來源:博禾知道
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孕婦甲亢對胎兒的影響多數(shù)情況可控,但未及時干預可能增加早產(chǎn)、低體重兒等風險。主要影響因素有甲狀腺功能控制情況、用藥選擇、孕周及合并癥。
1、甲狀腺功能控制孕婦甲亢未控制時,過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,導致胎兒心動過速或甲亢。需定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
2、用藥選擇丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物,妊娠中后期可換用甲巰咪唑。不恰當用藥可能致胎兒甲狀腺腫或甲減,需在醫(yī)生指導下使用最小有效劑量。
3、孕周差異妊娠早期胎兒甲狀腺未發(fā)育完全,母體甲狀腺激素直接影響胎兒器官形成;妊娠中后期胎兒甲狀腺開始工作,藥物過量更易引發(fā)胎兒甲減。
4、合并癥影響若合并妊娠高血壓或糖尿病,可能加重胎兒生長受限風險。需多學科協(xié)作管理,同時控制血糖血壓。
建議甲亢孕婦每月復查甲狀腺功能,選擇低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足蛋白質(zhì)和鐵攝入。
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