醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

  1、盆底肌松弛

  妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌群松弛，表現(xiàn)為咳嗽時漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏或盆底電刺激治療。

  2、膀胱過度活動

  膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急漏尿，可能與咖啡因攝入有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新等藥物，配合定時排尿訓(xùn)練。

  3、尿路感染

  細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿頻漏尿，常伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引發(fā)充盈性尿失禁。需治療原發(fā)病，必要時使用間歇導(dǎo)尿或植入人工尿道括約肌。

  日常應(yīng)避免負(fù)重勞動，控制液體攝入時間，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，癥狀持續(xù)需泌尿外科就診評估。