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輸尿管結(jié)石引起重度腎積水,碎石后怎么還有積水

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2022-06-26 20:19 13人閱讀

問(wèn)題描述:輸尿管結(jié)石引起重度腎積水,碎石后怎么還有積水

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石,體外碎石五次但是不管用
一般情況下現(xiàn)在患者這種情況連續(xù)多次體外,沖擊波碎石效果都不好的話,那么就建議不要再去做體外碎石了,直接手術(shù)治療,手術(shù)的方式也是有很多的,比如開(kāi)放性手術(shù)或者是經(jīng)皮腎鏡,碎石術(shù)等等,具體選用哪種手術(shù)方式,建議根據(jù)檢查結(jié)果聽(tīng)醫(yī)囑。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后現(xiàn)在輸尿管結(jié)石怎么辦
患者有輸尿管結(jié)石,需要采取什么樣的方法治療,要根據(jù)結(jié)石的大小以及結(jié)石引起的臨床癥狀才能決定,如果輸尿管結(jié)石比較小,可以多喝水,多活動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出體外,如果輸尿管內(nèi)的結(jié)石比較大,造成嚴(yán)重的腎積水,引起腎臟功能損傷,在心臟條件允許的情況下,需要采取手術(shù)治療才能夠得到解決。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石打四次還有還打有用嗎
絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟,多為單側(cè)結(jié)石,特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿,疼痛多呈絞痛,可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。結(jié)石遠(yuǎn)段輸尿管無(wú)梗阻,不影響碎石后排石均為體外震波碎石治療的適應(yīng)證,1.0cm的結(jié)石理論是是不能自行排出的,多飲水,采用磁化水更好,,該水容易瓦解結(jié)石
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右側(cè)輸尿管結(jié)石取出后,四肢無(wú)力,心悸怎么了
這種情況如果是手術(shù)取出了結(jié)石。術(shù)后放置引流管應(yīng)該是正常的。引流管不會(huì)引起刺激反應(yīng)的及其他危害的。建議繼續(xù)適當(dāng)服用消炎類(lèi)的藥物治療放置泌尿系的炎癥感染。目前的四肢無(wú)力心慌應(yīng)該和結(jié)石及藥物沒(méi)有關(guān)系的。應(yīng)該盡快檢查有沒(méi)有心臟功能的異常。不能隨便再補(bǔ)充藥物的。
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
輸尿管結(jié)石,一個(gè)禮拜
看您6月7號(hào)的這份彩超報(bào)告單顯示結(jié)石在6毫米以上,像這種情況自行排出的難度比較大,需要繼續(xù)進(jìn)行碎石,建議遵照當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)生的治療方案配合治療除了配合治療,還要注意多喝點(diǎn)白開(kāi)水,適當(dāng)?shù)淖鎏S運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)有腎積水,建議最近低鹽低脂飲食,少吃油膩辛辣刺激性的食物。
李沁言 主任醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石嗎?
確診是尿道結(jié)石后,需及時(shí)碎石治療不然危害很大,會(huì)引起尿路阻塞和尿路梗阻.平時(shí)多喝白開(kāi)水而不是茶水,也要避免攝取含鈣及草酸的食物,以預(yù)防結(jié)石再生或長(zhǎng)大.茶葉成分中的草酸含量較大,因此病人應(yīng)該少喝茶多喝白開(kāi)水.除了葉外,高草酸的食物還包括菠菜,芹菜及可可等,所以這類(lèi)食物也應(yīng)盡量少食用.
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石能吃韭菜嗎
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,大多數(shù)是不當(dāng)?shù)纳铒嬍沉?xí)慣和尿液排出不暢造成的,有輸尿管結(jié)石的患者是可以吃韭菜的,韭菜對(duì)腎結(jié)石的影響不大,韭菜中含有碳酸鹽較多,長(zhǎng)時(shí)間吃韭菜容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石加重,泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)該少吃韭菜。酒菜可以滋陰補(bǔ)腎壯陽(yáng),不要吃一些過(guò)度辛辣刺激性食物,而且在平時(shí)還要多吃一些利尿的水果和蔬菜,促進(jìn)結(jié)石的排出,對(duì)于你現(xiàn)在的情況,可以服用腎石通顆粒等藥物進(jìn)行治療,你要適當(dāng)參加體育鍛煉,多吃蔬菜和水果,多喝水。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右側(cè)輸尿管結(jié)石8X6MM,站久了腰痛怎么辦?
輸尿管的結(jié)石,是可能導(dǎo)致疼痛;當(dāng)然,你的腰痛也可能是肌肉勞損;口服排石顆粒,多喝水,多活動(dòng),觀察看看如果不能排下來(lái),就考慮碎石了;碎石后如果還是腰痛,可以按摩和理療按照肌肉勞損治療
王淑芳 副主任醫(yī)師 贛州市第五人民醫(yī)院
左輸尿管結(jié)石并左腎積水怎么辦
內(nèi)科保守治療適用于一些舒張輸尿管的藥物,平時(shí)多飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果結(jié)石小于0.4厘米,一般可以自行排出,但如果結(jié)石超過(guò)0.6,甚至是0.8厘米以上,單靠?jī)?nèi)科保守治療是無(wú)法排出的,這種情況就要考慮體外震波碎石。左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,出現(xiàn)了左腎的積水,一定要積極處理結(jié)石,可以根據(jù)結(jié)石的大小,采取內(nèi)科保守治療和外科治療。如果體外震波碎石不能將結(jié)石擊碎,一定要考慮輸尿管鏡或腎鏡。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
輸尿管結(jié)石的病人吃什么菜
輸尿管結(jié)石病人在日常生活中一般可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜,比如黃豆芽,韭菜,西蘭花,胡蘿卜,黑木耳等富含維生素比較多的蔬菜,主要是避免吃一些含草酸鈣以及尿酸鈣比較豐富的食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石能吃什么 輸尿管結(jié)石宜吃食物詳細(xì)介紹
輸尿管結(jié)石患者宜選擇低草酸、高水分、富含枸櫞酸的食物,主要包括冬瓜、檸檬、西瓜、低脂乳制品及全谷物。飲食調(diào)整需結(jié)合結(jié)石成...
輸尿管結(jié)石會(huì)引起臀疼嗎 輸尿管結(jié)石有哪些典型癥狀
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上段輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些
上段輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括突發(fā)性腰背部絞痛、血尿、排尿異常、胃腸道反應(yīng)以及伴隨發(fā)熱。癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否...
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
排卵前多久同房懷孕幾率大
排卵前1-2天同房懷孕幾率最大,可通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸黏液、使用排卵試紙等方式確定排卵時(shí)間。 1、基礎(chǔ)體溫:女性在排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)略微升高0.3-0.5℃,持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化可以幫助預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。建議每天早晨起床前測(cè)量體溫并記錄,連續(xù)觀察幾個(gè)月以掌握規(guī)律。 2、宮頸黏液:排卵前宮頸黏液會(huì)變得透明、稀薄且富有彈性,類(lèi)似于蛋清狀。觀察宮頸黏液的變化是判斷排卵時(shí)間的簡(jiǎn)單方法,建議每天注意分泌物的狀態(tài)。 3、排卵試紙:排卵試紙通過(guò)檢測(cè)尿液中的黃體生成素LH水平來(lái)判斷排卵時(shí)間。LH峰值通常出現(xiàn)在排卵前24-36小時(shí),建議在預(yù)計(jì)排卵期每天使用試紙檢測(cè),抓住最佳同房時(shí)機(jī)。 4、月經(jīng)周期:對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的女性,排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右??梢酝ㄟ^(guò)記錄月經(jīng)周期來(lái)推算排卵時(shí)間,建議使用日歷或手機(jī)應(yīng)用進(jìn)行追蹤。 5、超聲監(jiān)測(cè):對(duì)于備孕困難的女性,可以通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況來(lái)精確判斷排卵時(shí)間。這種方法需要在醫(yī)院進(jìn)行,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的監(jiān)測(cè)時(shí)間。 備孕期間建議保持均衡飲食,多攝入富含葉酸、鐵、鈣的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等;適量運(yùn)動(dòng)有助于提高身體機(jī)能,如散步、瑜伽等;同時(shí)保持良好的心態(tài),避免過(guò)度緊張,規(guī)律作息,戒煙戒酒,為懷孕創(chuàng)造良好的身體條件。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)可以洗腳按摩嗎
來(lái)月經(jīng)期間洗腳按摩是可行的,但需注意水溫、力度和按摩部位的選擇,避免對(duì)身體造成不良影響。月經(jīng)期間女性身體較為敏感,適當(dāng)護(hù)理有助于緩解不適。 1、水溫控制:洗腳時(shí)水溫不宜過(guò)高,建議保持在37-40攝氏度之間。過(guò)高的水溫可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張,增加經(jīng)血量,甚至引發(fā)頭暈等不適癥狀。溫水泡腳有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解疲勞,但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),10-15分鐘即可。 2、按摩力度:按摩時(shí)力度應(yīng)輕柔,避免過(guò)度刺激。月經(jīng)期間身體較為虛弱,過(guò)度按摩可能導(dǎo)致肌肉酸痛或加重不適??梢赃x擇輕柔的指壓或揉捏手法,重點(diǎn)按摩足底涌泉穴、三陰交等穴位,有助于緩解痛經(jīng)和疲勞。 3、按摩部位:月經(jīng)期間應(yīng)避免按摩腹部和腰部,以免刺激子宮收縮,加重經(jīng)痛??梢赃x擇按摩足部、小腿等部位,這些部位的按摩有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解下肢水腫和疲勞感。 4、個(gè)人體質(zhì):不同體質(zhì)的人對(duì)按摩的反應(yīng)不同,體質(zhì)偏寒的女性在月經(jīng)期間應(yīng)特別注意保暖,按摩后及時(shí)擦干雙腳,避免受涼。體質(zhì)偏熱的女性可以選擇加入少量艾草或生姜的溫水泡腳,有助于驅(qū)寒暖身。 5、特殊情況:對(duì)于有嚴(yán)重痛經(jīng)、月經(jīng)量過(guò)多或其他婦科疾病的女性,建議在月經(jīng)期間避免洗腳按摩,以免加重癥狀。如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè) 月經(jīng)期間洗腳按摩是一種常見(jiàn)的護(hù)理方式,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。合理的護(hù)理方法有助于緩解經(jīng)期不適,但過(guò)度或不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理可能適得其反。除了洗腳按摩,月經(jīng)期間還應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免生冷、辛辣食物,多吃富含鐵質(zhì)和維生素的食物,如紅棗、菠菜、瘦肉等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解經(jīng)期不適。保持心情愉悅,避免過(guò)度勞累,也是月經(jīng)期間護(hù)理的重要方面。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺癌靶向治療如何做基因檢測(cè)
肺癌靶向治療前需通過(guò)基因檢測(cè)明確驅(qū)動(dòng)基因突變類(lèi)型,檢測(cè)方法包括組織活檢、液體活檢等,檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)靶向藥物選擇。 1、組織活檢:組織活檢是肺癌基因檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取腫瘤組織樣本,檢測(cè)基因突變情況。常用方法包括免疫組化、熒光原位雜交、基因測(cè)序等,可全面分析EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變。 2、液體活檢:液體活檢通過(guò)檢測(cè)血液中的循環(huán)腫瘤DNActDNA進(jìn)行基因突變分析,適用于無(wú)法獲取組織樣本的患者。液體活檢具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)檢測(cè)的優(yōu)勢(shì),但靈敏度略低于組織活檢,常用于監(jiān)測(cè)治療效果和耐藥突變。 3、檢測(cè)基因類(lèi)型:肺癌靶向治療相關(guān)基因包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF等。EGFR突變是亞洲非小細(xì)胞肺癌患者最常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因,ALK和ROS1融合基因多見(jiàn)于年輕、非吸煙患者,檢測(cè)結(jié)果直接影響靶向藥物選擇。 4、檢測(cè)技術(shù)選擇:基因檢測(cè)技術(shù)包括聚合酶鏈反應(yīng)PCR、熒光原位雜交FISH、二代測(cè)序NGS等。PCR適用于單一基因檢測(cè),F(xiàn)ISH用于檢測(cè)基因融合,NGS可同時(shí)檢測(cè)多個(gè)基因突變,是當(dāng)前主流的檢測(cè)技術(shù)。 5、檢測(cè)結(jié)果解讀:基因檢測(cè)報(bào)告需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀,結(jié)合患者的臨床特征制定治療方案。例如,EGFR突變患者可選用吉非替尼、厄洛替尼等EGFR-TKI藥物,ALK融合基因患者可選用克唑替尼、阿來(lái)替尼等ALK抑制劑。 肺癌基因檢測(cè)是靶向治療的關(guān)鍵步驟,患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)注意均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),積極配合治療。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等,增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),避免過(guò)度勞累。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢有哪些專(zhuān)治肛門(mén)息肉的醫(yī)院
武漢治療肛門(mén)息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市第六醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域均具備較強(qiáng)的綜合實(shí)力,配備專(zhuān)業(yè)的肛腸外科或消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì),可開(kāi)展肛門(mén)息肉的內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除、病理檢測(cè)及術(shù)后管理等規(guī)范化診療服務(wù)。部分醫(yī)院還設(shè)有肛腸疾病診療中心,結(jié)合中西醫(yī)特色療法,為患者提供個(gè)性化治療方案。以下為各醫(yī)院的詳細(xì)介紹。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,專(zhuān)注于肛門(mén)息肉、痔瘡等肛腸疾病的精準(zhǔn)診療??剖遗鋫涓咔咫娮幽c鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),可有效切除較大或形態(tài)復(fù)雜的息肉,并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該院推行“一站式”診療模式,患者可在門(mén)診完成腸鏡檢查、息肉切除及病理診斷,縮短治療周期。此外,醫(yī)院注重術(shù)后隨訪管理,為患者制定飲食調(diào)整及復(fù)查計(jì)劃,幫助降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科在肛門(mén)息肉診療領(lǐng)域具有權(quán)威性??剖乙劳袊?guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科平臺(tái),采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)鏡操作流程,確保息肉切除的徹底性和安全性。針對(duì)多發(fā)性息肉或疑似癌前病變患者,醫(yī)院提供多學(xué)科會(huì)診服務(wù),聯(lián)合病理科、腫瘤科制定后續(xù)治療方案。該院還開(kāi)展無(wú)痛腸鏡檢查,減輕患者不適感,并引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),提升息肉檢出率。術(shù)后患者可通過(guò)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在線咨詢(xún)復(fù)查結(jié)果,獲得便捷的健康指導(dǎo)。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)見(jiàn)長(zhǎng),擅長(zhǎng)處理位置特殊或體積較大的肛門(mén)息肉??剖也捎贸曇龑?dǎo)下精準(zhǔn)定位技術(shù),結(jié)合低溫等離子刀、高頻電凝等設(shè)備,減少術(shù)中出血及周?chē)M織損傷。對(duì)于家族性息肉病等遺傳性疾病,醫(yī)院提供基因檢測(cè)服務(wù),并聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科為患者定制長(zhǎng)期健康管理方案。該院還設(shè)立肛腸疾病康復(fù)門(mén)診,針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的大便異常、肛門(mén)疼痛等問(wèn)題進(jìn)行理療和藥物干預(yù),促進(jìn)患者功能恢復(fù)。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科在肛門(mén)息肉早期篩查與干預(yù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富??剖彝菩小澳c鏡精查”標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術(shù)提高微小息肉的發(fā)現(xiàn)率。醫(yī)院配備獨(dú)立的內(nèi)鏡中心,日均完成百余例腸鏡檢查及治療,操作流程高效規(guī)范。針對(duì)老年或基礎(chǔ)疾病較多的患者,醫(yī)院實(shí)施術(shù)前綜合評(píng)估制度,確保手術(shù)安全性。此外,該院開(kāi)展日間手術(shù)模式,符合條件的患者可在24小時(shí)內(nèi)完成入院、手術(shù)及出院,降低醫(yī)療費(fèi)用和時(shí)間成本。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是武漢市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科,融合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法??剖以诟亻T(mén)息肉切除術(shù)中廣泛應(yīng)用套扎器、超聲刀等器械,同時(shí)為術(shù)后患者提供中藥熏洗、穴位貼敷等康復(fù)手段,緩解肛門(mén)水腫和疼痛。醫(yī)院還建立腸息肉專(zhuān)病數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤隨訪,分析息肉復(fù)發(fā)規(guī)律及癌變風(fēng)險(xiǎn)因素。該院定期舉辦健康講座,普及腸息肉防治知識(shí),強(qiáng)調(diào)定期腸鏡檢查的重要性。 6.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì),在肛門(mén)息肉治療中形成特色方案。除常規(guī)內(nèi)鏡手術(shù)外,科室針對(duì)體質(zhì)虛弱或術(shù)后恢復(fù)緩慢的患者,運(yùn)用健脾益氣類(lèi)中藥調(diào)理腸道功能,減少腹瀉、便秘等并發(fā)癥。醫(yī)院還研發(fā)院內(nèi)制劑如“消痔合劑”,用于緩解術(shù)后不適。該院注重患者心理健康,通過(guò)中醫(yī)情志療法疏導(dǎo)焦慮情緒,提升治療依從性。 7.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)消化內(nèi)科以“精細(xì)化診療”為特色,針對(duì)不同形態(tài)的肛門(mén)息肉制定個(gè)性化切除方案??剖也捎梅制金つで谐g(shù)(EPMR)處理廣基息肉,降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院引進(jìn)窄帶成像技術(shù)(NBI),增強(qiáng)血管形態(tài)顯示能力,輔助判斷息肉性質(zhì)。術(shù)后病理檢測(cè)由資深團(tuán)隊(duì)完成,確保診斷準(zhǔn)確性。該院還開(kāi)通綠色通道,為急癥患者(如息肉引發(fā)腸梗阻)提供優(yōu)先救治服務(wù)。 以上醫(yī)院均開(kāi)通預(yù)約掛號(hào)服務(wù),患者可通過(guò)官方微信公眾號(hào)、健康武漢APP等渠道提前選擇科室與專(zhuān)家。建議有肛門(mén)出血、排便習(xí)慣改變等癥狀者及時(shí)就診,40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療可顯著改善預(yù)后。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
男性乳腺癌化療方案
男性乳腺癌化療可通過(guò)藥物組合、劑量調(diào)整、周期規(guī)劃、副作用管理和心理支持等方式治療。男性乳腺癌可能與激素水平異常、基因突變、家族病史、肥胖和長(zhǎng)期酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大和胸痛等癥狀。 1、藥物組合:常用化療藥物包括多西他賽75mg/m2靜脈注射、環(huán)磷酰胺600mg/m2靜脈注射和表柔比星90mg/m2靜脈注射。這些藥物通過(guò)抑制癌細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)凋亡發(fā)揮作用,具體方案需根據(jù)患者病情和耐受性調(diào)整。 2、劑量調(diào)整:化療劑量需根據(jù)患者體重、肝腎功能和血液學(xué)指標(biāo)進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。劑量過(guò)高可能增加毒副作用,劑量過(guò)低則影響療效。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)調(diào)整劑量。 3、周期規(guī)劃:化療周期通常為21天,具體療程根據(jù)腫瘤分期和患者耐受性決定。早期患者可能需要4-6個(gè)周期,晚期患者可能需要更多周期。每個(gè)周期結(jié)束后需評(píng)估療效和副作用。 4、副作用管理:化療常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)和疲勞。使用粒細(xì)胞集落刺激因子預(yù)防感染,止吐藥物如昂丹司瓊8mg口服緩解惡心,護(hù)發(fā)產(chǎn)品和心理疏導(dǎo)減輕脫發(fā)影響。 5、心理支持:男性乳腺癌患者可能面臨心理壓力和身份認(rèn)同問(wèn)題。提供心理咨詢(xún)、支持小組和家庭支持,幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān),提高治療依從性和生活質(zhì)量。 化療期間需注意均衡飲食,增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚(yú)肉和新鮮蔬菜。適度運(yùn)動(dòng)如散步和瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)和緩解疲勞。定期復(fù)查和隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化和長(zhǎng)期副作用。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
肛門(mén)長(zhǎng)息肉怎么治療好
肛門(mén)長(zhǎng)息肉可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛門(mén)長(zhǎng)息肉可能與飲食不當(dāng)、慢性炎癥、遺傳因素、長(zhǎng)期便秘、痔瘡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便不適、出血等癥狀。 1、飲食調(diào)節(jié):多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物,有助于軟化糞便,減少對(duì)息肉的摩擦和刺激,促進(jìn)腸道健康。 2、藥物治療:對(duì)于炎癥性息肉,可使用抗炎藥物如布洛芬片400mg/次,每日3次或局部涂抹氫化可的松軟膏每日2次。若伴有感染,可口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次。 3、手術(shù)治療:對(duì)于較大或癥狀明顯的息肉,可采用內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或電切術(shù)。內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡直接切除息肉,電切術(shù)利用高頻電流切除息肉,兩種方法均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 4、生活習(xí)慣:保持規(guī)律的排便習(xí)慣,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),有助于改善局部血液循環(huán),減少息肉復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 5、定期檢查:對(duì)于有息肉病史或家族史的人群,建議定期進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理息肉,防止其惡變。 肛門(mén)長(zhǎng)息肉的治療需結(jié)合個(gè)人情況,飲食上多攝入高纖維食物,避免辛辣刺激;運(yùn)動(dòng)上可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),改善局部血液循環(huán);護(hù)理上保持肛門(mén)清潔,避免感染。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
武漢治子宮內(nèi)膜異位到哪家醫(yī)院好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥較好的醫(yī)院集中在多家綜合性三甲醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借扎實(shí)的診療實(shí)力和規(guī)范化的治療體系為患者提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)等公立醫(yī)院均設(shè)有婦科或生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科,配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和手術(shù)器械,能開(kāi)展藥物保守治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后長(zhǎng)期管理。此外,湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院等機(jī)構(gòu)在子宮內(nèi)膜異位癥引起的生育問(wèn)題處理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。以下為具體推薦醫(yī)院: 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院婦科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。該科室配備高清腹腔鏡、超聲聚焦治療儀等設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)、深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥病灶切除術(shù)等四級(jí)手術(shù)。針對(duì)復(fù)發(fā)性病例,可結(jié)合GnRH-a藥物預(yù)處理及術(shù)后長(zhǎng)期管理方案,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院建立的子宮內(nèi)膜異位癥專(zhuān)病門(mén)診提供多學(xué)科會(huì)診服務(wù),聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)科、疼痛科制定個(gè)體化治療方案,尤其關(guān)注年輕患者的生育力保護(hù)需求。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì),其開(kāi)展的腹腔鏡聯(lián)合超聲引導(dǎo)下介入治療技術(shù)可精準(zhǔn)定位盆腔微小病灶。科室建立的內(nèi)異癥生物樣本庫(kù)為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持,推動(dòng)靶向藥物治療的應(yīng)用。針對(duì)合并子宮腺肌病的復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)采用病灶切除術(shù)聯(lián)合子宮動(dòng)脈阻斷術(shù),有效緩解痛經(jīng)癥狀。醫(yī)院還設(shè)有術(shù)后康復(fù)中心,通過(guò)物理治療結(jié)合中醫(yī)調(diào)理幫助患者改善盆腔粘連問(wèn)題。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合婦科開(kāi)展子宮內(nèi)膜異位癥生育力保護(hù)綜合治療,對(duì)合并不孕癥患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)的一體化干預(yù)。醫(yī)院引進(jìn)的子宮內(nèi)膜容受性檢測(cè)技術(shù)(ERT)可評(píng)估內(nèi)異癥患者胚胎著床窗口期,提高試管嬰兒成功率。針對(duì)青少年患者,采用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(GnRHa)聯(lián)合反向添加療法,在抑制病灶發(fā)展的同時(shí)減少骨質(zhì)流失等副作用。 4.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科內(nèi)異癥診療中心聚焦生育年齡患者的全程管理,建立從早期診斷到術(shù)后妊娠指導(dǎo)的閉環(huán)服務(wù)體系。采用經(jīng)陰道三維超聲聯(lián)合血清CA125檢測(cè)提高卵巢型內(nèi)異癥檢出率,對(duì)巧克力囊腫患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療等微創(chuàng)操作。針對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)防,開(kāi)展曼月樂(lè)環(huán)放置、地諾孕素等長(zhǎng)效藥物維持治療,并定期通過(guò)線上平臺(tái)進(jìn)行用藥指導(dǎo)隨訪。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合婦科在子宮內(nèi)膜異位癥治療中形成特色方案,將腹腔鏡手術(shù)與中藥灌腸、穴位貼敷等中醫(yī)外治法相結(jié)合。科室引進(jìn)的磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)(DWI-MRI)可清晰顯示深部?jī)?nèi)異癥病灶與腸管的關(guān)系,降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)合并慢性盆腔痛患者,采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的綜合療法,臨床數(shù)據(jù)顯示疼痛緩解率達(dá)85%以上。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院婦科開(kāi)展子宮內(nèi)膜異位癥分級(jí)診療體系,根據(jù)rASRM分期制定階梯式治療方案。對(duì)早期患者優(yōu)先采用地諾孕素等新型孕激素藥物控制進(jìn)展,對(duì)中重度病例實(shí)施腹腔鏡神經(jīng)阻斷術(shù)緩解頑固性疼痛。醫(yī)院配置的術(shù)中超聲導(dǎo)航系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)輸尿管、腸道等毗鄰器官,保障復(fù)雜手術(shù)安全性。術(shù)后通過(guò)智能隨訪系統(tǒng)監(jiān)測(cè)CA125水平變化,建立復(fù)發(fā)預(yù)警機(jī)制。 7.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科在深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥(DIE)診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,開(kāi)展的腹腔鏡聯(lián)合腸道外科會(huì)診手術(shù)可處理累及直腸的嚴(yán)重病例??剖也捎玫穆殉补δ鼙Wo(hù)性電凝技術(shù),在切除巧囊時(shí)最大限度保留正常卵巢組織。針對(duì)術(shù)后更年期癥狀,提供植物雌激素替代療法等個(gè)性化解決方案,相關(guān)臨床研究結(jié)果已發(fā)表于國(guó)際權(quán)威期刊。 以上醫(yī)院均設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化診療流程,患者可根據(jù)病情復(fù)雜程度、生育需求及地理位置選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議初診患者優(yōu)先選擇設(shè)有子宮內(nèi)膜異位癥專(zhuān)病門(mén)診的醫(yī)院,通過(guò)超聲、MRI等系統(tǒng)檢查明確分型后,再制定個(gè)體化治療策略。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合長(zhǎng)期藥物管理以控制疾病進(jìn)展。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
高血壓和低血壓同時(shí)低怎么回事
高血壓和低血壓同時(shí)低可能由藥物副作用、體位性低血壓、心臟功能異常、脫水、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整藥物、改善生活習(xí)慣、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。 1、藥物副作用:某些降壓藥物如利尿劑氫氯噻嗪25mg、β受體阻滯劑美托洛爾50mg或鈣通道阻滯劑氨氯地平5mg可能導(dǎo)致血壓過(guò)低。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物類(lèi)型,避免血壓波動(dòng)過(guò)大。 2、體位性低血壓:從臥位或坐位突然站立時(shí),血壓急劇下降,可能與血容量不足或自主神經(jīng)功能異常有關(guān)。建議患者緩慢改變體位,增加鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用彈性襪促進(jìn)血液循環(huán)。 3、心臟功能異常:心力衰竭或心律失??赡軐?dǎo)致血壓不穩(wěn)定?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,使用強(qiáng)心藥物地高辛0.125mg或抗心律失常藥物胺碘酮200mg進(jìn)行治療。 4、脫水:長(zhǎng)期飲水不足或大量出汗可能導(dǎo)致血容量減少,引發(fā)低血壓?;颊咝杳咳毡WC足夠的水分?jǐn)z入,約1.5-2升,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。 5、自主神經(jīng)功能紊亂:如糖尿病神經(jīng)病變或帕金森病可能影響血壓調(diào)節(jié)功能。患者需控制原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如維生素B1 100mg。 高血壓和低血壓同時(shí)低的患者需注意飲食均衡,增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳;避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位,定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
頭孢和阿奇霉素能一起吃嗎
頭孢和阿奇霉素通常不建議一起服用,可通過(guò)調(diào)整用藥方案避免相互作用。頭孢類(lèi)抗生素和阿奇霉素屬于不同類(lèi)別的抗菌藥物,聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),如胃腸道不適、肝功能異常等。頭孢類(lèi)藥物如頭孢克洛膠囊250mg/次,每日3次主要用于革蘭氏陽(yáng)性菌感染,阿奇霉素片劑500mg/次,每日1次則對(duì)革蘭氏陰性菌和支原體感染更有效。兩者聯(lián)合使用可能因藥物代謝途徑重疊而影響療效,甚至導(dǎo)致耐藥性增加。若病情需要聯(lián)合用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。同時(shí),注意用藥間隔時(shí)間,避免空腹服用,以減輕胃腸道刺激。飲食上可增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)藥物吸收。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

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