醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  嬰兒接種AC群流腦疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、觀察體溫、調(diào)整環(huán)境溫度、必要時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應引起，屬于常見接種后反應。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭嬰兒的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦拭或冰敷，避免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。每次擦拭持續(xù)10分鐘，間隔2小時重復進行。擦拭后及時擦干皮膚并更換干燥衣物。

  2、補充水分

  增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次少量多次喂哺。6個月以上嬰兒可適量飲用溫開水，24小時飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。觀察尿量及顏色，保持尿液呈淡黃色。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、囟門凹陷時需立即就醫(yī)。

  3、觀察體溫

  每2小時測量一次腋溫，使用電子體溫計測量3分鐘。體溫37.5-38.5攝氏度屬于低熱，38.5-39攝氏度為中度發(fā)熱，超過39攝氏度為高熱。記錄體溫變化曲線，持續(xù)發(fā)熱超過48小時或體溫波動超過1攝氏度需及時就診。

  4、調(diào)整環(huán)境溫度

  保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%。避免包裹過厚衣物，選擇純棉透氣單層衣物。發(fā)熱期間暫停洗澡，改用溫水擦浴。保持居室空氣流通但避免直接吹風，夜間睡眠時可適當調(diào)高室溫1-2攝氏度。

  5、必要時就醫(yī)

  出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食、嘔吐、抽搐等癥狀時需急診處理?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物，禁用阿司匹林。接種部位紅腫硬結直徑超過3厘米或化膿需外科處理。

  接種后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)低熱屬正常免疫反應，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解。保持接種部位清潔干燥，避免抓撓。發(fā)熱期間暫停添加新輔食，飲食以易消化為主。監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。完成疫苗接種后建議留觀30分鐘，后續(xù)出現(xiàn)異常及時聯(lián)系接種單位。日常注意保持規(guī)律作息，按計劃完成后續(xù)疫苗接種。