醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  扇子骨里面疼痛可能與肌肉勞損、姿勢不良、肩周炎、頸椎病等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長期提重物或過度使用上肢可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肩背部肌肉勞損，表現(xiàn)為深層酸痛。建議局部熱敷并減少手臂負(fù)重活動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或塞來昔布膠囊。

  2、姿勢不良

  長期含胸駝背或睡姿不當(dāng)可能引發(fā)肩胛骨區(qū)域牽涉痛。需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅，急性期可通過微波理療緩解，必要時使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片或美洛昔康分散片。

  3、肩周炎

  可能與肩關(guān)節(jié)退變或外傷有關(guān)，疼痛向肩胛區(qū)放射伴活動受限。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鹽酸乙哌立松片、氨基葡萄糖膠囊及局部注射糖皮質(zhì)激素。

  4、頸椎病

  神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)放射性疼痛，常伴上肢麻木。需通過頸椎牽引改善神經(jīng)壓迫，藥物治療包括甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊及雙氯芬酸鈉緩釋片。

  日常應(yīng)避免長時間伏案工作，睡眠時選擇高度適中的枕頭，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒需及時就診骨科或疼痛科。