醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臉上長(zhǎng)白塊可能與遺傳因素、日曬損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等因素有關(guān)，可通過局部用藥、光療、皮膚護(hù)理等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分人群因家族遺傳導(dǎo)致黑色素合成異常，表現(xiàn)為皮膚局部色素脫失。日常需加強(qiáng)防曬，避免暴曬加重癥狀，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  2、日曬損傷

  長(zhǎng)期紫外線照射可能破壞皮膚黑色素細(xì)胞，形成邊界模糊的淺色斑塊。建議使用物理防曬霜，搭配維生素E乳修復(fù)皮膚屏障，必要時(shí)聯(lián)合氫化可的松乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、氨甲環(huán)酸片等藥物。

  3、真菌感染

  馬拉色菌感染可能引發(fā)花斑癬，出現(xiàn)圓形白斑伴細(xì)小鱗屑。確診后需使用酮康唑洗劑清潔，配合硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。

  4、白癜風(fēng)

  自身免疫異常導(dǎo)致黑色素細(xì)胞破壞，形成瓷白色斑片。需通過窄譜中波紫外線治療，聯(lián)合鹵米松乳膏、補(bǔ)骨脂酊、口服潑尼松等藥物控制進(jìn)展。

  避免過度清潔面部，飲食中適量補(bǔ)充富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，發(fā)現(xiàn)白塊擴(kuò)散或伴隨瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。