醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  幽門(mén)梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。幽門(mén)梗阻通常由消化性潰瘍、幽門(mén)管腫瘤、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、胃黏膜脫垂等原因引起。

  1、胃腸減壓

  通過(guò)鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕壓力，適用于急性期緩解癥狀，需配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

  2、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁可減少胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮有助于改善排空。

  3、內(nèi)鏡治療

  內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于瘢痕性狹窄，支架植入可用于惡性腫瘤暫時(shí)性解除梗阻。

  4、手術(shù)治療

  幽門(mén)成形術(shù)或胃空腸吻合術(shù)用于頑固性梗阻，胃癌患者需行根治性胃切除術(shù)。

  治療期間需禁食并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評(píng)估恢復(fù)情況。