醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  萎縮性胃炎伴糜爛可能會(huì)引起胸悶，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。胸悶可能與胃酸反流、胃部炎癥刺激膈神經(jīng)或伴隨的焦慮情緒有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過胃鏡等檢查明確診斷。

  萎縮性胃炎伴糜爛患者出現(xiàn)胸悶，通常與胃酸反流至食管有關(guān)。胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)燒灼感或胸骨后不適，部分患者會(huì)描述為胸悶。胃部炎癥較重時(shí)，可能刺激膈神經(jīng)，導(dǎo)致反射性胸悶或上腹部脹滿感。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能影響消化功能，導(dǎo)致胃腸脹氣，進(jìn)一步加重胸部壓迫感。

  少數(shù)情況下，胸悶可能與萎縮性胃炎伴糜爛的并發(fā)癥相關(guān)。嚴(yán)重胃黏膜損傷可能導(dǎo)致胃排空延遲，增加反流概率。部分患者因長(zhǎng)期不適產(chǎn)生焦慮情緒，可能引發(fā)功能性胸悶。胃部病變?nèi)衾奂班徑鞴倩蚝喜⑵渌到y(tǒng)疾病，也可能表現(xiàn)為非典型胸悶癥狀。

  建議萎縮性胃炎伴糜爛患者保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，進(jìn)食后不宜立即平臥。若胸悶癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡，排除其他消化道疾病。同時(shí)可進(jìn)行心電圖等檢查，鑒別心血管系統(tǒng)疾病引起的胸悶。日?？蓢L試少食多餐，睡眠時(shí)抬高床頭，有助于減少胃酸反流。