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增生性結(jié)腸息肉多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需根據(jù)病理類型和大小決定治療方案。增生性結(jié)腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除等方式治療,通常由慢性炎癥刺激、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
增生性結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的隆起性病變,多數(shù)為良性。體積較小的息肉可能無(wú)明顯癥狀,僅在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。直徑超過(guò)5毫米的息肉可能伴隨排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的息肉,操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于直徑較大或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉,可能需要腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除病變腸段。
術(shù)后需要保持低渣飲食1-2周,避免辛辣刺激食物。適量增加膳食纖維攝入有助于腸道功能恢復(fù),推薦食用燕麥、蒸南瓜等易消化食物。定期復(fù)查腸鏡可監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況,建議術(shù)后1年進(jìn)行首次復(fù)查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,控制紅肉攝入量,保持規(guī)律作息有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
直結(jié)腸息肉是指發(fā)生在直腸或結(jié)腸黏膜上的異常增生組織,屬于消化系統(tǒng)常見(jiàn)病變,主要分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。
炎性息肉通常與慢性腸道炎癥刺激有關(guān),如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病長(zhǎng)期未愈可能導(dǎo)致黏膜修復(fù)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間斷性便血、黏液便等癥狀,腸鏡檢查可見(jiàn)表面光滑的隆起病灶。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,必要時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下切除。
腺瘤性息肉具有癌變風(fēng)險(xiǎn),與基因突變和長(zhǎng)期高脂飲食等因素相關(guān)。常見(jiàn)管狀腺瘤多呈分葉狀,絨毛狀腺瘤癌變概率較高。患者可能無(wú)自覺(jué)癥狀或僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變,腸鏡下活檢可明確性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)后建議盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù),術(shù)后定期隨訪。
增生性息肉多因黏膜細(xì)胞更新失衡形成,常見(jiàn)于直腸遠(yuǎn)端,直徑通常小于5毫米。多數(shù)無(wú)明顯癥狀,偶在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。此類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)極低,若無(wú)出血或增大可暫不處理,但需每3-5年復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)變化。
此為常染色體顯性遺傳病,青少年期即出現(xiàn)數(shù)百枚息肉,40歲前癌變概率極高。典型表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及便血,基因檢測(cè)可確診。需密切監(jiān)測(cè)并行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后配合塞來(lái)昔布膠囊等藥物減少十二指腸息肉發(fā)生。
錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉屬于組織發(fā)育異常,如黑斑息肉綜合征患者的口唇、手腳掌存在色素沉著伴多發(fā)息肉??赡芤l(fā)腸套疊或出血,需根據(jù)大小和癥狀決定是否切除。對(duì)于遺傳性病例,建議家族成員進(jìn)行基因篩查和胃腸鏡定期檢查。
直結(jié)腸息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制紅肉及加工肉制品。戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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