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糖尿病患者能吃抗生素治療口瘡嗎?

來源:博禾知道

2022-06-17 14:28 24人閱讀

問題描述:糖尿病患者能吃抗生素治療口瘡嗎?

醫(yī)生回答(1)

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如果糖尿病患者得了新冠肺炎,一定要在呼吸科和感染科的一個(gè)指導(dǎo)之下,進(jìn)行新冠肺炎的相關(guān)抗病毒抗感染治療。但同時(shí)也要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)之下,有效的控制血糖。因?yàn)槿绻菦]有得到有效控制,新冠肺炎會(huì)有可能加重的。糖尿病要區(qū)分為不同的類型,如果是一型糖尿病患者,是應(yīng)用胰島素來進(jìn)行治療。根據(jù)患者不同的血糖程度,以及血糖升高的不同時(shí)間,來選擇胰島素的類型。對(duì)于二型糖尿病患者合并新冠肺炎,可以根據(jù)患者的情況選擇口服降糖藥。如果單純口服降糖藥,不能有效的控制血糖,也可以選擇胰島素治療。只有有效的控制好血糖,才能使新冠肺炎得到更好的痊愈和改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)如何注意飲食?
2型糖尿病一定要嚴(yán)格的控制飲食,飲食治療是最基本的治療,2型糖尿病的患者最好采取分餐制,每日三餐,每餐主食不要超過100克,不要吃高熱量的食物,盡量不要吃地瓜、土豆、粉條等含淀粉多的食物,另外2型糖尿病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),血糖理想就會(huì)減少糖尿病的慢性并發(fā)癥以及急性并發(fā)癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
糖尿病患者做手術(shù)前如何控制血糖
糖尿病患者做手術(shù)之前,應(yīng)該將血糖控制理想,這樣有利于傷口的愈合,主要是通過嚴(yán)格的控制飲食,在身體允許的情況下可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),一般應(yīng)該將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升,如果未達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),可以短時(shí)間應(yīng)用胰島素降糖。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀嗎
糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀,其表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)瘙癢。糖尿病出現(xiàn)皮膚的瘙癢是由于皮膚末梢的損害等原因造成,血糖增高如果不及時(shí)控制,會(huì)引起末梢循環(huán)以及末梢神經(jīng)的損壞,造成皮膚瘙癢以及皮膚感覺障礙等,還會(huì)造成心腦血管疾病的發(fā)生,包括冠心病、腦卒中、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,所以糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,把血糖控制到正常范圍值之內(nèi),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。糖尿病患者要做到合理的膳食,多做有氧運(yùn)動(dòng),保證生活規(guī)律,保證充足的睡眠。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
糖尿病患者左腿有點(diǎn)血塊有什么好的治療方法
沒有好的治療辦法的,這樣是需要考慮有血栓形成,或者是腦栓塞的可能性的還是需要去醫(yī)院檢查及時(shí)治療的,也可以試試針灸,理療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者如何以少吃多餐方式控制血糖平穩(wěn)呢?
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劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
糖尿病患者如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)非常重要,運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病最基本的手段,運(yùn)動(dòng)能夠增加胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗,對(duì)健康效果非常好,糖尿病患者運(yùn)動(dòng)依據(jù)自身的身體狀況,如果年輕人可以做一些劇烈的運(yùn)動(dòng),比如騎自行車游泳,快走慢跑道,如果老年人可以多做一些散步、練瑜伽的,打太極拳的運(yùn)動(dòng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者腳趾都疼痛怎么回事
糖尿病腳趾都疼痛,這可能是神經(jīng)病變、皮膚潰爛等原因所造成的。1.神經(jīng)病變:如果糖尿病的神經(jīng)受到損傷,也沒有得到有效治療,還會(huì)使神經(jīng)發(fā)生病變,從而出現(xiàn)上述現(xiàn)象??梢宰襻t(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物進(jìn)行治療,比如谷維素片。2.皮膚潰爛:如果糖尿病的未遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,可能會(huì)使血管發(fā)生病變,甚至也會(huì)出現(xiàn)血管狹窄的情況,從而誘發(fā)腳趾疼痛的癥狀??梢酝ㄟ^冰袋冰敷的方式進(jìn)行止痛改善。
李勝發(fā) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
糖尿病患者可以打新冠疫苗嗎
糖尿病的患者一般情況下可以打新冠疫苗。糖尿病患者機(jī)體免疫力弱,容易感染新冠病毒,所以需要接種新冠疫苗。但如果患者為老年人,同時(shí)出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥,例如心功能不全、腎功能不全等等,此時(shí)不建議接種新冠疫苗,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)糖尿病的患者接種疫苗后,要觀察有無不良反應(yīng),例如發(fā)熱、皮疹、惡心等等。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的處理。糖尿病患者接種新冠疫苗后,在平時(shí)仍需避免接觸有可能感染新冠病毒的患者,出門時(shí)需要戴口罩,做好防護(hù),以免感染新冠病毒。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
糖尿病患者,血糖突然失控,會(huì)導(dǎo)致頭暈,視力模糊,要做好這點(diǎn)
糖尿病患者血糖突然失控,身體會(huì)發(fā)出這些警.報(bào)信號(hào)。你可能正在經(jīng)歷"甜蜜的煩惱",卻渾然不知。當(dāng)血糖像過山車一樣忽高忽低,身體...
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程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎吃什么水果好
富含抗炎成分、維生素C和抗氧化物的水果,如菠蘿、柑橘類水果、獼猴桃,有助于強(qiáng)直性脊柱炎患者緩解炎癥并增強(qiáng)免疫力。還可以選擇富含膳食纖維的漿果類水果如藍(lán)莓和草莓,以支持腸道健康,改善炎癥狀態(tài)。 1、富含抗炎成分的水果 抗炎成分對(duì)于緩解強(qiáng)直性脊柱炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)尤為重要。其中,菠蘿中的菠蘿蛋白酶被認(rèn)為具有天然的抗炎作用,可以緩解病灶部位的腫脹感和疼痛感。用餐后適量食用可輔助消化,但要注意避免過量以免損傷胃黏膜。 2、富含抗氧化物的水果 強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與機(jī)體的免疫系統(tǒng)和氧化應(yīng)激密切相關(guān)。食用富含抗氧化物的水果能夠幫助中和自由基,減緩炎癥進(jìn)展。藍(lán)莓、草莓等漿果含有豐富的多酚類物質(zhì)和維生素C,可以改善細(xì)胞損傷,并支持腸道內(nèi)益生菌的繁殖,減輕炎癥對(duì)身體的影響。 3、富含維生素C的水果 柑橘類水果如橘子、檸檬、橙子和獼猴桃富含維生素C,這種維生素是免疫調(diào)節(jié)的關(guān)鍵元素,能促進(jìn)身體生成抗體以降低炎癥發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。它還可以提升膠原蛋白的合成,尤其對(duì)保護(hù)脊椎軟骨和連接組織有積極作用。 4、增強(qiáng)腸道健康的水果 強(qiáng)直性脊柱炎與腸道微生態(tài)密切相關(guān),膳食纖維豐富的水果能夠提高腸道健康水平,間接降低病情的加重風(fēng)險(xiǎn)。蘋果和梨是理想的選擇,它們的果膠成分可以維持腸道菌群平衡,同時(shí)避免腸胃不適。 改善飲食可一定程度緩解強(qiáng)直性脊柱炎癥狀,但不能完全替代正規(guī)的醫(yī)療治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者建議建立科學(xué)規(guī)律的膳食習(xí)慣,同時(shí)定期就醫(yī)評(píng)估病情,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化的管理方案,才能更好地掌控病情,提升生活質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
細(xì)菌性痢疾的傳播途徑
細(xì)菌性痢疾通過糞-口途徑傳播,主要包括被污染的水源、食品、不潔的手部或食具,以及直接接觸感染者的排泄物等方式。預(yù)防可以通過注意飲食衛(wèi)生、保持個(gè)人清潔、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣來實(shí)現(xiàn)。 1、被污染的水源傳播 飲用被患者排泄物污染的水是細(xì)菌性痢疾最常見的傳播途徑之一。這種情況通常發(fā)生在飲水處理不當(dāng)或供水基礎(chǔ)設(shè)施不足的地方。含有志賀菌的水進(jìn)入消化道后,容易引發(fā)感染。 預(yù)防措施:要確保飲用水的安全,常用的家庭處理方法包括煮沸水、使用凈水濾器或選擇經(jīng)過嚴(yán)格消毒的桶裝水,避免飲用生水。 2、被污染的食品傳播 食物在加工、儲(chǔ)存或烹飪過程中可能因接觸污染源而傳播志賀菌,例如沒有徹底加熱的蔬菜、水果、海鮮或生熟混放的食品。食品往往是聚餐和外賣場(chǎng)所中細(xì)菌傳播的重災(zāi)區(qū)。 預(yù)防措施:食物在食用前應(yīng)徹底清洗,并通過高溫煮熟。避免食用不干凈的街頭食品,餐具和切菜板要分類使用,并保持清潔。 3、不潔的手部傳播 通過沒有清潔的手直接接觸到口腔,或者用手抓取食物并食用,都是傳播細(xì)菌性痢疾的重要途徑。這種方式常見于兒童或衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)的群體中。 預(yù)防措施:使用肥皂在流動(dòng)水下洗手是最有效的預(yù)防途徑,尤其是在飯前便后和接觸食物之前。 4、接觸患者排泄物傳播 直接接觸感染者排泄物會(huì)將細(xì)菌帶入體內(nèi),如未妥善處理感染者的糞便或嘔吐物,也會(huì)引發(fā)傳播,尤其在醫(yī)療護(hù)理或親密照護(hù)人群中。 預(yù)防措施:照護(hù)感染者后立即洗手,并嚴(yán)格規(guī)范處理患者的排泄物。確保垃圾和排泄物不泄漏或污染水源。 細(xì)菌性痢疾的傳播主要通過上述幾種方式實(shí)現(xiàn)。為了降低風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)從日常生活的小事做起,如飲用潔凈水、保持良好的個(gè)人和食品衛(wèi)生。感染后應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑接受治療,避免二次擴(kuò)散。預(yù)防比治療更重要,積極踐行衛(wèi)生習(xí)慣能有效降低傳播的可能性。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肛周膿腫手術(shù)后吃什么
肛周膿腫手術(shù)后,飲食應(yīng)以促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防便秘、增強(qiáng)免疫力為主,可選擇富含蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、深綠色蔬菜和水果,同時(shí)避免辛辣刺激性食物和硬質(zhì)食物。 1、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食 手術(shù)后的身體需要充足的蛋白質(zhì)來促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù)?;颊呖蛇m量食用瘦肉、魚類、雞蛋、豆制品等高蛋白食物,尤其是魚類富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,有助于傷口恢復(fù)。但需避免過量油膩的烹飪方法,如煎炸食品,以免增加腸胃負(fù)擔(dān)。 2、多吃膳食纖維豐富的食物 為了避免排便過于費(fèi)力導(dǎo)致傷口受到刺激,建議患者多攝入膳食纖維,有助于保持大便通暢。食物選擇包括深綠色葉菜如菠菜、芹菜、胡蘿卜、南瓜、燕麥等,同時(shí)建議多喝水以增強(qiáng)膳食纖維的功效,每天飲水量保持在1500-2000毫升左右。 3、增強(qiáng)免疫力的維生素和礦物質(zhì) 手術(shù)后抵抗力降低,維生素C和鋅等微量元素有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)傷口愈合??梢赃x擇富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃和含鋅豐富的食物如牡蠣、堅(jiān)果,確保身體恢復(fù)正常免疫功能。 4、避免辛辣刺激及生冷食物 辛辣刺激性食物如辣椒、酒精可能導(dǎo)致腸道充血、刺激傷口,影響恢復(fù),宜全面避免。同時(shí)注意少食生冷及硬質(zhì)食物,如冰飲、油炸零食,避免增加腸胃負(fù)擔(dān)。 5、遵循少量多餐原則 為減輕腸胃負(fù)擔(dān)并幫助身體吸收營養(yǎng),可采用少量多餐方式,每餐定量,但增加餐次,例如一天4-5餐,飲食選擇易消化、能量充足的食物,如米粥、燉湯、瘦肉碎粥等。 手術(shù)后合理飲食是加速恢復(fù)的重要一環(huán),需結(jié)合醫(yī)生建議根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整。飲食搭配要平衡、多樣化,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪,同時(shí)養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣幫助康復(fù)。若術(shù)后仍感腹脹或傷口愈合緩慢,應(yīng)及時(shí)復(fù)診以調(diào)整治療方案。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
唾液里有艾滋病毒嗎
唾液中可能會(huì)檢測(cè)到艾滋病毒的微量存在,但唾液本身并不會(huì)傳播艾滋病毒。艾滋病病毒HIV主要傳播途徑是血液、精液、陰道分泌物和母乳,通過日常接觸如共用餐具、親吻或吐口水等行為并不會(huì)傳播HIV。 1、為什么唾液中檢測(cè)到HIV,卻不會(huì)傳播? 唾液中含有某些抗體和酶,可以抑制艾滋病毒的活性,即便偶爾能檢測(cè)到極其微量的病毒顆粒,其活性和數(shù)量都不足以引起感染。同時(shí),艾滋病毒在體外環(huán)境中較為脆弱,不易通過非血液接觸存活。通過唾液傳播艾滋病的可能性非常低。 2、艾滋病毒的主要傳播途徑 艾滋病毒的主要傳播途徑包括以下三種: 性傳播:無保護(hù)措施的性接觸可能引發(fā)體液交換。合理使用避孕套可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 血液傳播:例如共用未消毒的注射器、輸注感染HIV的血液等。避免和他人共用針頭,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行輸血是關(guān)鍵。 母嬰傳播:HIV感染者母親可能通過分娩或喂養(yǎng)母乳將病毒傳染給嬰兒。及時(shí)服用抗病毒藥物,實(shí)施剖腹產(chǎn)及改用人工喂養(yǎng)可有效減少風(fēng)險(xiǎn)。 3、日常行為是否會(huì)傳播HIV? 日常行為如共用杯子、抱抱、握手或淺吻等不會(huì)導(dǎo)致傳染。一些特殊情況下如深吻伴有明顯的牙齦出血理論上增加風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際案例極其罕見。如果明確具有唾液顯著傳播條件,一般還需伴隨血液介入。 4、預(yù)防HIV感染的措施 定期檢測(cè),特別是有高風(fēng)險(xiǎn)行為時(shí),及時(shí)了解自身健康狀況。 采取安全性行為,如堅(jiān)持使用避孕套。 接種暴露后預(yù)防藥物PEP,接觸風(fēng)險(xiǎn)源后72小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物。 遵循醫(yī)囑服用暴露前預(yù)防藥物PrEP,適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群,顯著降低感染機(jī)率。 科學(xué)認(rèn)知和正確預(yù)防是控制艾滋病毒傳播的關(guān)鍵。HIV傳播需要符合特定條件,唾液中的微量病毒沒有傳染力,保持健康的生活習(xí)慣完全可以避免感染。若有疑慮,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢并檢測(cè),以安全為重。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌切除基本沒什么事了嗎
直腸癌切除后并非意味著完全無事,患者仍需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,并注重術(shù)后康復(fù),包括定期復(fù)查、飲食調(diào)理和生活方式管理。手術(shù)成功僅是治療的一部分,后續(xù)護(hù)理和監(jiān)測(cè)對(duì)長期健康至關(guān)重要。 1、術(shù)后可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 直腸癌切除雖然能夠有效移除癌變組織,但并不能完全杜絕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。癌癥復(fù)發(fā)可能來自微小病灶未被清除或術(shù)后腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移,研究顯示復(fù)發(fā)率在手術(shù)后3至5年內(nèi)較高,因此定期復(fù)查至關(guān)重要。術(shù)后需每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA、CA19-9、直腸指檢、影像學(xué)檢查CT/MRI或腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果病情復(fù)發(fā),可以選擇化療如氟尿嘧啶類藥物、靶向治療貝伐單抗或西妥昔單抗以及放療等輔助方式控制病情。 2、術(shù)后可能的并發(fā)癥 術(shù)后并發(fā)癥包括短期和長期兩類。短期并發(fā)癥可能出現(xiàn)感染、腸漏或腸阻塞等問題。長期來看,患者可能經(jīng)歷排便次數(shù)增加、肛門失禁或直腸腔狹窄等。應(yīng)注意圍手術(shù)期護(hù)理以減少感染,保持切口清潔和規(guī)律性換藥,同時(shí)注意飲食疏導(dǎo)減少胃腸壓力。對(duì)于長期功能恢復(fù),通過盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)和專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可以改善排便和肛門功能。 3、術(shù)后生活方式調(diào)整和心理疏導(dǎo) 術(shù)后患者的飲食需以低脂、低鹽、高蛋白和易消化的膳食為主,增加膳食纖維攝入,促進(jìn)排便功能恢復(fù),避免辛辣、煙酒等刺激性食物。日常生活中,適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳可以幫助加快恢復(fù),增強(qiáng)免疫力。術(shù)后心理健康不容忽視。長期面對(duì)癌癥可能給患者帶來焦慮、抑郁等情緒。建議尋求專業(yè)心理咨詢或加入康復(fù)支持小組,及時(shí)獲得情感支持。 直腸癌手術(shù)后的康復(fù)是長期過程,需高度重視復(fù)查、術(shù)后護(hù)理及生活調(diào)節(jié)?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),與主治醫(yī)生合作進(jìn)行全面管理,這樣才能最大程度地降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高術(shù)后生活質(zhì)量。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右下腹刺痛是著床成功嗎
右下腹刺痛可能與著床成功有關(guān),但也可能由其他生理或病理原因引起,不能單純通過刺痛判斷是否著床。常見原因包括著床反應(yīng)、消化系統(tǒng)問題、生殖系統(tǒng)炎癥等,建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及時(shí)采取行動(dòng)或就醫(yī)。 1、可能的原因: 著床是受精卵植入子宮內(nèi)膜過程的一部分,大約發(fā)生在排卵后的6到10天。在這一過程中,一些女性可能會(huì)感受到輕微的腹部刺痛,這是子宮壁受刺激后引發(fā)的自然反應(yīng)。然而,右下腹刺痛也可能與以下情況相關(guān),需: 消化系統(tǒng)原因:右下腹接近于闌尾區(qū)域,刺痛可能與消化不良、腸痙攣或輕微的胃腸炎等有關(guān)。 生殖系統(tǒng)問題:如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂或輸卵管方面問題等,也可能引發(fā)類似刺痛。 其他疾?。喝珀@尾炎、泌尿道感染等,這些嚴(yán)重病癥可能伴隨高熱、嚴(yán)重腹痛等其他癥狀,需引起重視。 2、如何判斷是否為著床反應(yīng): 出血:著床可能伴隨少量粉色或棕色分泌物,持續(xù)1~2天左右,稱為“著床出血”。 時(shí)間:刺痛出現(xiàn)的時(shí)間通常為排卵后6~10天,同時(shí)接近預(yù)期月經(jīng)時(shí)間。 癥狀:若刺痛輕度、間歇性,且沒有其他不適癥狀,可能性較高。 3、應(yīng)對(duì)方法和建議: 觀察癥狀:如果只是輕微刺痛且沒有其他相關(guān)不適,可以耐心觀察,并記錄是否有胚胎著床的其他信號(hào),如月經(jīng)推遲、乳房脹痛等癥狀。若癥狀消失或月經(jīng)正常來潮,則可能并非著床所致。 在家測(cè)試:預(yù)計(jì)月經(jīng)推遲后,可通過早孕試紙檢測(cè)是否懷孕,驗(yàn)孕棒需根據(jù)說明使用,盡可能選擇晨尿提高準(zhǔn)確性。 就醫(yī)檢查:當(dāng)刺痛持續(xù)加重,或伴隨其他癥狀如高熱、嘔吐、陰道異常出血,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行B超或血HCG檢測(cè),明確原因。尤其右下腹刺痛若與闌尾炎相關(guān),可能需急診處理。 對(duì)于右下腹輕微刺痛,若與預(yù)期著床時(shí)間吻合,可以初步懷疑著床可能,但不能完全確認(rèn),同時(shí)要留意其他癥狀是否提示更嚴(yán)重的健康問題,如疼痛加劇或伴隨異樣不適等情況需盡快就診,確保安全。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
克羅恩病復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)
克羅恩病復(fù)發(fā)時(shí)需要通過癥狀觀察、影像學(xué)檢查及生物標(biāo)志物檢測(cè)等方式進(jìn)行監(jiān)測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥活動(dòng)并調(diào)整治療方案。結(jié)合專業(yè)醫(yī)療監(jiān)測(cè)手段與生活管理可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、觀察復(fù)發(fā)癥狀 克羅恩病復(fù)發(fā)的典型癥狀包括腹痛、腹瀉、便血、體重下降等,可能還伴隨著全身乏力和發(fā)熱。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí),需要特別關(guān)注它們的頻率、強(qiáng)度及影響。如果癥狀逐步加重,提示疾病可能進(jìn)入活動(dòng)期,需要盡快就醫(yī)。在日常中,建議患者保持癥狀記錄,幫助醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。 2、生物標(biāo)志物檢測(cè) 通過檢查血液中的C反應(yīng)蛋白CRP和糞便中的鈣衛(wèi)蛋白,可早期檢測(cè)腸道炎癥的情況。CRP升高常提示炎癥活動(dòng),而鈣衛(wèi)蛋白則能直接反映腸道的炎癥水平。醫(yī)生通常會(huì)建議患者定期檢測(cè)這些指標(biāo)。如果檢測(cè)結(jié)果異常,則需進(jìn)一步檢查并調(diào)整治療方案。 3、影像學(xué)檢查 腸鏡、磁共振小腸造影MR-Enterography,簡(jiǎn)稱MRE或超聲檢查是監(jiān)測(cè)克羅恩病的常用手段,能直觀顯示腸道損傷或狹窄情況。腸鏡檢查可直接觀察腸粘膜并進(jìn)行活檢,MRE適合評(píng)估小腸范圍的炎癥和膿腫,而腸道超聲是一種無創(chuàng)性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方式,適合用于短期隨訪。 4、調(diào)整生活方式和治療 結(jié)合監(jiān)測(cè)結(jié)果,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情調(diào)整藥物治療方案。主要藥物治療策略包括:①使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤,幫助減輕炎癥反應(yīng);②生物制劑如英夫利昔單抗,在病情復(fù)發(fā)時(shí)控制炎癥;③短期使用糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。患者還需注意飲食要避免刺激性食物,補(bǔ)充足夠營養(yǎng),并避免精神壓力過大以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 有效監(jiān)測(cè)克羅恩病復(fù)發(fā)是治療的重要部分。盡早發(fā)現(xiàn)炎癥活動(dòng)不僅可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥,還能提高患者生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)任何異常癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生并配合檢查,同時(shí)日常注意飲食、心理健康及生活習(xí)慣的調(diào)整,多方面管理病情。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
查貧血原因需要空腹嗎
查貧血原因通常不需要空腹,但如果同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)需要查血糖、血脂等項(xiàng)目,則可能需要空腹配合。空腹的具體要求應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議和具體的檢查項(xiàng)目決定,了解檢查內(nèi)容會(huì)讓配合更高效。 1、查貧血的常規(guī)檢查項(xiàng)目和是否需要空腹 貧血檢查通常包括血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12、葉酸水平等。血常規(guī)檢測(cè)是識(shí)別貧血類型的重要手段,一般情況下不需要空腹采血。鐵代謝的檢測(cè),包括血清鐵、總鐵結(jié)合力和鐵蛋白水平,因會(huì)受到飲食影響,通常需要空腹進(jìn)行,這樣結(jié)果更準(zhǔn)確。維生素B12和葉酸檢測(cè)則不強(qiáng)制要求空腹,但為減少干擾,部分醫(yī)生可能建議保持空腹?fàn)顟B(tài)。 2、空腹要求與其他聯(lián)合檢查的聯(lián)系 很多患者在進(jìn)行貧血原因檢查時(shí),會(huì)被醫(yī)生建議查多個(gè)生化指標(biāo),例如肝功能、腎功能、血糖或血脂等。這些檢查內(nèi)容需要空腹,因此為了節(jié)省時(shí)間,全面配合檢查,大多數(shù)機(jī)構(gòu)會(huì)建議患者空腹。但如果只是單純進(jìn)行貧血檢查,可根據(jù)醫(yī)生建議靈活決定是否空腹。 3、檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng) 患者在檢查前一天要保持清淡飲食,避免高脂高蛋白食物,這有助于避免檢測(cè)值異常。如果需要空腹,一般要求檢查前8-12小時(shí)只攝入少量水,不喝酒、不喝含糖飲料,遵醫(yī)囑即可。女性在月經(jīng)期可能因失血導(dǎo)致檢查數(shù)值不穩(wěn)定,可與醫(yī)生溝通在月經(jīng)結(jié)束后再安排檢查。 貧血原因查血是否空腹取決于檢查項(xiàng)目安排,通常單獨(dú)檢測(cè)貧血是不需要空腹的,但如果涉及其他項(xiàng)目,可能需要調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。建議提前與醫(yī)生確認(rèn)檢查詳情并按要求準(zhǔn)備,確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
NSE高出多少才是癌癥
NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平升高并不一定意味著癌癥,需要結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。NSE是腫瘤標(biāo)志物之一,尤其在肺小細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中升高較為常見,但其升高也可能與良性疾病或其他生理狀態(tài)相關(guān)。 1、NSE升高的常見原因 NSE作為檢測(cè)指標(biāo),通常用于評(píng)估神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、肺小細(xì)胞癌等疾病活動(dòng)性。對(duì)于這些腫瘤患者,血清NSE可能顯著升高。但有時(shí)非腫瘤性疾病,如腦外傷、腦出血、癲癇、肺部感染等,也會(huì)導(dǎo)致輕度NSE水平上升。NSE的檢測(cè)結(jié)果還可能因運(yùn)動(dòng)、采血操作等影響而出現(xiàn)假性升高。 2、如何解讀NSE升高的具體數(shù)值 一般情況下,NSE正常范圍為0-20 ng/mL左右具體參考值依實(shí)驗(yàn)室而異。超過正常上限并不直接提示癌癥——輕度升高可能與炎癥或非腫瘤性疾病相關(guān),而顯著升高超過50 ng/mL,尤其是持續(xù)性升高,需高度懷疑肺小細(xì)胞癌或其他惡性腫瘤的可能。但僅靠一項(xiàng)指標(biāo)并不能確診,需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及其他腫瘤標(biāo)志物結(jié)果。 3、面對(duì)NSE升高該怎么辦 當(dāng)NSE超出正常值范圍時(shí),建議采取以下措施: 復(fù)查確認(rèn):若檢測(cè)結(jié)果異常,首先建議隔一段時(shí)間重新檢測(cè),排除假陽性或?qū)嶒?yàn)誤差的可能。 尋找原發(fā)病因:需要結(jié)合患者病史、癥狀、以及影像學(xué)檢查如CT或核磁共振查找病因。對(duì)于高度懷疑小細(xì)胞肺癌的患者,聯(lián)合CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物以及胸部CT檢查有助于提升診斷準(zhǔn)確性。 必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查:如懷疑存在惡性腫瘤,可通過活檢明確診斷。 NSE水平升高可能由多種因素引起,僅憑數(shù)值并不能診斷癌癥。如果出現(xiàn)顯著升高,建議早日就醫(yī)并完成進(jìn)一步檢查,獲得全面評(píng)估和準(zhǔn)確的診斷。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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