醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管平滑肌松弛有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛向會陰放射。

  3、體外碎石

  適用于1-2厘米的腎盂或上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分有關(guān)，通常伴有血尿和腎積水癥狀。

  4、輸尿管鏡手術(shù)

  對于嵌頓性結(jié)石或合并感染時，需采用輸尿管鏡鈥激光碎石，可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱和排尿困難。

  急性發(fā)作期間建議低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。