醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲減導(dǎo)致大便次數(shù)增多可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、改善腸道功能、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式緩解。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、藥物影響等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，減少高脂食物攝入，有助于改善腸道蠕動(dòng)異常。避免過量食用易致腹瀉的乳制品或刺激性食物。

  2、補(bǔ)充激素

  在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。需定期復(fù)查TSH水平調(diào)整劑量，避免自行增減藥量。

  3、調(diào)節(jié)腸道

  甲減可能伴隨腸道菌群紊亂，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需排除乳糜瀉等并發(fā)癥。

  4、定期復(fù)查

  每3-6個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能和電解質(zhì)，尤其關(guān)注TSH和游離T4指標(biāo)。長(zhǎng)期未控制的甲減可能導(dǎo)致心肌損傷和粘液性水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  保持規(guī)律作息避免勞累，注意腹部保暖，若排便頻率持續(xù)超過每日3次或伴有消瘦應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。