醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  直徑0.7厘米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。泌尿系結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿量，可能推動較小結(jié)石移動，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進結(jié)石排出。

  3、體外碎石

  采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解成小于0.5厘米的碎片，適用于中上段輸尿管結(jié)石，需配合體位排石。

  4、內(nèi)鏡取石

  輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)直接取出結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石或合并尿路感染的情況，術(shù)后需留置雙J管。

  建議根據(jù)結(jié)石位置、形狀及腎功能狀況選擇治療方案，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。