醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛伴隨排尿困難可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解，通常由結(jié)石堵塞、尿路痙攣、繼發(fā)感染、腎功能受損等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品，但需避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛。腎絞痛發(fā)作時(shí)不宜自行服用抗生素。

  3、體位調(diào)整

  采取膝蓋貼近胸部的蜷縮體位可減輕輸尿管張力，配合熱敷腰背部有助于緩解痙攣性疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加重?fù)p傷。

  4、就醫(yī)碎石

  當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻超過48小時(shí)可能引發(fā)急性腎衰竭。

  發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，若12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿需立即急診處理。