醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白眼球突然充血可能由結(jié)膜下出血、結(jié)膜炎、干眼癥、眼部外傷、青光眼等原因引起，可通過冷敷、人工淚液、抗生素滴眼液、降眼壓藥物、手術(shù)等方式治療。

  1、結(jié)膜下出血

  結(jié)膜下出血可能與劇烈咳嗽、打噴嚏、揉眼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼白局部鮮紅色片狀出血，無疼痛或視力下降。輕微出血無須特殊治療，48小時內(nèi)冷敷可幫助止血，48小時后熱敷促進(jìn)吸收。避免揉眼和劇烈運動，通常1-2周可自行消退。若反復(fù)出血需排查高血壓或血液系統(tǒng)疾病。

  2、結(jié)膜炎

  結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療；病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋滴眼液抗病毒；過敏性結(jié)膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液抗過敏。避免共用毛巾，保持眼部清潔。

  3、干眼癥

  干眼癥可能與長期用眼過度、環(huán)境干燥、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、干澀、燒灼感。可使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解癥狀，嚴(yán)重者需用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。建議增加眨眼頻率，使用加濕器，避免長時間佩戴隱形眼鏡。

  4、眼部外傷

  眼部外傷可能與異物入眼、化學(xué)物質(zhì)濺入、鈍器擊打等因素有關(guān)，通常伴隨眼痛、畏光、視力模糊。輕微擦傷可用抗生素眼膏預(yù)防感染，如紅霉素眼膏；角膜損傷需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。若出現(xiàn)前房積血或眼球破裂需緊急手術(shù)處理。

  5、青光眼

  青光眼可能與房角狹窄、眼壓急劇升高等因素有關(guān)，急性發(fā)作時表現(xiàn)為眼紅、劇烈眼痛、頭痛伴惡心嘔吐。需立即使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物，必要時行激光虹膜周切術(shù)或小梁切除術(shù)。避免在暗處長時間用眼，控制每日飲水量。

  出現(xiàn)白眼球充血需避免自行使用含激素的眼藥水。建議減少電子屏幕使用時間，閱讀時保持30厘米以上距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食可適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激飲食。若充血持續(xù)超過3天、伴隨視力下降或眼痛加重，應(yīng)及時到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測量等專業(yè)評估。

  2025-07-18 05:54