醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喝醉酒呼呼大睡的人需要保持側(cè)臥體位、防止誤吸嘔吐物、監(jiān)測呼吸和體溫、避免單獨(dú)留宿、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。醉酒后睡眠可能掩蓋潛在風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察和基礎(chǔ)護(hù)理。

  1、側(cè)臥體位

  將醉酒者調(diào)整為穩(wěn)定的側(cè)臥位，頭部稍后仰并墊高，此體位能防止舌根后墜阻塞氣道，同時(shí)降低嘔吐物誤吸入肺部的風(fēng)險(xiǎn)?？捎谜眍^或衣物固定背部維持姿勢，每30分鐘檢查一次體位是否偏移。若發(fā)現(xiàn)面色青紫或呼吸異常，需立即調(diào)整頭部位置。

  2、防止誤吸

  在醉酒者肩頸部墊置吸水毛巾，床邊備好容器和濕巾。嘔吐時(shí)迅速扶住其頭部偏向一側(cè)，清理口腔殘留物。避免使用催吐或喂食解酒藥物，酒精與藥物相互作用可能加重中樞抑制。如出現(xiàn)咖啡色嘔吐物或持續(xù)嗆咳，提示可能存在消化道出血或吸入性肺炎。

  3、生命監(jiān)測

  觀察胸廓起伏頻率和節(jié)律，正常成人呼吸應(yīng)為12-20次/分。用指腹觸摸頸動脈搏動，同時(shí)檢查瞳孔對光反射。體溫過低時(shí)加蓋毛毯，但避免使用電熱毯以防燙傷。若出現(xiàn)呼吸暫停超過10秒、脈搏微弱或瞳孔散大，需立即啟動急救措施。

  4、陪同監(jiān)護(hù)

  至少安排一人全程陪護(hù)至完全清醒，避免醉酒者獨(dú)處引發(fā)意外。移除環(huán)境中尖銳物品和電源插座隱患，床周鋪設(shè)軟墊防跌落傷。記錄飲酒時(shí)間、種類和量，為后續(xù)醫(yī)療處置提供依據(jù)。若6小時(shí)后仍未恢復(fù)意識或出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮急性酒精中毒可能。

  5、補(bǔ)液措施

  清醒后可少量多次飲用溫蜂蜜水或口服補(bǔ)液鹽，每次不超過200毫升。避免濃茶或咖啡因飲料加重脫水。適量補(bǔ)充維生素B族和葡萄糖，但禁止強(qiáng)行灌喂導(dǎo)致嗆咳。次日飲食以粥類、面湯等易消化食物為主，配合新鮮水果補(bǔ)充鉀離子。

  醉酒后8小時(shí)內(nèi)禁止沐浴或劇烈活動，注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔血等異常癥狀。建議后續(xù)進(jìn)行肝功能檢查，長期飲酒者需篩查胃食管病變。日常應(yīng)控制單次飲酒量，避免空腹飲酒，飲酒后及時(shí)補(bǔ)充水分和碳水化合物。若反復(fù)出現(xiàn)醉酒后意識障礙，需排查酒精依賴或代謝性疾病。