含解熱鎮(zhèn)痛成分,無須額外使用布洛芬。用藥前需仔細核對藥品成分表,避免相同藥理作用的藥物疊加。

少數(shù)情況下,若醫(yī)生明確診斷為細菌性感染合并高熱,可能短期聯(lián)用布洛芬與特定抗生素類感冒藥,但需嚴格監(jiān)測肝腎功能。嬰幼兒用藥更需謹慎,部分感冒藥中的抗組胺成分可能引發(fā)嗜睡或呼吸困難。中藥類感冒制劑與布洛芬的相互作用研究較少,聯(lián)用前應咨詢藥師。

兒童發(fā)熱時建議優(yōu)先采用物理降溫,體溫超過38.5℃再考慮藥物干預。服用布洛芬后需間隔4-6小時再評估是否需加用其他藥物。家長應記錄用藥時間與劑量,避免24小時內(nèi)重復使用同類藥物。若出現(xiàn)皮疹、嘔吐或尿量減少,應立即停藥并就醫(yī)。日常注意保持室內(nèi)通風,適當補充水分,避免擅自調(diào)整用藥方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
兒童皰疹性咽喉炎打針用什么抗病毒

兒童皰疹性咽喉炎可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液、利巴韋林注射液、干擾素α1b注射液、炎琥寧注射液等抗病毒藥物。皰疹性咽喉炎主要由腸道病毒感染引起,需結(jié)合患兒癥狀及實驗室檢查結(jié)果選擇藥物。

1、阿昔洛韋注射液

阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的皰疹性咽喉炎。該藥通過抑制病毒DNA復制發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)注射部位疼痛或腎功能異常等不良反應。使用前需評估患兒肝腎功能,靜脈滴注時需控制速度。

2、更昔洛韋注射液

更昔洛韋注射液對巨細胞病毒和部分皰疹病毒有效,可用于重癥皰疹性咽喉炎合并免疫缺陷的患兒。該藥可能引起骨髓抑制,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。新生兒及腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。

3、利巴韋林注射液

利巴韋林注射液對呼吸道合胞病毒和部分腸道病毒有效,適用于中重度皰疹性咽喉炎伴高熱患兒。該藥可能誘發(fā)溶血性貧血,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用。靜脈給藥時需注意配伍禁忌。

4、干擾素α1b注射液

干擾素α1b注射液通過調(diào)節(jié)免疫功能抑制病毒復制,適用于反復發(fā)作的皰疹性咽喉炎。常見不良反應包括發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀,用藥前可預防性使用解熱鎮(zhèn)痛藥。早產(chǎn)兒及嚴重心臟病患兒慎用。

5、炎琥寧注射液

炎琥寧注射液為中成藥制劑,具有抗病毒和抗炎雙重作用,適用于輕中度皰疹性咽喉炎。該藥可能引起皮疹等過敏反應,過敏體質(zhì)患兒需皮試后使用。與其他藥物聯(lián)用時需間隔給藥。

皰疹性咽喉炎患兒應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,進食溫涼流質(zhì)飲食避免刺激。家長需監(jiān)測體溫變化,觀察有無嗜睡、拒食等重癥表現(xiàn)?;謴推诳蛇m量補充維生素C,但所有抗病毒藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐或脫水癥狀需立即復診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
食管擴張術(shù)需住院嗎

食管擴張術(shù)是否需要住院取決于手術(shù)方式和患者病情,多數(shù)情況下無需住院,少數(shù)復雜情況需短期住院觀察。

食管擴張術(shù)通常在內(nèi)鏡下完成,屬于微創(chuàng)操作,術(shù)后恢復較快。對于單純性食管狹窄或賁門失弛緩癥患者,若術(shù)中無出血、穿孔等并發(fā)癥,術(shù)后2-4小時經(jīng)醫(yī)生評估后可離院。這類患者術(shù)前需完善血常規(guī)、心電圖等基礎(chǔ)檢查,術(shù)后注意2小時內(nèi)禁食禁水,后續(xù)從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食,避免過硬、過熱食物刺激食管黏膜。

當患者存在食管重度狹窄需多次擴張、術(shù)中出現(xiàn)黏膜撕裂或疑似穿孔時,需住院1-3天密切監(jiān)測。住院期間需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,通過胸片或造影排除穿孔風險。若合并食管裂孔疝、食管腫瘤等基礎(chǔ)疾病,可能需聯(lián)合其他手術(shù)治療,住院時間延長至3-5天。高齡或心肺功能不全患者也建議短期住院觀察。

術(shù)后應嚴格遵循醫(yī)囑進行飲食管理,避免辛辣刺激性食物,少量多餐減少食管負擔。若出現(xiàn)胸痛加劇、發(fā)熱或嘔血等癥狀需立即返院復查。定期隨訪評估擴張效果,必要時重復治療以維持食管通暢性。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
急性腎盂腎炎治好后會不會復發(fā)

急性腎盂腎炎治好后可能會復發(fā),但通過規(guī)范治療和日常護理可降低復發(fā)概率。急性腎盂腎炎是細菌感染引起的腎盂及腎實質(zhì)炎癥,治愈后若存在尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下或未徹底清除病原體等情況,可能再次發(fā)作。

規(guī)范治療和足療程用藥是預防復發(fā)的關(guān)鍵?;颊咝枳襻t(yī)囑完成抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間應定期復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確保病原體被完全清除。同時需排查是否存在尿路結(jié)石、前列腺增生等誘因,必要時通過手術(shù)矯正。日常需保持充足飲水,每日飲水量建議達到2000毫升以上,避免憋尿和會陰部清潔不足。

部分患者因體質(zhì)或基礎(chǔ)疾病更易復發(fā)。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者或存在先天性尿路畸形的人群,需加強監(jiān)測和預防性干預。反復發(fā)作可能進展為慢性腎盂腎炎,導致腎功能損傷。若出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀再次加重,需及時就醫(yī)進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗,針對性調(diào)整抗生素方案。

保持良好生活習慣可減少復發(fā)風險。注意會陰衛(wèi)生,避免過度勞累,均衡飲食并限制高鹽高脂食物。女性患者需注意性生活后排尿,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜防御力。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
五個月的寶寶肌張力高怎么辦

五個月的寶寶肌張力高可通過調(diào)整日常護理、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。肌張力高可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦損傷、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整日常護理

家長需避免過度包裹或限制寶寶肢體活動,每日進行被動關(guān)節(jié)活動,如輕柔按摩四肢關(guān)節(jié)。保持室溫適宜,避免寒冷刺激加重肌肉緊張。哺乳時注意姿勢,減少頸部過度后仰。觀察寶寶對觸摸的反應,若出現(xiàn)明顯抗拒需暫停操作。

2、物理治療

水療可降低肌張力,使用35-37℃溫水進行肢體浸泡,每周2-3次。神經(jīng)發(fā)育療法通過特定體位擺放抑制異常姿勢,如蛙式臥位緩解下肢內(nèi)收肌緊張。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀可改善局部肌肉痙攣,需由康復師指導參數(shù)設(shè)置。

3、藥物治療

苯巴比妥片用于控制癲癇繼發(fā)的肌張力增高,需監(jiān)測肝腎功能。鹽酸替扎尼定口服溶液可緩解脊髓損傷導致的痙攣狀態(tài)。注射用A型肉毒毒素適用于局部肌肉過度收縮,效果可持續(xù)3-6個月。所有藥物均須在兒科神經(jīng)科醫(yī)生指導下使用。

4、康復訓練

引導式教育訓練促進主動運動發(fā)育,如用玩具誘導伸手抓握。Bobath療法通過關(guān)鍵點控制改善運動模式,每天訓練30分鐘。懸吊系統(tǒng)訓練增強核心肌群協(xié)調(diào)性,每周3次。家長需學習正確輔助手法,避免強行拉伸造成軟組織損傷。

5、手術(shù)治療

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴重痙攣型腦癱患兒,需滿2周歲后評估。跟腱延長術(shù)矯正馬蹄內(nèi)翻足畸形,術(shù)后需石膏固定4-6周。手術(shù)干預需經(jīng)神經(jīng)外科、骨科、康復科多學科會診,嚴格掌握適應證。

家長應定期監(jiān)測寶寶運動發(fā)育里程碑,記錄抬頭、翻身等動作完成質(zhì)量。哺乳期母親需保證充足維生素D和鈣攝入,每日補充400IU維生素D滴劑。避免使用學步車等強制站立工具,創(chuàng)造安全爬行環(huán)境促進自然發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)肢體僵硬持續(xù)加重或伴隨驚厥發(fā)作,應立即前往兒科神經(jīng)??凭驮\。

姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
急性腸胃炎不拉肚子了但是還是發(fā)燒怎么辦

急性胃腸炎不腹瀉但仍發(fā)熱可通過補液退熱、調(diào)整飲食、口服藥物、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒細菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、補液退熱

發(fā)熱會導致體液流失,需要補充口服補液鹽散或淡鹽水預防脫水??缮倭慷啻物嬘脺亻_水,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需及時就醫(yī)靜脈補液。

2、調(diào)整飲食

發(fā)熱期間選擇米湯、藕粉、軟面條等低渣流食,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后可逐步添加蒸蛋羹、蘋果泥等低纖維食物。烹飪時須徹底加熱,生冷食物可能加重胃腸黏膜損傷。

3、口服藥物

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥。諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物可針對病原體治療。切忌自行服用抗生素,不當用藥可能掩蓋病情或引發(fā)耐藥性。

4、物理降溫

用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊需立即就診。

5、就醫(yī)檢查

發(fā)熱超過3天或體溫反復波動應完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。部分患者可能合并尿路感染、肺炎等并發(fā)癥,需通過C反應蛋白、腹部超聲等排查其他感染灶。兒童及老年人出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需急診處理。

恢復期保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,2周內(nèi)避免辛辣油膩食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉停止后仍可能具有傳染性。若發(fā)熱伴隨劇烈腹痛、血便或皮疹,提示可能存在特殊病原體感染或非感染性疾病,須盡快至消化內(nèi)科或感染科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松可以吃六味地黃丸嗎?

骨質(zhì)疏松患者一般可以遵醫(yī)囑服用六味地黃丸,但需結(jié)合具體證型判斷。六味地黃丸主要用于腎陰虛證,若骨質(zhì)疏松伴隨腎陰虛癥狀(如腰膝酸軟、潮熱盜汗等),可在醫(yī)生指導下使用;若為腎陽虛或其他證型則不建議。

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補腎功效。現(xiàn)代研究表明,其可能通過調(diào)節(jié)骨代謝平衡、抑制破骨細胞活性等機制輔助改善骨質(zhì)疏松。但需注意,該藥并非直接補鈣制劑,不能替代抗骨質(zhì)疏松西藥如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等基礎(chǔ)治療。服用時應避免與感冒藥、利尿劑同用,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應。

骨質(zhì)疏松患者若存在畏寒肢冷、夜尿頻多等腎陽虛表現(xiàn),則不宜使用六味地黃丸。此時誤用可能加重陰陽失衡,建議選擇右歸丸等溫補腎陽類藥物。此外,合并糖尿病者需關(guān)注丸劑中的含糖輔料,高血壓患者應監(jiān)測服藥后血壓變化。臨床常見將六味地黃丸與骨化三醇軟膠囊聯(lián)合使用的情況,但必須由中醫(yī)師辨證后調(diào)整配伍。

骨質(zhì)疏松患者除規(guī)范用藥外,每日應保證800-1000毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇牛奶、豆腐等食物。建議每周進行3-5次負重運動如快走、太極拳,避免吸煙酗酒。定期進行骨密度檢測,若出現(xiàn)脊柱變形或骨折傾向需及時就診。服用六味地黃丸期間如出現(xiàn)食欲減退、口干舌燥等不適,應立即停藥并咨詢醫(yī)師。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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