醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼前有黑影飄過(guò)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部疲勞、高血壓等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式干預(yù)。

  1、玻璃體混濁

  玻璃體液化或纖維增生導(dǎo)致黑影飄動(dòng)，常見(jiàn)于中老年人群。輕度混濁可觀察，明顯影響視力時(shí)需使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。

  2、視網(wǎng)膜病變

  糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔可能導(dǎo)致黑影突然增多伴閃光感。需緊急進(jìn)行眼底熒光造影檢查，根據(jù)病情選擇雷珠單抗眼內(nèi)注射、視網(wǎng)膜激光光凝等治療。

  3、眼部疲勞

  長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣，可能出現(xiàn)短暫黑影。建議每用眼40分鐘休息5分鐘，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解疲勞，配合熱敷改善微循環(huán)。

  4、高血壓影響

  血壓波動(dòng)可能引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)黑影。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時(shí)排查眼底出血等并發(fā)癥。

  突發(fā)大量黑影或伴隨閃光感應(yīng)立即就診，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，保證充足睡眠有助于減輕癥狀。