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結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免一次性過(guò)量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒。需配合影像定位,治療前后需評(píng)估腎功能及結(jié)石成分。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于嵌頓性結(jié)石??赡芘c輸尿管狹窄、反復(fù)感染有關(guān),常伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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