醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰幼兒被蟲(chóng)咬后可通過(guò)冷敷、清潔消毒、避免抓撓、外用藥物、觀察癥狀等方式調(diào)理。蟲(chóng)咬反應(yīng)通常與蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏體質(zhì)、皮膚敏感、繼發(fā)感染、蟲(chóng)毒刺激等因素有關(guān)。

  1、冷敷

  嬰幼兒被蟲(chóng)咬后立即用冷毛巾敷于患處5-10分鐘，可緩解局部紅腫瘙癢。冷敷能收縮毛細(xì)血管，減輕炎癥反應(yīng)，但需避免冰塊直接接觸皮膚。若皮膚出現(xiàn)破損或水皰，應(yīng)暫停冷敷。

  2、清潔消毒

  使用生理鹽水或溫和的嬰兒專(zhuān)用清潔劑清洗叮咬部位，清除殘留蟲(chóng)液或細(xì)菌。清洗后可用碘伏棉簽消毒，每日重復(fù)1-2次。注意避免使用酒精等刺激性消毒劑，防止損傷嬰幼兒嬌嫩皮膚。

  3、避免抓撓

  為嬰幼兒修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止抓破皮膚導(dǎo)致感染?？赊D(zhuǎn)移其注意力，或使用嬰兒專(zhuān)用止癢膏緩解瘙癢。若出現(xiàn)明顯抓痕，需加強(qiáng)消毒并觀察有無(wú)滲液。

  4、外用藥物

  紅腫明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物。繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。藥物使用前需清潔雙手，薄涂于患處，避免接觸眼口鼻。

  5、觀察癥狀

  密切監(jiān)測(cè)嬰幼兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹擴(kuò)散等異常表現(xiàn)。若48小時(shí)內(nèi)癥狀加重或出現(xiàn)呼吸困難，需立即就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)嬰幼兒被蜂類(lèi)叮咬后更易發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，家長(zhǎng)需特別警惕。

  嬰幼兒被蟲(chóng)咬后應(yīng)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物，避免去草叢、水邊等蚊蟲(chóng)密集處。居家可使用蚊帳、電蚊拍等物理防蟲(chóng)措施，慎用化學(xué)驅(qū)蟲(chóng)劑。日常保持皮膚清潔滋潤(rùn)，增強(qiáng)皮膚屏障功能。若反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重蟲(chóng)咬反應(yīng)，建議咨詢(xún)兒科醫(yī)生進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。