醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三歲寶寶反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、過敏性腸炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、飲食不當(dāng)

  過量進(jìn)食或食用生冷食物可能誘發(fā)胃腸功能紊亂。家長需暫停輔食，給予米湯等流食，避免高糖高脂食物?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。

  2、腸道感染

  輪狀病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腸道炎癥反應(yīng)。家長需注意手部衛(wèi)生，及時(shí)補(bǔ)充水分。通常伴隨嘔吐腹瀉，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散。

  3、腸系膜淋巴結(jié)炎

  上呼吸道感染繼發(fā)的腸系膜淋巴結(jié)腫大常引起右下腹痛。家長需監(jiān)測體溫，發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴。超聲檢查可確診，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

  4、過敏性腸炎

  牛奶蛋白或雞蛋過敏可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷。家長需記錄飲食日記，暫?？梢蛇^敏原。通常伴有皮疹或血便，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、葡萄糖酸鈣口服液、酪酸梭菌活菌散。

  持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、血便等癥狀時(shí)，家長須立即帶患兒至兒科急診，期間保持患兒側(cè)臥防止誤吸。