醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎區(qū)陣發(fā)性疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，可通過解痙止痛、抗感染治療、物理治療、手術干預等方式緩解。

  1、泌尿系結石：

  腎結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，必要時行體外沖擊波碎石。

  2、腎盂腎炎：

  細菌感染導致腎實質炎癥，多伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需規(guī)范使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物，并保持每日飲水量超過2000毫升。

  3、腰肌勞損：

  長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)腰部肌肉痙攣，疼痛可放射至腎區(qū)。建議熱敷理療配合適當拉伸，避免提重物及久坐。

  4、腎囊腫：

  增大的囊腫壓迫腎包膜產生鈍痛，超聲檢查可明確診斷。直徑超過5厘米或有并發(fā)癥時需考慮腹腔鏡去頂減壓術。

  出現持續(xù)性腎區(qū)疼痛應及時完善尿常規(guī)、超聲檢查，急性發(fā)作期間建議臥床休息，限制高嘌呤飲食，每日監(jiān)測體溫變化。