醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)持續(xù)十多天伴隨血塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多伴血塊?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，血塊多為暗紅色。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置，直徑超過(guò)5厘米或引起貧血時(shí)，可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉增生會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落，出現(xiàn)經(jīng)后淋漓出血伴血塊。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，形成大量血塊。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè)，確診后可能需輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  5、黃體功能不全

  黃體萎縮不全時(shí)子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴膜狀血塊?；A(chǔ)體溫測(cè)定和孕酮檢測(cè)可輔助診斷，醫(yī)生可能開(kāi)具絨毛膜促性腺激素或黃體酮軟膠囊支持黃體功能。

  日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及出血特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。出血期間建議每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，但所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥或激素類(lèi)藥物。