醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手腕內(nèi)部疼痛可能由急性損傷、慢性勞損、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  一、急性損傷

  手腕突然受到外力撞擊或過度扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位甚至骨折。受傷后應(yīng)立即停止活動，對患處進(jìn)行冰敷并固定制動，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

  二、慢性勞損

  長期重復(fù)性手腕動作如打字、搬運(yùn)物品可能引起肌腱炎或腱鞘炎。日常應(yīng)注意休息，減少重復(fù)性動作，工作時(shí)保持正確姿勢，可通過熱敷、按摩促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用扶他林軟膏或口服塞來昔布膠囊。

  三、腕管綜合征

  腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓所致，常見于頻繁使用手腕者，表現(xiàn)為手腕刺痛、麻木。治療需避免誘發(fā)動作，佩戴腕部支具，嚴(yán)重者可進(jìn)行局部封閉注射或腕管松解術(shù)，常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B族等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  四、關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎侵犯腕關(guān)節(jié)時(shí)會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴腫脹。需針對原發(fā)病治療，使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤，或配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能，晚期可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等手術(shù)治療。

  日常生活中應(yīng)避免手腕長時(shí)間負(fù)重，工作間隙適當(dāng)活動腕關(guān)節(jié)，注意保暖，均衡攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。